Revista de enfermería y cuidados

Antecedentes: El proceso de enfermería es un enfoque sistemático de resolución de problemas que se utiliza para identificar, prevenir y tratar problemas de salud reales o potenciales y promover el bienestar. Tiene cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, implementación y evaluación. Objetivo: Evaluar los factores que afectan la implementación del proceso de enfermería entre enfermeras en hospitales gubernamentales seleccionados de febrero a abril de 2011 en Addis Abeba, Etiopía. Método: Se realizó un estudio cuantitativo transversal en hospitales gubernamentales seleccionados en Addis Abeba. Se utilizó un muestreo intencional para la selección de hospitales. Los hospitales Black Lion, St. Paul, Ras Desta Damitew Memorial y Yekatit 12 fueron convenientes para el estudio. El tamaño de la muestra fue de 202. Los datos se analizaron utilizando SPSS versión 16. Resultado: Las enfermeras que trabajan en un entorno laboral estresante tenían 2,8 (OR ajustado: 0,357, IC del 95 %: (0,157-0,814)) veces menos probabilidades de implementar el proceso de enfermería que las que trabajan en un entorno laboral desorganizado, ajustando la accesibilidad a las instalaciones, el conocimiento y el sexo. Cuarenta y ocho (25 %) de los encuestados estaban ansiosos por el alto flujo de pacientes. Entre ellos, 15 (31,3 %), 22 (45,8 %) y 11 (22,9 %) han cometido errores de conocimiento, de ejecución y de desliz/abofeteo respectivamente. Los encuestados con alto nivel de conocimiento tenían 38,913 (OR ajustado: 38,913, IC del 95 %: (10,3-147,006)) veces más probabilidades de implementar el proceso de enfermería que las enfermeras del grupo con bajo nivel de conocimiento ajustado por entorno de trabajo, instalación y sexo. Conclusión: El estudio identificó que los factores organizacionales, los factores relacionados con el paciente y el nivel de conocimiento y habilidad estaban entre aquellos factores que altamente influyeron en la implementación del proceso de enfermería. Estos factores causan mala calidad de la atención de enfermería, sistema de atención desorganizado, roles conflictivos, error de medicación y readmisión con problemas similares, insatisfacción con la atención que han recibido los pacientes y aumento de la mortalidad.

La Directiva de la UE sobre prevención de lesiones cortopunzantes en el sector sanitario y hospitalario (Directiva 2010/32/UE del Consejo) entró en vigor en todos los estados miembros de la UE el 11 de mayo de 2013. Para garantizar su éxito, es importante que todo el personal médico y quirúrgico de Europa conozca y cumpla la legislación que ha entrado en vigor como resultado de ella. Este artículo analiza el impacto que las lesiones cortopunzantes pueden tener en un trabajador sanitario y su empleador, los requisitos de la Directiva de la UE, así como las mejores prácticas que las organizaciones sanitarias deben adoptar para crear un entorno de trabajo seguro para su personal.

Introducción: Hasta la fecha, existen pocas investigaciones relacionadas con las necesidades de aprendizaje percibidas de los instructores de enfermería clínica adjuntos y el desarrollo de un programa de certificación de instructores clínicos efectivo. El propósito de este estudio es identificar las necesidades de aprendizaje percibidas de los instructores clínicos que enseñan en una variedad de entornos clínicos. Métodos: Se diseñó y administró una encuesta cualitativa a 230 instructores clínicos adjuntos en una pequeña universidad urbana en el noreste mediante una encuesta basada en Internet. El objetivo central de la encuesta es identificar el nivel de apoyo para un programa de orientación formal y las "Competencias básicas de la enfermera del futuro" que son más valiosas. Resultados: El 80% de los encuestados informó que un programa de orientación estructurado sería valioso. Se identificaron cuestiones legales y éticas, la práctica reflexiva y la informática como temas prioritarios para incorporar en el programa. El estudio también identificó preocupaciones relacionadas con el envejecimiento del personal docente de enfermería clínica y el apoyo institucional necesario para fomentar el desarrollo de instructores de enfermería clínica. Conclusión: Como partes interesadas críticas en el desarrollo de los estudiantes de enfermería, este estudio respalda la necesidad de un programa de orientación estructurado para mejorar la educación clínica de enfermería y retener a los miembros calificados del personal docente de enfermería clínica. La información obtenida de este estudio podría servir como base para un futuro programa de orientación estructurado que pueda dar como resultado un modelo exitoso de profesores clínicos bien preparados.

Se trata de una revisión sistemática que tiene como objetivo identificar publicaciones científicas en bases de datos que aborden el implante de células madre adultas derivadas de médula ósea en pacientes con enfermedad cardíaca y alteraciones en la fracción de eyección. Para el estudio se utilizaron las bases de datos LILACS, MEDLINE, Cochrane, Embase, CINAHL, PubMed y Ovid. En los cinco ensayos elegibles con 279 pacientes, el implante de células madre adultas derivadas de médula ósea indica que existe significación estadística, aunque el número de estudios no es concluyente para afirmaciones expresivas que permitan inferencias sobre la efectividad del resultado. Con base en los resultados señalamos que la enfermera debe estar enfocada en promover la adherencia al tratamiento a través de medidas de educación convencional.

Como países pioneros en el envejecimiento, nos gustaría presentar el papel de las enfermeras de salud pública en los proyectos de prevención de cuidados a largo plazo en Japón en la comunidad y nuestra investigación sobre la longevidad saludable en este artículo de revisión. Estudios previos en Japón informaron que la falta de participación en actividades sociales estaba significativamente relacionada con un mayor riesgo de sufrir discapacidad y, posteriormente, requerir la aplicación del seguro de cuidados a largo plazo japonés. En cuanto a la prevención primaria/secundaria para las poblaciones mayores, se espera que las enfermeras de salud pública desarrollen y utilicen el capital social en intervenciones de promoción de la salud a nivel individual y comunitario en Japón. Desde 2006, el seguro de cuidados a largo plazo se revisó centrándose en la atención preventiva mediante la detección de personas de 65 años o más que corren un alto riesgo de necesitar atención o apoyo en el futuro. Habrá una creciente demanda de profesionales de la salud para promover el estado de salud general de una comunidad de formas rentables, y las enfermeras de salud pública deben desempeñar un papel importante para lograrlo.

Introducción: La experiencia del paciente se ha utilizado como un indicador para medir la calidad de la atención sanitaria prestada por las enfermeras. Sin embargo, esta información rara vez está disponible en países como Etiopía, sin la cual mejorar la calidad del servicio y demostrar los beneficios de los cambios en la práctica de enfermería suele ser difícil. El objetivo de este estudio fue evaluar la experiencia de atención de enfermería y los factores asociados entre los pacientes adultos hospitalizados en el hospital Black-Lion, Addis Abeba, Etiopía, de marzo a abril de 2012. Método: Se empleó un estudio transversal basado en la institución entre 374 pacientes adultos ingresados ??en las salas médicas, quirúrgicas y ginecológicas del hospital Black-Lion, Addis Abeba. Se consideraron los pacientes ingresados ??durante el período de estudio y se utilizó un muestreo por conveniencia.

Objetivo: Para las personas que viven con problemas de salud mental, la provisión de refugios para personas sin hogar puede ofrecer un respiro temporal en circunstancias de vida abrumadoras. Sin embargo, hay evidencia limitada con respecto a las experiencias subjetivas asociadas con los servicios de refugio por parte de mujeres aborígenes en Canadá. El propósito de este estudio fue desarrollar una comprensión de las experiencias cotidianas de las mujeres aborígenes en su búsqueda y provisión de seguridad, comodidad, salud y sanación en el contexto de la enfermedad mental y la vivienda insegura. Métodos: El diseño del estudio fue un análisis cualitativo secundario de los datos recopilados en un estudio primario de método mixto que involucró a personas que enfrentaban problemas de salud mental y vivienda en el sur de Ontario, Canadá. Se utilizó un análisis narrativo para identificar experiencias comunes entre 11 usuarios de servicios de refugio y 10 proveedores de servicios de refugio, todas las cuales eran mujeres aborígenes. Resultados: Independientemente de si las mujeres recibieron o brindaron servicios de refugio, describieron consistentemente experiencias sobre ser "pateadas" y nutridas. Sus historias sobre ser "pateadas" describían experiencias asociadas con pérdidas acumuladas. Yuxtapuestos a esta realidad, había relatos sobre ser nutridas o "apoyarse mutuamente". Las relaciones de crianza fueron esenciales para abordar las disparidades sociales y de salud generalizadas que experimentaban las mujeres. Las relaciones dentro de los refugios para personas sin hogar estaban dirigidas a apoyar la salud y el bienestar de las mujeres individuales y de su comunidad en general. Conclusión: Los hallazgos de este estudio amplían el cuerpo de literatura de enfermería sobre salud mental comunitaria en relación con las mujeres aborígenes que viven con enfermedades mentales y sin hogar. A pesar de los componentes protectores y restauradores de la crianza dentro de los servicios de refugio, es necesario desarrollar redes cooperativas para construir comunidades que erradiquen las pérdidas generalizadas que experimentan las mujeres aborígenes que siguen siendo "pateadas".

Antecedentes: La gestación y el parto son eventos fisiológicos y puede ser más fácil para una mujer aceptar los cambios en su imagen corporal resultantes de los cambios ocurridos en su cuerpo. Propósito: Este estudio tiene como objetivo determinar las alteraciones corporales, los pensamientos y los comportamientos de las mujeres embarazadas que reflejan su imagen corporal, y evaluar la efectividad de la educación. Métodos: Los datos para la investigación de intervención se recopilaron a través de entrevistas personales realizadas a 39 mujeres voluntarias que solicitaron ingreso a centros de salud con el uso del "Formulario de imagen corporal en mujeres embarazadas" de 36 ítems. En el examen de los datos, se utiliza la prueba t. Se obtienen las aprobaciones del estudio de las instituciones pertinentes. Resultados: La satisfacción corporal y de la imagen de las embarazadas antes del embarazo fue del 97,4 %, mientras que es del 84,6 % durante el embarazo. En los análisis estadísticos que midieron la diferencia entre el deseo de comer (t=5,783 p<0,01), el hábito de mirarse al espejo (t=2,041 p<0,05), el comportamiento de control de peso (t=5,818 p<0,01), el comportamiento de llamarse a sí mismos (t=4,638 p<0,01) antes y durante la gestación, se determinó una relación significativa. Todos los encuestados afirmaron que estaban satisfechos con la educación y que los temas de capacitación fueron beneficiosos. Conclusión: Cuando se examinaron los resultados del estudio, se concluyó que la imagen corporal cambió durante el embarazo, las embarazadas estaban felices a pesar de las alteraciones en la imagen corporal, la educación contribuyó a la mejora de la imagen corporal al cambiar los comportamientos que reflejan la imagen corporal.

Antecedentes: Aunque un hilo conductor común entre la conducta diabética es la importancia del control glucémico percibido, poco se sabe de los factores que conducen al estado psicosocial en esta población. Objetivo: Determinamos si los factores psicosociales del locus de control de la salud, la autoeficacia, la conducta de autocuidado y la depresión se relacionan con el control glucémico en la diabetes tipo 2. Método: Utilizamos un diseño correlacional descriptivo. En total, se inscribieron 285 sujetos de clínicas ambulatorias para diabéticos en el sur de Taiwán. Aplicamos los cuestionarios de locus de control de la salud, autoeficacia, conducta de autocuidado y depresión. El control glucémico se evaluó mediante HbA1c. Resultados: El locus de control de la salud interna se correlacionó significativamente de forma positiva con la autoeficacia y la conducta de autocuidado, y significativamente de forma negativa con la depresión. La depresión y la autoeficacia combinadas mediaron parcialmente la relación entre el locus de control interno y la conducta de autocuidado (P ＜.01), y mediaron completamente la relación entre el locus de control de salud externo y la conducta de autocuidado (P ＜.01). La depresión y la HbA1c inicial afectaron directa y significativamente el valor final de HbA1c. La depresión más alta tuvo la peor HbA1c. Conclusión: El locus de control de salud interno medió parcialmente la relación entre la depresión y la autoeficacia. El hallazgo podría formar una base para el cuidado de las personas con diabetes tipo 2 y proporcionar una referencia para futuras investigaciones.

En la India, los problemas de salud aumentan proporcionalmente junto con el aumento de la población de ancianos. Las enfermeras deben estar bien equipadas con conocimientos y también deben tener una actitud positiva con respecto al cuidado de los ancianos. El presente estudio transversal se realizó con el objetivo de evaluar el conocimiento y la actitud de los estudiantes de enfermería con respecto al cuidado de los ancianos. Utilizando la técnica de muestreo intencional, se inscribieron en el estudio 267 estudiantes de enfermería de pregrado. Se utilizó un cuestionario autoadministrado previamente validado para evaluar el conocimiento y la actitud de los estudiantes de enfermería con respecto al cuidado de los ancianos. El cuestionario de conocimientos constaba de 28 preguntas de opción múltiple con una respuesta correcta. La puntuación total se categorizó además como mala, media y buena según la puntuación obtenida por los sujetos. La actitud se evaluó en una escala Likert de cinco puntos, que variaba desde "totalmente de acuerdo" con 5 puntos hasta "totalmente en desacuerdo" con 1 punto. Consistía en 16 ítems. La puntuación total se categorizó además como actitud desfavorable, neutral y favorable según las puntuaciones obtenidas. La mayoría (95,5%) de los sujetos eran mujeres. La edad media (años) ± DE fue de 22,61 ± 3,31 con un rango de 19 a 48 años. Más de la mitad (53,9) eran de una localidad urbana. Solo el 29,2% se quedaba con los abuelos. La puntuación media de conocimiento ± DE fue de 22,10 ± 2,91, con un rango de 9 a 27. Alrededor de dos tercios (76,4) estaban en la categoría buena de puntuación de conocimiento. La puntuación media de actitud ± DE fue de 60,38 ± 8,95 con un rango de 22 a 78. El 64,6% estaba en la categoría positiva de actitud. El conocimiento y la actitud estaban correlacionados positivamente.

La diabetes es una enfermedad crónica incurable de alta prevalencia en personas mayores debido a cambios en la homeostasis de la glucosa, complicaciones relacionadas con la diabetes y otras comorbilidades que afectan el funcionamiento físico y cognitivo y tienen implicaciones para el uso de medicamentos. La polifarmacia es común y representa una carga significativa de medicamentos y autocuidado, riesgo de eventos adversos relacionados con los medicamentos y prescripción inadecuada. Algunos medicamentos utilizados para tratar la diabetes, como la insulina, las sulfonilureas, la warfarina y los agentes antiplaquetarios, se conocen como medicamentos de "alto riesgo" debido a su asociación con eventos adversos. La gestión de medicamentos es un proceso complejo que requiere conocimientos y habilidades particulares y estrategias para identificar riesgos de manera proactiva y planificar la atención para reducir el riesgo, como seguir recomendaciones / pautas basadas en evidencia, evaluación y monitoreo integrales, utilizando herramientas de apoyo a la toma de decisiones como los criterios BEER, STOPP y START y, lo que es más importante, involucrar al individuo y / o los cuidadores en las decisiones sobre medicamentos para personalizar la educación sobre medicamentos y el régimen de medicamentos.

Las mujeres en el mundo en desarrollo están experimentando un "sufrimiento inimaginable" debido a la falta de atención efectiva durante el embarazo y el parto, ya que muchas terminan con lesiones debilitantes como la fístula vesicovaginal (VVF). La VVF es una comunicación anormal entre la vejiga urinaria y la vagina que resulta en la descarga involuntaria continua de orina. La mayoría de las mujeres afectadas viven en vergüenza y aislamiento, a menudo abandonadas por sus esposos y familiares. El objetivo de este estudio fue evaluar en qué medida el abandono, el aislamiento social y la estigmatización influyen significativamente en las estrategias de afrontamiento de las mujeres afectadas por VVF en el estado de Akwa Ibom, Nigeria. El estudio adoptó un diseño ex post facto utilizando un método mixto de enfoque cuantitativo y cualitativo. El modelo transaccional de estrés y afrontamiento dirigió el estudio. Se seleccionó deliberadamente para el estudio una muestra de 120 mujeres con VVF (pacientes hospitalizadas y ambulatorias), 18 mujeres con VVF que regresaron para atención de seguimiento después de las reparaciones y 3 informantes clave. Los instrumentos para la recopilación de datos fueron una guía de entrevista estructurada y una entrevista en profundidad (no estructurada). Se utilizaron análisis de regresión para el análisis de datos cuantitativos y transcripción/codificación textual para cualitativos con resultados presentados en temas. Los resultados mostraron que las tres variables independientes fueron predictores significativos de las estrategias de afrontamiento de las mujeres con VVF en el área de estudio, con abandono y estigmatización teniendo una alta influencia aunque con un coeficiente negativo mientras que el aislamiento social ejerció una influencia débil. Esto implicó que cuanto más abandonadas y estigmatizadas estaban las mujeres con VVF, menos activas eran sus habilidades de afrontamiento mientras que el aislamiento social ejerció menos influencia en sus estrategias de afrontamiento. El estudio concluyó que existe una influencia significativa del abandono, la estigmatización y el aislamiento social en las estrategias de afrontamiento de las mujeres afectadas por VVF.

Problema El propósito de esta investigación fue evaluar el impacto de un enfoque de educación del paciente dirigido por enfermeras de práctica avanzada para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca que integra el uso de una tableta Android 4G interactiva, permitirá que los pacientes experimenten una mayor activación y participación del paciente en el automanejo de la enfermedad crónica y menos readmisiones a los 30 días. Fuente de datos Este fue un estudio de diseño cuasiexperimental multicéntrico de aleatorización prospectiva de pacientes de 50 pacientes que comparó una educación dirigida por enfermeras de práctica avanzada para el automanejo de la enfermedad y el uso de una tableta Android 4G (TC) grupo (n = 25) y un grupo de manejo médico de rutina (MC). La duración del estudio fue de 12 meses. Conclusiones Se calcularon estadísticas descriptivas y se compararon los grupos de intervención y control para detectar diferencias. Se realizaron estadísticas descriptivas utilizando ANOVA para calcular la significación estadística de las readmisiones entre los dos grupos a los 30 días. Las pruebas t mostraron que la tasa de readmisiones a los 30 días fue significativamente menor para los grupos de tabletas en comparación con el grupo médico a los 30 días (8% y 28% respectivamente; P = 0,010). Implicancias para la práctica Los resultados respaldan que la integración de la tecnología de tableta Android 4G tiene un impacto significativo en la mejora de la activación y el compromiso del paciente en el autocontrol de la enfermedad crónica y se correlacionó con una reducción de las readmisiones a los 30 días en personas con insuficiencia cardíaca.