Ciencia y terapia del cáncer

Introducción: El imatinib está aprobado para el tratamiento de la leucemia mieloide crónica y de los tumores del estroma gastrointestinal. En general, es bien tolerado y presenta toxicidades leves como diarrea, fatiga, erupción cutánea y edema; sin embargo, las complicaciones pulmonares son poco frecuentes.

Presentación del caso: En mayo de 2013, un hombre marroquí de 81 años sin antecedentes médicos se sometió a una resección en cuña de urgencia del estómago por hematemesis grave con inestabilidad hemodinámica. El informe patológico mostró un tumor del estroma gastrointestinal gástrico. En julio de 2013, se inició Imatinib 400 mg por día, el paciente mostró buena tolerancia al fármaco, aunque presentó diarrea leve. Después de 16 meses, el paciente mostró una alteración repentina de su estado funcional, disnea, tos productiva y fiebre. Las radiografías de tórax y la tomografía computarizada revelaron un síndrome intersticial pulmonar izquierdo con derrames pleurales bilaterales. Como estos hallazgos eran altamente sugestivos de neumonitis intersticial inducida por Imatinib, se suspendió Imatinib. Mientras tanto, el paciente recibió prednisona oral: 60 mg diarios durante 10 días. Bajo la terapia con corticosteroides, sus síntomas y hallazgos radiológicos se resolvieron. El paciente acude periódicamente para control sintomático sin signos de recaída del tumor.

Conclusión: Los médicos deben considerar la posibilidad de toxicidad pulmonar inducida por imatinib cuando los pacientes presentan síntomas respiratorios o características radiológicas anormales durante el tratamiento con imatinib. El tratamiento habitual es suspender el fármaco y administrar corticosteroides.

La inocencia de la juventud y la falta de conciencia del peligro pueden a veces llevar a finales fatales. Nuestro caso cumple estas condiciones. Un paciente de 15 años, bien desarrollado, cree que nada malo puede pasar. Considera el aumento de tamaño de un testículo como un signo de virilidad y masculinidad. El chico ignoró este problema durante 6 meses. Sólo después de seis meses de desarrollo del tumor testicular, debido a la aparición de una tos molesta y falta de esfuerzo, acudió al servicio médico local. Debido a los síntomas descritos, se realizó una radiografía de tórax en la que se detectaron muchas opacidades bien definidas, con contornos precisos. Los médicos sospecharon una posible neumonía por bacilo de Koch y derivaron el caso a nuestro servicio pediátrico para su investigación. En la primera consulta, el paciente no mencionó ningún tumor testicular. Ignoraba por completo el problema, aunque en el último mes, debido al aumento de tamaño del testículo, comenzaron a aparecer dolores y molestias al caminar. Se establece el diagnóstico de tumor testicular con múltiples metástasis pulmonares y se deriva el caso a un departamento especializado de oncología para estadificación e inicio de terapia adecuada. Al paciente se le diagnosticó un tumor de células germinales testiculares para el cual se inició el tratamiento adecuado.

Las crecientes tasas de cáncer, particularmente en el mundo desarrollado, están asociadas con el estilo de vida y las exposiciones ambientales relacionadas. La inmunoterapia combinada y las terapias dirigidas son los principales enfoques de tratamiento en el cáncer avanzado y recurrente. Un enfoque alternativo, la medicina energética, se utiliza cada vez más en problemas potencialmente mortales para promover el bienestar humano. Este estudio tuvo como objetivo investigar el efecto del tratamiento de biocampo en los biomarcadores del cáncer involucrados en las líneas celulares del cáncer de endometrio y próstata humanos. Cada línea celular cancerosa se tomó en dos tubos sellados, es decir, un tubo se consideró como control y otro tubo se sometió al tratamiento de biocampo del Sr. Trivedi, denominado tratado. Se estudiaron muestras de control y tratadas para la determinación de biomarcadores del cáncer, como citocinas multifuncionales, a saber: concentraciones de interleucina-6 (IL-6) y factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), receptor de interleucina-2 (IL-2R), antígeno prostático específico (PSA) y antígeno prostático específico libre (FPSA) mediante ensayo ELISA en el día 10. Los resultados experimentales mostraron una reducción significativa del nivel de IL-6 en las líneas celulares de cáncer de endometrio (12%) y próstata (98,8%), mientras que se observó un aumento significativo en el nivel de TNF-α en las líneas celulares de cáncer de endometrio (385%) y próstata (89,8%) en comparación con el control. No se observó ninguna alteración del nivel de PSA en la línea celular de endometrio y próstata tratada con biocampo. De manera similar, no se evidenciaron alteraciones en los niveles de IL-2R y FPSA en las líneas celulares de endometrio y próstata después del tratamiento con biocampo en comparación con el control. En conclusión, los resultados sugieren que el tratamiento con biocampo ha mostrado alteraciones significativas en el nivel de citocinas (IL-6 y TNF-α) tanto en las líneas celulares de cáncer de endometrio como de próstata.

Objetivo: Existe un mayor riesgo de desarrollar cáncer de ovario (CO) en pacientes con endometriosis. Por lo tanto, el desarrollo de nuevos biomarcadores puede proporcionar un resultado clínico positivo para la detección temprana. Los microARN (miARN) son pequeños ARN no codificantes que desempeñan un papel importante en el proceso biológico y patológico y actualmente se utilizan como marcadores de diagnóstico y pronóstico en varios tipos de cáncer. En el estudio actual, evaluamos la expresión diferencial de miARN de 19 pares de muestras de cáncer de ovario y sus tejidos asociados con endometriosis. Además, también analizamos los objetivos posteriores de esos miARN.

Métodos: Un patólogo ginecólogo identificó diecinueve casos pareados de cáncer de ovario y focos de endometriosis y los macrodiseccionó. Se extrajeron los ARN totales y se los sometió a un perfil de microARN completo de las muestras agrupadas de estas dos entidades diferentes mediante análisis de microarrays. Más tarde, las expresiones anormales de algunos microARN seleccionados se validaron en casos individuales mediante PCR cuantitativa en tiempo real (qRT-PCR). El análisis de la vía Ingenuity reveló ARNm diana que se validaron mediante qRT-PCR.

Resultados: El perfil de miRNA identificó la desregulación de más de 1156 miRNA en el cáncer de ovario, de los cuales los siete principales se validaron mediante qRT-PCR. La expresión de miR-1, miR-133a y miR-451 se redujo significativamente (p<0,0001) en los pacientes con cáncer de ovario en comparación con su endometriosis asociada. Por el contrario, la expresión de miR-141, miR-200a, miR-200c y miR-3613 se elevó significativamente (p<0,05) en la mayoría de los pacientes con cáncer de ovario. Además, entre los ARNm descendentes de estos miRNA, el nivel de expresión de PTEN se redujo significativamente (p<0,05) en el cáncer de ovario en comparación con la endometriosis, mientras que no se observó una diferencia significativa en la expresión de NF-κB.

Conclusión: La expresión de miRNA y mRNA en el cáncer de ovario fue significativamente diferente en comparación con la endometriosis concomitante. Estos miRNA expresados ??de manera diferencial pueden servir como posibles biomarcadores diagnósticos y pronósticos para el cáncer de ovario asociado con endometriosis.

La fosfolipasa A2 (PLA2) (EC 3.1.1.4) es la enzima inicial de la cascada del ácido araquidónico y tiene un papel clave en la inflamación y el cáncer. Por lo tanto, los inhibidores de PLA2 tienen una gran importancia medicinal. Esta breve revisión se centró en la estructura, la función y el papel de la PLA2 en la inflamación y el cáncer. Además, intentamos recopilar inhibidores de PLA2 de la literatura previa y explicamos la posibilidad de su utilidad como agentes antiinflamatorios y anticancerígenos.

Antecedentes: Los estudios citogenéticos convencionales se han considerado el método estándar de seguimiento para los pacientes con leucemia mieloide crónica que reciben imatinib. Sin embargo, este enfoque está plagado de una alta probabilidad de un índice de metafase deficiente. En este estudio, evaluamos la aplicación del análisis citogenético basado en el cultivo de sangre periférica inducido por fitohemaglutinina (PHA) (cariotipado) en el diagnóstico y el seguimiento del tratamiento con imatinib de los pacientes con LMC en fase crónica.

Métodos: Las muestras de los pacientes fueron sometidas a la técnica citogenética basada en el cultivo de sangre periférica inducido por PHA (cariotipo) para establecer su estado citogenético basal seguido de su cariotipo de seguimiento dos veces al final de los 3 y 6 meses de tratamiento. También se llevó a cabo el ensayo de PCR cuantitativa simultánea (q-PCR) para la transcripción del gen de fusión BCR-ABL en las muestras correspondientes a su estado citogenético basal, así como al de seguimiento, para autenticar los hallazgos citogenéticos.

Resultados: Se observó inicialmente una respuesta citogenética completa (CCR) y una respuesta citogenética parcial (PCR) en 09 (30%) y 16 (53,3%) respectivamente de 30 pacientes con LMC, y 05 (16,6%) pacientes no mostraron dicha respuesta al final de los 3 meses. A los 6 meses, 25 (83,3%) y 02 (6,6%) mostraron CCR y PCR respectivamente, y 03 (10%) de los pacientes no mostraron ninguna respuesta. Los hallazgos se correlacionaron completamente con la respuesta hematológica, el ensayo q-PCR y el estado general de la enfermedad observado en los pacientes.

Conclusión: Como la obtención de una muestra de médula ósea implica consecuencias patológicas para los pacientes y las metafases obtenidas de ella son difíciles de analizar, se exploró el cariotipo de sangre periférica inducido por PHA como una alternativa. Se encontró que tiene un potencial significativo para servir como una herramienta válida en el diagnóstico y la evaluación de la respuesta de seguimiento al tratamiento con mesilato de imatinib de pacientes con LMC en fase crónica.