Ciencia y terapia del cáncer

Citogenética de sangre periférica inducida por fitohemaglutinina: un método válido para el diagnóstico y el seguimiento del tratamiento con imatinib en pacientes con leucemia mieloide crónica en fase crónica

Abstract

Niyaz A Azad, Shahid M Baba, Zafar A Shah, Roohi Rasool, Arshad A Pandith, Shiekh A Aziz, Javed Rasool y Fayaz A Dar

Antecedentes: Los estudios citogenéticos convencionales se han considerado el método estándar de seguimiento para los pacientes con leucemia mieloide crónica que reciben imatinib. Sin embargo, este enfoque está plagado de una alta probabilidad de un índice de metafase deficiente. En este estudio, evaluamos la aplicación del análisis citogenético basado en el cultivo de sangre periférica inducido por fitohemaglutinina (PHA) (cariotipado) en el diagnóstico y el seguimiento del tratamiento con imatinib de los pacientes con LMC en fase crónica.

Métodos: Las muestras de los pacientes fueron sometidas a la técnica citogenética basada en el cultivo de sangre periférica inducido por PHA (cariotipo) para establecer su estado citogenético basal seguido de su cariotipo de seguimiento dos veces al final de los 3 y 6 meses de tratamiento. También se llevó a cabo el ensayo de PCR cuantitativa simultánea (q-PCR) para la transcripción del gen de fusión BCR-ABL en las muestras correspondientes a su estado citogenético basal, así como al de seguimiento, para autenticar los hallazgos citogenéticos.

Resultados: Se observó inicialmente una respuesta citogenética completa (CCR) y una respuesta citogenética parcial (PCR) en 09 (30%) y 16 (53,3%) respectivamente de 30 pacientes con LMC, y 05 (16,6%) pacientes no mostraron dicha respuesta al final de los 3 meses. A los 6 meses, 25 (83,3%) y 02 (6,6%) mostraron CCR y PCR respectivamente, y 03 (10%) de los pacientes no mostraron ninguna respuesta. Los hallazgos se correlacionaron completamente con la respuesta hematológica, el ensayo q-PCR y el estado general de la enfermedad observado en los pacientes.

Conclusión: Como la obtención de una muestra de médula ósea implica consecuencias patológicas para los pacientes y las metafases obtenidas de ella son difíciles de analizar, se exploró el cariotipo de sangre periférica inducido por PHA como una alternativa. Se encontró que tiene un potencial significativo para servir como una herramienta válida en el diagnóstico y la evaluación de la respuesta de seguimiento al tratamiento con mesilato de imatinib de pacientes con LMC en fase crónica.