Revista de sangre y linfa

Hematología 2019: Niveles de hemoglobina en bebés hipotiroideos - Atousa Homafar - Universidad Islámica Azad

Abstract

Atousa Homafar

Los niños y adultos con hipotiroidismo de larga duración desarrollan con frecuencia anemia, a menudo de naturaleza macrocítica. Se ha informado de que la incidencia de deficiencia de hierro se sitúa entre el 21 y el 61% en los adultos. Examinamos a los bebés con hipotiroidismo para determinar la presencia de deficiencia de hierro. En un principio, el Programa de detección del estado de Nueva York determinó que todos los bebés tenían una función tiroidea anormal con muestras de sangre obtenidas por punción en el talón al tercer día de vida. Se convocó para la prueba a los bebés con niveles elevados de TSH (>20 μU/ml) o niveles bajos de T4 (<8 ug/dl). Se realizaron exámenes de tiroides repetidos entre los 10 y los 55 días de vida, y se calcularon los recuentos sanguíneos con listas de glóbulos rojos mediante Coulter Counter. Se excluyó del examen a todos los niños con otras causas de palidez o policitemia. De los 23 recién nacidos que cumplían con estas medidas, ninguno fue considerado enfermo ni ninguno tenía listas macrocíticas. Sorprendentemente, se encontró que 6 niños (26%) tenían policitemia, 4 de ellos con niveles de hemoglobina elevados hasta 23 g/dl. Todos los niños con policitemia tenían niveles normales de glóbulos rojos. La hemoglobina no mostró relación con los niveles de T4 o TSH. La palidez en pacientes con hipotiroidismo probablemente sea una consecuencia de una función tiroidea constantemente irregular y, en general, no parece ser útil para detectar la disfunción tiroidea en los bebés.

Cuando la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea, se denomina hipotiroidismo. El hipotiroidismo innato es el punto en el que el trastorno se presenta en un niño durante el parto. Si no se trata, puede provocar problemas médicos graves. La tiroides es un órgano. Está situado en el cuello, justo debajo de la laringe. La glándula tiroides produce hormonas tiroideas. Estas hormonas ayudan a regular el metabolismo. Este es el ritmo al que funcionan todas las partes del cuerpo. Las hormonas tiroideas mantienen el metabolismo a un ritmo estable. Esto ayuda a que el cerebro, el corazón, los músculos y otros órganos funcionen de manera admirable. Un metabolismo normal también garantiza una temperatura, un pulso, un nivel de energía y una tasa de crecimiento estables. Si un bebé no produce suficientes hormonas tiroideas, puede provocar problemas graves, como discapacidad intelectual, retrasos en el crecimiento o pérdida de audición.

La enfermedad debe tratarse lo antes posible para reducir la posibilidad de que estos problemas se presenten a largo plazo. La fragilidad es un problema médico general mundial que afecta tanto a los países en desarrollo como a los desarrollados, con importantes ramificaciones para la salud humana, así como para el desarrollo social y económico. Se produce en todas las etapas del ciclo vital, pero es cada vez más frecuente en mujeres embarazadas y niños pequeños. La enfermedad por deficiencia de hierro (IDA) debilita la digestión tiroidea en animales y humanos y puede afectar negativamente al desarrollo y la maduración de los niños. Por otra parte, tanto el hipotiroidismo simple como el subclínico se asocian con la debilidad y la adición de hierro al tratamiento con tiroxina mejora las dos enfermedades en comparación con el tratamiento con tiroxina solo. Además, los pacientes con palidez hemolítica crónica que requieren una unión sanguínea repetida tienen una alta prevalencia del centro tiroideo hipotálamo-hipofisario. Tanto el hipotiroidismo esencial como el focal se producen en estos pacientes con una prevalencia creciente con la edad, la gravedad de la palidez y una mayor fijación de ferritina, lo que significa una quelación deficiente. La correcta unión de la sangre y la intensificación de la quelación parecen prevenir el deterioro de la función tiroidea y, en general, pueden revertir la patología tiroidea. Los médicos que tratan estos tipos de deficiencia de hierro deben conocer los problemas tiroideos en estos pacientes para la detección temprana, la prevención y el tratamiento adecuado de cualquier disfunción tiroidea.