Revista de trauma y tratamiento

En el 15-35% de los casos, dependiendo de las particularidades del evento traumático y de la experiencia subjetiva del sujeto, un escenario o suceso estresante que es extraordinariamente amenazante o catastrófico y podría resultar en claros síntomas de angustia en la mayoría de las personas, "causa" TEPT.

Objetivo: El concepto de factores sociales, psicológicos y biológicos que influyen en las experiencias adversas en la infancia ha suscitado un gran interés académico en los últimos tiempos; sin embargo, los intentos de medir los impactos psicológicos de las experiencias adversas en la infancia siguen siendo un área de investigación bastante inexplorada. El presente estudio tuvo como objetivo comprender el impacto de las experiencias adversas en la infancia sobre la orientación futura y la inteligencia emocional en una población india de adultos jóvenes. Además, también se analizó el impacto del género en los traumas infantiles.

Método: El estudio se llevó a cabo en una muestra de 359 hombres y mujeres de una población urbana de la India, evaluándose su inteligencia emocional, perspectivas temporales futuras y traumas infantiles. Los datos se analizaron utilizando el modelo de análisis de regresión lineal.

Resultado: Los resultados indicaron que existen diferencias significativas entre los sexos en la escala ACE. Se descubrió que los hombres obtuvieron puntuaciones más altas tanto en inteligencia emocional como en perspectiva temporal futura en comparación con las mujeres.

Conclusión: Se encontró que las experiencias adversas en la infancia impactan significativamente en la inteligencia emocional y la orientación futura entre los adultos jóvenes.

Implicaciones prácticas: La literatura anterior indica que no existen intervenciones específicas para los niños que han pasado por experiencias adversas en la infancia en la India. Los resultados generados pueden ser útiles para que las instituciones gubernamentales inicien intervenciones centradas en la salud psicológica de los niños en edad escolar, centrándose en los traumas infantiles que han vivido, los factores que influyen en esas experiencias y teniendo en cuenta las diferencias de género.

La crisis del coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) se ha extendido rápidamente por todo el mundo después de la aparición de la pandemia en Wuhan en diciembre de 2019 y ha tenido consecuencias sanitarias, económicas y de otro tipo, con los sistemas sanitarios de los países desarrollados y en desarrollo desbordados en todo el mundo. También ha afectado a las ramas quirúrgicas y a la cirugía ortopédica en todo el mundo, más aún a la cirugía ortopédica electiva, que ha provocado mucha aprensión, inestabilidad emocional y discapacidad continua en la población geriátrica que está esperando la cirugía. Si bien esto es cierto, los profesionales sanitarios de todas las ramas, especialmente los de cuidados críticos, los intensivistas y los médicos de las unidades de alta dependencia, se han visto abrumados y los recursos se han agotado rápidamente debido a la tensión provocada por esta pandemia. Las cirugías electivas son las más afectadas por la pandemia, y la cirugía ortopédica de urgencia y la traumatología han demostrado un aumento después de que se ha aliviado el confinamiento y se ha reanudado el tráfico en las carreteras. La mayoría de las asociaciones ortopédicas de todo el mundo se apresuraron a emitir pautas de seguridad para los profesionales de la salud y los cirujanos ortopédicos, incluida la Asociación Ortopédica de la India (IOA), la Asociación Ortopédica Británica (BOA) y la Academia Estadounidense de Cirugía Ortopédica (AAOS). Las actividades de enseñanza e investigación también se ven obstaculizadas debido a estos tiempos sin precedentes. A medida que reiniciamos los procedimientos quirúrgicos electivos durante y después de la COVID-19, es obligatorio comprender qué técnicas y etiqueta quirúrgica deben modificarse o aplicarse para reducir el riesgo de transmisión de enfermedades durante la pandemia del síndrome respiratorio agudo severo (SARS)-CoV-2. Esta revisión se centra en el efecto de la COVID-19 en la cirugía ortopédica antes, durante y después de la COVID-19.

Introducción: Las fracturas pertrocantéreas son fracturas frecuentes, propias de personas mayores, que afectan a varones jóvenes como resultado de un mecanismo de alta energía. Las complicaciones son a veces formidables. Existen diferentes tratamientos posibles. En algunos casos, la osteosíntesis con placa-tornillo DHS reduce fácilmente estas fracturas pertrocantéreas. El objetivo principal de este trabajo fue estudiar las complicaciones infecciosas y los defectos de consolidación de la osteosíntesis con placa-tornillo DHS de las fracturas pertrocantéreas. El objetivo secundario fue evaluar los resultados funcionales. Nuestra hipótesis fue que la tasa de complicaciones fue baja.

Materiales y métodos: Estudio retrospectivo unicéntrico que incluyó fijación interna mediante tornillo-placa DHS (marzo de 2017 a mayo de 2020) excluyendo pacientes con comorbilidad grave.

Resultados: La serie incluye 36 fijaciones internas: 30 pacientes predominantemente varones (83,33%) y jóvenes (edad media: 39,1 años), con un seguimiento medio de 18 meses. Se analizaron 34 fracturas. Se observaron dos complicaciones cutáneas o infecciosas, una de las cuales requirió cirugía de revisión. Un paciente tuvo que ser sometido a cirugía de revisión para desenrollado precoz del material de osteosíntesis. La puntuación media de PMA fue de 12,2: 4-18. Los resultados funcionales fueron excelentes en el 34% de los casos y buenos en el 31% de los casos. Las fracturas inestables tuvieron un mal pronóstico.

Discusión: Encontramos una tasa de complicaciones ligeramente inferior a la de la literatura. Los puntajes funcionales fueron ligeramente inferiores. La disestesia del nervio glúteo superior es una complicación relativamente frecuente. Dos trastornos tromboembólicos. Una alta tasa de complicaciones y resultados a veces modestos invitan a reflexionar sobre la técnica quirúrgica y su indicación. Los abordajes mínimamente invasivos y fluoroscópicos siguen siendo la solución en todos los casos.

Conclusión: El manejo de las fracturas pertrocantéreas debe ser una cirugía a la carta, teniendo en cuenta en nuestro contexto la plataforma técnica, la condición del paciente y las lesiones asociadas, ya que las complicaciones asociadas a la cirugía a sitio abierto sin fluoroscopia no son despreciables.

El número cada vez mayor de traumatismos craneoencefálicos (TCE), en su mayoría debidos a accidentes, contribuye en gran medida a ser una de las principales causas de discapacidad a largo plazo en el mundo. La lesión cerebral provoca disfunción neurológica a través de la alteración tisular directa y cambios fisiopatológicos retardados a nivel molecular y celular que resultan en la muerte neuronal. Los cambios fisiopatológicos observados desempeñan un papel importante en la neurodegeneración crónica que conduce al deterioro neurológico. Revertir este cambio fisiopatológico puede ayudar a reducir significativamente la morbilidad y la mortalidad.