Revista de sangre y linfa

Me complace presentar Journal of Blood & Lymph , una revista electrónica de acceso abierto que tiene como objetivo proporcionar un compendio en línea para la comunicación de investigaciones originales, revisiones y otras formas de comunicación científica relacionadas con las investigaciones básicas de laboratorio, traslacionales y clínicas sobre etiología, detección, diagnóstico, terapia y manejo de enfermedades benignas y malignas que afectan la sangre, la médula ósea, la linfa y el bazo. Comenzamos en el año 2011 y Journal of Blood & Lymph (ISSN: 2165-7831) está creciendo continuamente. Es un placer para nosotros anunciar que durante el año 2019, todos los números del volumen 12 se publicaron en línea a tiempo y los números impresos también se publicaron y enviaron dentro de los 30 días posteriores a la publicación del número en línea.

Todos los artículos publicados de esta revista están incluidos en la cobertura de indexación y resúmenes de CAS Source Index (CASSI), Index Copernicus, Google Scholar, Sherpa Romeo,  Academic Journals Database , GenamicsJournalSeek, JournalTOCs, CiteFactor, Electronic Journals Library, RefSeek, Hamdard University, EBSCO AZ, Directory of Abstract Indexing for Journals, World Catalogue of Scientific Journals, OCLC-WorldCat, Scholarsteer, catálogo en línea SWB, Biblioteca Virtual de Biología (vifabio), Publons, Dtufindit, Fundación de Ginebra para la Educación e Investigación Médica.

Durante el año calendario 2019, Journal of Blood & Lymph recibió un total de 30 artículos, de los cuales 6 artículos fueron rechazados en la selección preliminar debido a plagio o por no cumplir con el formato y el proceso de revisión por pares. Durante 2019, alrededor de 16 artículos fueron sometidos a publicación después de ser aceptados en el proceso de revisión por pares. En los 2 números del Volumen 10 publicados durante el año 2019, se publicaron un total de 16 artículos (con un promedio de 3 artículos por número, de los cuales, se publicaron artículos de autores de todo el mundo). Un total de 30 científicos investigadores de todo el mundo revisaron los 16 artículos publicados en el volumen 10. El período de publicación promedio de un artículo se redujo aún más a 14-21 días.

Durante el año calendario 2019, un total de tres editores y diez revisores se unieron a la junta de IJAV y contribuyeron con sus valiosos servicios para la contribución y publicación de artículos, y sus valiosos comentarios como revisores serán beneficiosos para la calidad de publicación de los artículos en la revista.

Aprovecho esta oportunidad para agradecer la contribución del editor en jefe y del editor asociado durante la edición final de los artículos publicados y la publicación de los números de JBL a tiempo. También me gustaría expresar mi gratitud a todos los autores, revisores, editores, editores de idiomas, editores honorarios, asesores científicos y el consejo editorial de JBL, y a los funcionarios por su apoyo para publicar el nuevo volumen (volumen 10) de JBL para el año calendario 2020 y espero seguir contando con su incansable apoyo para publicar más números de Journal of Blood & Lymph JBL en el tiempo programado.

La hemocromatosis es la enfermedad hereditaria más conocida en los caucásicos y se debe a un exceso de hierro en personas homocigotas para el gen HFE C282Y. Es cada vez más común en personas de ascendencia celta. Este artículo presentará los métodos para detectar este problema general, que puede considerarse claramente un riesgo importante de toxicología clínica aplicada. Los signos de hemocromatosis innata son vagos y normalmente no se presentan en las personas en los períodos más tempranos de este problema. Por lo tanto, una mayor atención es el camino hacia la determinación. Con frecuencia, el principal indicio es el hallazgo de un nivel insignificantemente elevado de pruebas de función hepática, sin que se encuentren otras causas claras. La confusión se descubre a veces cuando se diagnostica hemocromatosis en un familiar, ya que los familiares de primer grado de pacientes con hemocromatosis relacionada con ZHFE de estilo antiguo deben ser examinados al igual que aquellos con pruebas de hierro inusuales.

En ocasiones, los afectados pueden presentar como síntomas solo debilidad o dolor de estómago. Los hallazgos de las pruebas físicas pueden ser variables, como una coloración bronceada en la piel para aquellos en las últimas etapas de este problema. Generalmente, un factor fundamental para el diagnóstico de hemocromatosis es un alto grado de sospecha y atención a la frecuencia de esta afección. Cómo puede el médico presumir este problema, así como se verificarán los estudios de laboratorio que lo corroboren. Se demostrará que la hemocromatosis es un riesgo toxicológico clínico global minimizable. La enfermedad es causada por dos cambios en la cualidad conocida como HFE C282Y que codifica una proteína que controla la retención de hierro. En un estudio aproximadamente varias veces más grande que cualquier otro estudio anterior sobre las tasas de hemocromatosis, el equipo verificó los datos de 2.890 individuos británicos que presentaban los dos cambios. Descubrieron que uno de cada cinco hombres y una de cada diez mujeres con estas transformaciones desarrollaron más enfermedades a medida que envejecían, en comparación con aquellos sin las características. Las víctimas de hemocromatosis también estaban propensas a sufrir un dolor interminable, una menor calidad muscular y a ser sensibles a medida que envejecían.

Las manifestaciones de la hemocromatosis, como la fatiga y los dolores musculares y articulares, se confunden fácilmente como un aspecto importante del envejecimiento normal, y la enfermedad suele pasar desapercibida hasta que se produce la lesión. Conocida en Irlanda como la maldición celta, la enfermedad es común en el norte de Europa. Uno de cada 300 blancos no hispanos de Estados Unidos tiene dos copias de la forma modificada, y alrededor del 10 por ciento son portadores. Las mujeres tienen menos riesgo de padecer la enfermedad hasta algún otro momento de la vida, ya que pierden hierro de forma natural durante la menstruación y el embarazo. Afortunadamente, la hemocromatosis se puede diagnosticar mediante pruebas clínicas y se puede curar con extracciones de sangre. Los expertos creen que esta mayor atención a la gravedad del problema puede ayudar a dar lugar a una mayor cantidad de pruebas y tratamientos, lo que debería mejorar la satisfacción personal y reducir las tasas de debilidad e incapacidad de las personas con riesgo hereditario de hemocromatosis. Cualquier persona con antecedentes familiares de la enfermedad debe hablar con su médico y considerar la posibilidad de hacerse una prueba de hemocromatosis genética si padece fatiga extrema, cirrosis inexplicable, dolor en las articulaciones, artritis, diabetes, problemas cardíacos o disfunción eréctil.

La talasemia es un importante problema de salud en la India. El apoyo transfusional sigue siendo la base del tratamiento. La aloinmunización de glóbulos rojos es una complicación importante en pacientes dependientes de transfusiones. El estudio se realizó para determinar la prevalencia de la aloinmunización y evaluar los factores de riesgo que podrían influir en la aloinmunización para elaborar estrategias que minimicen los riesgos asociados a la transfusión en esos pacientes. Se estudiaron los datos clínicos, demográficos, el estado de aloanticuerpos y autoanticuerpos y los registros de transfusión de 400 pacientes con talasemia en nuestro hospital. Se compararon pacientes con y sin aloanticuerpos para encontrar diferencias significativas en cuanto a edad, sexo, raza, edad al inicio de las transfusiones regulares y esplenectomía. Treinta y seis (9 %) desarrollaron 42 aloanticuerpos clínicamente significativos. La mayoría, 27 (65 %) de los aloanticuerpos eran del sistema Rh. Veintidós (5,5 %) de los 400 pacientes desarrollaron autoanticuerpos. Se encontró que la edad del paciente era significativamente mayor en los pacientes aloinmunizados que en los pacientes no aloinmunizados. La tasa de aloinmunización aumentó con el número de unidades transfundidas. Los pacientes que recibieron sangre sin filtrar tuvieron una tasa de aloinmunización más alta en comparación con aquellos que siempre recibieron sangre leucorreducida. Los pacientes que se sometieron a esplenectomía tuvieron una tasa de aloinmunización más alta en comparación con aquellos sin esplenectomía. La frecuencia de aloinmunización de glóbulos rojos en pacientes con talasemia de nuestro centro es moderada. La implementación de una política de leucorreducción universal puede ayudar a minimizar la aloinmunización. Sin embargo, la política de proporcionar sangre con fenotipo extendido compatible puede no ser rentable en nuestro entorno debido a la concordancia antigénica entre los pacientes dependientes de transfusiones y los donantes de sangre en general.

La aloinmunización y autoinmunización de glóbulos rojos (RBC) sigue siendo un problema importante en los pacientes talasémicos dependientes de transfusiones. Hay escasez de datos sobre la incidencia de aloinmunización y autoinmunización de glóbulos rojos en pacientes talasémicos de la parte oriental de la India, ya que la detección de anticuerpos previa a la transfusión no se realiza de forma rutinaria. Objetivos. Evaluar la incidencia de aloinmunización y autoinmunización de glóbulos rojos en pacientes talasémicos dependientes de transfusiones en el este de la India. Materiales y métodos. Se evaluaron un total de 500 casos de talasemia. La detección e identificación de anticuerpos se realizó con células de panel disponibles comercialmente (Diapanel, Bio-rad, Suiza) mediante el método de aglutinación en columna. Para detectar autoanticuerpos, se realizaron pruebas de autocontrol y antiglobulina directa utilizando tarjetas de gel de Coombs poliespecíficas (IgG + C3d) en todos los pacientes. Resultados. Un total de 28 pacientes desarrollaron aloinmunización de glóbulos rojos (5,6%) y 5 pacientes tenían autoanticuerpos (1%). Los aloanticuerpos contra c tuvieron la incidencia más alta (28,57 %), seguidos de E (21,42 %). Cinco de los 28 pacientes (17,85 %) desarrollaron anticuerpos contra c y E. Conclusión. Los datos de este estudio demuestran que las tasas de desarrollo de aloanticuerpos y autoanticuerpos contra eritrocitos son significativas en nuestra región. Por lo tanto, es necesario iniciar la detección de anticuerpos antes de la transfusión en el este de la India para garantizar una práctica transfusional segura.

Se evaluaron 500 pacientes talasémicos en un rango de edad de 2 a 40 años. Los criterios de inclusión fueron pacientes que dependían de transfusiones y tenían antecedentes de transfusión sanguínea al menos una vez al mes. Los criterios de exclusión fueron pacientes mujeres que dependían de transfusiones pero tenían antecedentes de isoinmunización Rh o hemorragia fetomaterna. Se analizaron los registros clínicos y de transfusión en todos los pacientes para detectar la presencia de aloinmunización/autoinmunización con especificidad de anticuerpos entre diferentes grupos de edad y diferentes tipos de pacientes talasémicos (beta talasemia mayor y E-beta talasemia). Todos los pacientes con talasemia fueron transfundidos de acuerdo con la política de transfusión institucional para mantener el nivel objetivo de Hb de 9 a 11,5 g/dl con un intervalo de transfusión de 2 a 4 semanas (intervalo medio de 3 semanas). De acuerdo con la estrategia de transfusión de nuestro instituto, a todos los pacientes con talasemia se les administraron glóbulos rojos concentrados compatibles con ABO y Rh(D) después de la prueba de compatibilidad mediante la técnica de tarjeta de gel en la fase AHG (política de tipo y compatibilidad cruzada). En caso de que se detectara que los pacientes tenían aloanticuerpos, estos recibieron unidades compatibles con ABO y Rh(D) negativas al antígeno particular (contra el cual tenían aloanticuerpos) para transfusión. Los pacientes que habían desarrollado autoanticuerpos recibieron transfusiones con unidades “mejor compatibles”.

La leucemia linfoblástica aguda en la edad pediátrica se analiza mediante una revisión clínica para luego pasar a las necesidades físicas y mentales del niño y su familia durante todo el proceso de tratamiento. En ese momento fue necesario recordar el devenir profesional y el desarrollo del asistente médico, que a lo largo de los años ha adquirido aptitudes, autonomía y responsabilidad y que, dentro de un grupo multidisciplinario, es una perspectiva para el atendido y su familia. Además, se considera tanto la importancia de los cuidados de enfermería en un modo de atención donde se requiere sentido común especializado o más bien aptitudes sociales de comunicación y la importancia de un proceso de atención personalizado utilizando modelos hipotéticos de enfermería para la localización de las necesidades biopsicosociales. La atención y la comunicación/relación pueden mejorar la satisfacción personal del niño afectado por leucemia linfoblástica aguda y su familia.

Debido a un patrón creciente en la gestión de la enfermedad maligna ambulatoria, el enfoque en las experiencias entre los pacientes y los profesionales de la salud durante el tratamiento oncológico se ha vuelto cada vez más importante. Las habilidades relacionales de los profesionales de la salud en servicios humanos se han visto cada vez más fundamentales para enfrentar los desafíos dentro del marco de la seguridad social. Las reglas médicas son esenciales para el desarrollo de la práctica basada en evidencia; sin embargo, las recomendaciones actuales se basan básicamente en el punto de vista de los profesionales de la salud y, menos significativamente, en el punto de vista de los pacientes, y no consideran el entorno y el entorno del tratamiento, es decir, el ambulatorio. Las experiencias persistentes pueden ayudar a identificar áreas de desarrollo en el cuidado del cáncer, lo que genera ganancias en la calidad y la eficacia clínicas. Además, la experiencia de los pacientes es un factor clave en la atención centrada persistente. La enfermería en The Gill Center adopta una estrategia grupal, ya que los cuidadores médicos tanto de pacientes hospitalizados como ambulatorios cooperan con todos los controles, incluidos los de vida infantil, trabajo social, atención pacífica y otros proyectos integrales para garantizar que los pacientes y las familias tengan una comprensión perfecta de los servicios médicos. Los cuidadores médicos en el piso de pacientes hospitalizados completan una amplia dirección antes de pensar en los pacientes de forma independiente. Los nuevos alumnos completan un puesto temporal de 18 semanas. Todos los asistentes deben aprobar el curso y el examen de proveedor de bioterapia de la Asociación de Enfermeras de Hematología/Oncología Pediátrica (APHON), que se origina en un programa educativo nacional normalizado que se actualiza todo el tiempo. Atención hospitalaria para pacientes de hematología y oncología en el Centro Gill durante medio año a un año antes de completar una formación adicional para estudiar a pacientes con transferencia de microorganismos indiferenciados.

La encuesta de redacción se organizó y dirigió según las directrices PRISMA30 y el marco PICO30, 31 y se basó en una convención. La búsqueda deliberada se realizó en MEDLINE, CINAHL, The Cochrane Library y la base de datos de práctica basada en evidencia del Instituto Joanna Briggs. La búsqueda continua se realizó del 6 al 7 de junio de 2016. La búsqueda incluyó términos y palabras clave MESH, y cada palabra clave se combinó con operadores booleanos (y, o, no); se utilizó el truncamiento para aumentar la cantidad de resultados. Además, se realizaron búsquedas manuales en las referencias de los artículos incluidos,32 y no se incluyó ninguna escritura oscura. A continuación se muestra un caso de una cadena de consulta aplicada en PubMed: (neoplasias O crecimiento maligno) Y ("relaciones entre el médico y el paciente" O "relaciones entre el médico y el paciente" O "apoyo psicosocial" O correspondencia O "fuerte consideración" O "comunicación de enfermería") O enfermería oncológica) Y (pacientes ambulatorios O "instalaciones para pacientes ambulatorios" O "guardería" O "atención ambulatoria" O deambulación O "factores de tiempo" O "gestión del tiempo" O "estancia momentánea" O "experiencias breves") O ("duración de la estancia") Y breve) Y (adaptación O fortalecimiento O "sensación de solidez" O "satisfacción personal" O "sensación de control" O "realización del paciente" O "inversión del paciente" O "experiencia del paciente" O "deseo del paciente").

Las medidas de inclusión fueron estudios que incluyeron pacientes adultos con cáncer (≥18 años) que estaban recibiendo tratamiento de la enfermedad (curativo o paliativo), recibiendo principalmente quimioterapia intravenosa en un entorno ambulatorio de oncología; no aplicamos ninguna restricción de tiempo. Se incluyeron estudios que capturaron las experiencias y necesidades de los pacientes y la evaluación de las asociaciones de "PS tolerantes" por reunión individual, reunión de grupo de centro o resultados detallados del paciente. Se incluyeron estudios distribuidos en inglés, sueco, noruego y danés. Se prohibieron los estudios que se llevaron a cabo en el entorno de la clínica de urgencias, los preliminares de mediación y los estudios de aprobación de encuestas. En el lado ambulatorio, los asistentes médicos acompañan la participación en el cuidado de la población de pacientes del Centro Gill. Los asistentes están separados por poblaciones aisladas, que incluyen hematología, anemia falciforme, hemofilia y trastornos de drenaje, trasplante de células indiferenciadas, neurooncología y oncología general.

Los niños y adultos con hipotiroidismo de larga duración desarrollan con frecuencia anemia, a menudo de naturaleza macrocítica. Se ha informado de que la incidencia de deficiencia de hierro se sitúa entre el 21 y el 61% en los adultos. Examinamos a los bebés con hipotiroidismo para determinar la presencia de deficiencia de hierro. En un principio, el Programa de detección del estado de Nueva York determinó que todos los bebés tenían una función tiroidea anormal con muestras de sangre obtenidas por punción en el talón al tercer día de vida. Se convocó para la prueba a los bebés con niveles elevados de TSH (>20 μU/ml) o niveles bajos de T4 (<8 ug/dl). Se realizaron exámenes de tiroides repetidos entre los 10 y los 55 días de vida, y se calcularon los recuentos sanguíneos con listas de glóbulos rojos mediante Coulter Counter. Se excluyó del examen a todos los niños con otras causas de palidez o policitemia. De los 23 recién nacidos que cumplían con estas medidas, ninguno fue considerado enfermo ni ninguno tenía listas macrocíticas. Sorprendentemente, se encontró que 6 niños (26%) tenían policitemia, 4 de ellos con niveles de hemoglobina elevados hasta 23 g/dl. Todos los niños con policitemia tenían niveles normales de glóbulos rojos. La hemoglobina no mostró relación con los niveles de T4 o TSH. La palidez en pacientes con hipotiroidismo probablemente sea una consecuencia de una función tiroidea constantemente irregular y, en general, no parece ser útil para detectar la disfunción tiroidea en los bebés.

Cuando la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea, se denomina hipotiroidismo. El hipotiroidismo innato es el punto en el que el trastorno se presenta en un niño durante el parto. Si no se trata, puede provocar problemas médicos graves. La tiroides es un órgano. Está situado en el cuello, justo debajo de la laringe. La glándula tiroides produce hormonas tiroideas. Estas hormonas ayudan a regular el metabolismo. Este es el ritmo al que funcionan todas las partes del cuerpo. Las hormonas tiroideas mantienen el metabolismo a un ritmo estable. Esto ayuda a que el cerebro, el corazón, los músculos y otros órganos funcionen de manera admirable. Un metabolismo normal también garantiza una temperatura, un pulso, un nivel de energía y una tasa de crecimiento estables. Si un bebé no produce suficientes hormonas tiroideas, puede provocar problemas graves, como discapacidad intelectual, retrasos en el crecimiento o pérdida de audición.

La enfermedad debe tratarse lo antes posible para reducir la posibilidad de que estos problemas se presenten a largo plazo. La fragilidad es un problema médico general mundial que afecta tanto a los países en desarrollo como a los desarrollados, con importantes ramificaciones para la salud humana, así como para el desarrollo social y económico. Se produce en todas las etapas del ciclo vital, pero es cada vez más frecuente en mujeres embarazadas y niños pequeños. La enfermedad por deficiencia de hierro (IDA) debilita la digestión tiroidea en animales y humanos y puede afectar negativamente al desarrollo y la maduración de los niños. Por otra parte, tanto el hipotiroidismo simple como el subclínico se asocian con la debilidad y la adición de hierro al tratamiento con tiroxina mejora las dos enfermedades en comparación con el tratamiento con tiroxina solo. Además, los pacientes con palidez hemolítica crónica que requieren una unión sanguínea repetida tienen una alta prevalencia del centro tiroideo hipotálamo-hipofisario. Tanto el hipotiroidismo esencial como el focal se producen en estos pacientes con una prevalencia creciente con la edad, la gravedad de la palidez y una mayor fijación de ferritina, lo que significa una quelación deficiente. La correcta unión de la sangre y la intensificación de la quelación parecen prevenir el deterioro de la función tiroidea y, en general, pueden revertir la patología tiroidea. Los médicos que tratan estos tipos de deficiencia de hierro deben conocer los problemas tiroideos en estos pacientes para la detección temprana, la prevención y el tratamiento adecuado de cualquier disfunción tiroidea.