Ciencia y terapia del cáncer

Objetivo: CD151 es un regulador maestro de la señalización de adhesión celular y actúa como promotor en la progresión tumoral. La inducción de RNAi a través de la expresión de shRNA tiene un gran potencial en la investigación biomédica. Enfoque bioinformático utilizado para predecir shRNA potenciales que inhiben CD151. El objetivo del presente estudio es investigar el papel de CD151 en la metástasis de células de cáncer de mama triple negativo utilizando shRNA. Métodos: Línea de cáncer de mama triple negativo, MDA-MB-231 obtenida de NCCS Pune, India y expresión de CD151 determinada mediante análisis de Western blot y RT-PCR. Se construyó ARN de horquilla pequeña (shRNA) utilizando el vector puro pSilencer 2.1-U6 para inhibir la expresión de CD151. El papel de CD151 en la proliferación, apoptosis, migración, invasión y adhesión celular se evaluó silenciando el gen CD151 utilizando CD151shRNA.
Resultados: Se utilizó tecnología de interferencia de ARN (RNAi) para silenciar la expresión del gen CD151 en células MDA-MB-231. La administración de shRNA específico dirigido al CD151 endógeno humano mostró una inhibición significativa del crecimiento de las células MDA-MB-231. El estudio de la expresión génica mediante análisis RT-PCR mostró que la expresión de CD151 a nivel de ARNm se redujo seis veces con la inactivación del gen CD151. El silenciamiento del gen CD151 durante 48 horas utilizando shRNA disminuyó la proliferación en un 62,7%. La inactivación del gen CD151 también condujo a la inhibición significativa de la metástasis y la apoptosis inducida.
Conclusión: La sobreexpresión de CD151 es esencial para la progresión tumoral y nuestro estudio muestra que el silenciamiento génico de CD151 mediado por shRNA disminuye la metástasis, lo que enfatiza el CD151 como un marcador pronóstico y ayuda en el desarrollo de nuevas terapias para el tratamiento del cáncer de mama triple negativo.

Objetivo: El presente estudio analizó la localización geográfica y los factores pronósticos, clínicos, fisiológicos y bioquímicos asociados al cáncer de mama (CM) en mujeres con base en su tratamiento.
Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que abarcó un periodo de seguimiento de 5 años de 114 mujeres de áreas rurales y urbanas que fueron diagnosticadas con CM en 2009 en el Centro Estatal de Cancerología (CECAN) en Xalapa, Veracruz, México. La probabilidad de supervivencia se calculó utilizando el estimador de Kaplan-Meier y la prueba Log Rank con un intervalo de confianza del 95%. Se determinaron los factores pronósticos en un análisis multivariado utilizando el modelo de riesgos proporcionales de Cox. La estimación puntual fue el hazard ratio (HR) y el intervalo de confianza del 95% (IC del 95%).
Resultados: La razón de supervivencia global para las participantes del estudio fue de 68% y 63% a los 52 y 60 meses, respectivamente. La razón de supervivencia más baja correspondió a los estadios clínicos IIIB (38%) y IV (10%) y pacientes con metástasis de células tumorales (24%). Se encontraron diferencias significativas entre los grupos (p<0,001), incluyendo mujeres menores de 40 años (36%, p<0,003) y aquellas con HR positivo (83%, p=0,006). Las mujeres que recibieron tratamiento adyuvante y tuvieron un tamaño tumoral menor a 2 cm vivieron más (75%, p<0,001). El análisis multivariado identificó una serie de factores pronósticos que son desfavorables para las mujeres con CM, incluyendo un diagnóstico de estadio clínico IV (Hazard Ratio=11,88; IC 95%=2,88-44,88) y la presencia de metástasis (Hazard Ratio=4,95; IC 95%=1,78-13,76).
Conclusión: Las características generales del tumor, como metástasis, estadio de la enfermedad y antecedentes familiares, son importantes para la supervivencia y pueden servir como factores pronósticos para pacientes con CM. Además, la menor supervivencia de las mujeres menores de 40 años debería considerarse un factor de decisión a la hora de seleccionar entre las opciones de tratamiento.

El leiomiosarcoma (LMS) es un tumor maligno relativamente raro que muestra diferenciación de músculo liso y representa el 7-10% de todos los tumores de tejidos blandos (STT). El LMS se presenta con mayor frecuencia en el retroperitoneo y las extremidades, pero potencialmente puede afectar cualquier sitio del cuerpo. El diagnóstico final se proporciona mediante un examen histológico; sin embargo, las imágenes multiplanares pueden sugerir un diagnóstico radiológico de sarcoma de tejidos blandos antes de la biopsia y permitir una evaluación precisa de la extensión del tumor primario y la propagación sistémica. La tomografía computarizada (TC) es a menudo la primera modalidad de evaluación de imágenes, especialmente para LMS abdominopélvicos y también la piedra angular de la estadificación. La TC generalmente muestra una masa grande, heterogénea e inespecífica con áreas centrales de hemorragia o necrosis y realce de contraste periférico. Los hallazgos de la resonancia magnética (RM) no son específicos y muestran una masa no grasa isointensa al músculo esquelético en las imágenes ponderadas en T1 y de alta señal en las imágenes ponderadas en T2 con un patrón decreciente de realce de borde a centro después de la administración de gadolinio. Las imágenes también ayudan en el diagnóstico diferencial que afecta principalmente a otros STT, tumores del estroma gastrointestinal (GIST), tumores neuroendocrinos primitivos (PNET) y linfomas. El pronóstico de LMS es malo y los pacientes deben ser remitidos a hospitales con amplia experiencia en el manejo de sarcomas utilizando un enfoque terapéutico multidisciplinario que incluya cirugía, quimioterapia y radioterapia. El objetivo de esta revisión es destacar las características radiológicas más importantes que podrían indicar un diagnóstico de LMS y, en particular, llamar la atención sobre los LMS de las extremidades como una de las ubicaciones más frecuentes, aunque a menudo se pase por alto en la literatura.

Antecedentes: El leiomioma metastásico benigno (LMB) es una enfermedad muy rara, que paradójicamente se denomina metástasis benigna y se presenta en pacientes con antecedentes de leiomiomas.
Presentación del caso: Informamos de un caso de una mujer de 46 años diagnosticada con leiomiomas metastásicos benignos de los pulmones, 16 años después de la extirpación del leiomioma uterino. La paciente presentó disnea de esfuerzo y tos seca que duró varias semanas. La tomografía computarizada fue indicativa de lesiones metastásicas en el pulmón y no hubo hallazgos patológicos en la pelvis menor y la cavidad abdominal. La paciente se sometió a una videotoracoscopia derecha seguida de una toracotomía con resecciones en cuña y marginales del tejido pulmonar derecho que contenía tumores. El diagnóstico histopatológico fue: leiomiomas metastásicos benignos. La paciente recibió una dosis única de triptorelinum (Diphereline SR 3.75)-análogo de GnRH. La tomografía computarizada de control realizada 4, 12 y 36 meses después mostró estabilización. El paciente ha estado asintomático durante 5 años.
1. La leucemia mieloide aguda es una enfermedad muy poco frecuente: no se han descrito más de 100 casos. Nuestros métodos de tratamiento incluyen: resección quirúrgica, manipulación hormonal y observación.
2. Se debe considerar una estrategia de tratamiento individual u observación para cada paciente con leucemia mieloide aguda.

Durante décadas, el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica (LLC) se ha basado en fármacos citotóxicos con un beneficio incremental de los anticuerpos monoclonales anti-CD20. Sin embargo, en los últimos 5 años, los fármacos dirigidos han cambiado fundamentalmente el tratamiento y el pronóstico de la LCC.