Ocurre debido a una disminución de la secreción de insulina y una alteración del metabolismo de la glucosa en el cuerpo. El cuerpo comienza a metabolizar las grasas en ausencia de glucosa y produce cuerpos cetónicos (acetona, ácido acetoacético y ácido β-hidroxibutírico). La acumulación de cuerpos cetónicos provoca complicaciones graves. Los síntomas incluyen deshidratación, taquicardia, olor a fruta y aumento de la respiración. Se puede controlar mediante inyecciones de insulina y suplementos de potasio.
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