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Revista Internacional de Neurorrehabilitación

Volumen 3, Asunto 1 (2016)

Artículo de investigación

Estrategias de rehabilitación de la memoria interna en el contexto de una lesión cerebral postaguda: un estudio piloto

Robert Perna* y Hana Perkey

Los deterioros de la memoria son una de las consecuencias más comunes de la lesión cerebral adquirida. La mala memoria puede tener un impacto grave en el funcionamiento diario de una persona y su calidad de vida. Si bien la investigación brinda cierto respaldo al uso de estrategias compensatorias externas (por ejemplo, diarios, listas, recordatorios visuales o electrónicos), la evidencia empírica a favor de las estrategias restaurativas internas (es decir, estrategias de aprendizaje y entrenamiento que utilizan recursos cognitivos menos deteriorados o saludables para restaurar la función) es mucho más escasa. Este estudio investiga los efectos de un tratamiento de rehabilitación compuesto por estrategias internas en el funcionamiento de la memoria de 11 participantes con deterioros de la memoria asociados a una lesión cerebral adquirida. Las intervenciones utilizadas en este estudio incluyeron la práctica de visualización, mnemotecnia de las primeras letras, agrupamiento semántico, codificación elaborada y la realización de hojas de trabajo del Libro de actividades para el lenguaje y la cognición (WALC 10 Memory). La Batería repetible para la evaluación del estado neuropsicológico (RBANS) se utilizó para la evaluación previa y posterior al tratamiento del funcionamiento de la memoria. Las mejoras del tratamiento medidas a partir de las diferencias entre los valores de RBANS antes y después de la terapia sugirieron mejoras importantes en la memoria, de una magnitud tal que sugiere mejoras clínicamente significativas. Este estudio estuvo limitado por el tamaño de la muestra, la ausencia de un grupo de control y el uso de una sola medida de resultados.

Artículo de investigación

Perfil reflejo de niños con síndrome de Down Mejora del desarrollo neurosensorial-motor mediante el programa de integración de reflejos MNRI®

Svetlana Masgutova*, Nelli Akhmatova y Sadowska Ludwika

Se ha creado un perfil reflejo de niños con síndrome de Down (n=48) basado en una evaluación de sus patrones reflejos. Este perfil y su análisis demuestran que los patrones disfuncionales interfieren significativamente en el desarrollo neurológico de los niños de este grupo y causan más retrasos en su integración neurosensorial-motora, coordinación motora y otras áreas. La modalidad de terapia MNRI® (Masgutova Neurosensorimotor Reflex Integration), que comprende técnicas y ejercicios de repatterning, se utilizó para los niños que participaron en esta investigación. Ha demostrado su efecto optimizador sobre la percepción sensorial (táctil, visual-auditiva), la programación y el control motor y la conciencia propioceptiva. El concepto MNRI® de integración refleja difiere de otras teorías tradicionales de inhibición/extinción refleja de reflejos retenidos. El enfoque MNRI® con circuitos reflejos inmaduros o disfuncionales se basa en la activación de los patrones sensorio-motores codificados en un sistema nervioso humano a nivel genético. Los ejercicios y técnicas no invasivos del Programa MNRI® tienen como objetivo el desarrollo de la conectividad adecuada entre las neuronas sensoriales y motoras en los circuitos neurofisiológicos , y el fortalecimiento y la coordinación de los vínculos entre los diferentes patrones reflejos. El proceso MNRI® propone ejercicios que recuerdan al sistema cuerpo-cerebro los patrones reflejos de una manera delicada y segura, a veces mediante el uso de juegos y juegos. Estas técnicas pueden ser fácilmente utilizadas por padres, cuidadores y especialistas que trabajan con niños con síndrome de Down. El análisis estadístico de cinco parámetros de un patrón reflejo: coordinación sensoriomotora, dirección de una respuesta, intensidad (regulación del tono muscular), latencia/dinámica y simetría antes y después del proceso de terapia MNRI® (basado en la función Z sintetizada; algoritmo de A. Krefft) permitió un enfoque científico objetivo de la efectividad de los procesos MNRI®. El programa de terapia y las evaluaciones se llevaron a cabo durante campamentos de terapia-rehabilitación de 11 días con 48 niños de diferentes países (Polonia, EE. UU., Canadá y Rusia). Los informes de retroalimentación de los padres y especialistas sobre los cambios en la función motora y cognitiva en niños con síndrome de Down después del programa MNRI® muestran ciertas mejoras.

Artículo de investigación

Correlatos funcionales del cerebro envejecido: respuestas de la banda de frecuencia beta a los cambios corticales relacionados con la edad

Mario Christov y Juliana Dushanova*

Antecedentes: El deterioro cognitivo y los síntomas de déficit de atención, disfunción ejecutiva y deterioro de la memoria describen la demencia en los ancianos. Las oscilaciones de frecuencia particulares que ocurren dentro de las regiones cerebrales afectadas podrían usarse para clasificar algunas demencias idiopáticas como enfermedades específicas. El enfoque, aplicado en este estudio, puede ser útil para la discriminación temprana entre el envejecimiento cerebral normal y patológico, y podría aportar información adicional a los datos clínicos en la evaluación de la demencia que es beneficiosa para el tratamiento de las alteraciones cognitivas y la demencia.
Métodos: En este estudio, se examinó el efecto de la edad en la actividad eléctrica cerebral en la tarea de discriminación auditiva (tono de baja frecuencia y alta frecuencia) en ubicaciones corticales particulares en bandas de frecuencia beta (β1: 12,5-20; β2: 20,5-30 Hz) durante el procesamiento sensorial (intervalo post-estímulo, 0-250 ms) y cognitivo (250-600 ms).
Resultados: La actividad beta1 se ve menos afectada por la edad durante el procesamiento sensorial. La reducción de beta1 fue más generalizada durante el procesamiento cognitivo. Esta diferencia aumentó en dirección frontoparietal y se expresó más después de la estimulación con tonos de alta frecuencia. La actividad de beta2 fue más pronunciada con una edad progresiva durante el procesamiento sensorial y disminuyó con la edad en los procesos cognitivos. La reducción de la especificidad del proceso regional con el avance de la edad caracterizó los cambios beta2 relacionados con la edad y dependientes del tono durante el procesamiento sensorial.
Conclusiones: La influencia de la edad fue mayor en los procesos cognitivos que en los perceptivos.

Artículo de investigación

Efecto de la terapia con jaula utilizando un traje de araña avanzado en comparación con la fisioterapia tradicional sobre la función motora gruesa en niños con parálisis cerebral: una experiencia india

Kanu Kaushik y Kishore Kumar*

Objetivos: La parálisis cerebral (PC) es una condición en la que los trastornos no progresivos de la postura causados ??por el desarrollo anormal o el daño a los centros de control motor del cerebro que resultan en movimientos anormales. Mejorar la función motora gruesa en niños con parálisis cerebral ha sido un objetivo principal de la fisioterapia. El propósito de este estudio es descubrir el efecto de la terapia de jaula usando un traje de araña avanzado en comparación con la fisioterapia tradicional en la función motora gruesa en niños con parálisis cerebral.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio comparativo para descubrir el efecto de la terapia de jaula usando un traje de araña avanzado en comparación con la fisioterapia tradicional en la función motora gruesa en niños con parálisis cerebral. Se seleccionaron 10 niños con parálisis cerebral para esta intervención. El grupo de edad entre 4 y 8 años con GMFCS nivel III-IV fue seleccionado para este estudio. En 10 niños tenemos 2 niños hipotónicos, 2 hemipléjicos y 6 dipléjicos espásticos. Estos sujetos se distribuyeron equitativamente en cada grupo.
Intervención: La terapia duró 8 semanas (5 días a la semana y 2 horas al día). Grupo A: 5 sujetos fueron sometidos a terapia en jaula utilizando un traje de araña avanzado. Grupo B: 5 sujetos fueron sometidos a fisioterapia tradicional. Se utilizó la Medición de la Función Motora Gruesa para evaluar las habilidades motoras gruesas de los sujetos antes y después de la intervención.
Resultados: El resultado mostró una mejora significativa con la terapia en jaula utilizando la terapia con traje de araña avanzado que con la fisioterapia tradicional en la Medición de la Función Motora Gruesa.
Conclusiones: La terapia en jaula utilizando el traje de araña avanzado es una terapia más efectiva y beneficiosa que la fisioterapia tradicional para mejorar la función motora gruesa en niños con parálisis cerebral.

Artículo de revisión

El comportamiento humano en el tratamiento del cáncer: revisión histórica

Wilson Onuigbo IB*

El comportamiento humano tiene facetas persistentes que son motivo de considerable preocupación, especialmente en lo que respecta a la curanderización del cáncer. Esta revisión histórica se ocupa tanto del comportamiento de los curanderos como de sus pacientes. Ambos aspectos exigen documentación que debería estar disponible en nuestra propia época en el contexto de la neurohabilitación .

Artículo de investigación

El impacto del yoga en la estabilidad postural en pacientes con accidente cerebrovascular

Peter Altenburger A*, Arlene Schmid A, Marieke Van Puymbroeck y Kristine Miller K

Los déficits en la capacidad motora después de un accidente cerebrovascular plantean una amenaza potencial para la estabilidad postural. El propósito del estudio fue evaluar el impacto del entrenamiento de yoga en la alineación postural, los ajustes posturales anticipatorios y los ajustes posturales compensatorios en individuos con déficits crónicos de accidente cerebrovascular. Este estudio es un análisis de subconjunto de un ensayo de control aleatorizado prospectivo que utilizó yoga terapéutico. Veintiún individuos con déficits motores crónicos debido a un accidente cerebrovascular participaron en sesiones de yoga grupales de una hora dos veces por semana durante 8 semanas, centrándose en posturas progresivamente desafiantes, respiración y meditación en posiciones sentada, de pie y supina. La simetría postural , el ajuste postural compensatorio y el ajuste postural anticipatorio del NeuroCom SMART Balance Master® se utilizaron para evaluar los cambios en la estabilidad postural. La Escala de equilibrio de Berg se utilizó para evaluar las correlaciones con los cambios en el control del equilibrio dinámico. Antes de participar en yoga, se observó una asimetría significativa en la distribución del peso durante la posición completamente erguida. Después de 8 semanas de entrenamiento de yoga, no hubo diferencias significativas en la distribución del peso entre las piernas derecha e izquierda a 0 grados. Los sujetos demostraron una mejora de más del 50 % en la alineación de la simetría para diferentes posiciones de pie. No se observaron cambios significativos en los ajustes posturales compensatorios o anticipatorios después del entrenamiento de yoga. Los cambios en las puntuaciones funcionales de la BBS se correlacionaron significativamente con los cambios en la simetría de pie. El entrenamiento de yoga puede mejorar la simetría postural mejorando el control postural y disminuyendo el riesgo de caídas en personas con déficits debido a un accidente cerebrovascular crónico .

Artículo de revisión

Intervenciones para el trastorno del espectro alcohólico fetal: satisfacer las necesidades a lo largo de la vida

Jacqueline Pei*, Katherine Flannigan, Lori Walls y Carmen Rasmussen

Antecedentes: El trastorno del espectro alcohólico fetal (TEAF) es una discapacidad complicada que da lugar a una población diversa y con necesidades elevadas, para la que la intervención es fundamental para optimizar la competencia funcional y reducir la aparición de resultados adversos. Los investigadores han estado evaluando los esfuerzos de intervención para el TEAF con el fin de informar la práctica y la toma de decisiones políticas.
Objetivo: La presente revisión proporciona una sinopsis del estado actual de la evidencia para la investigación de intervenciones en el TEAF, teniendo en cuenta cómo nuestra creciente comprensión de las necesidades únicas de las personas con TEAF podría informar las futuras iniciativas de intervención.
Método: Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura en varias bases de datos utilizando múltiples términos de búsqueda que vinculan el TEAF y la intervención.
Resultados: Las intervenciones basadas en la evidencia existentes son limitadas y se centran predominantemente en la población en edad escolar, descuidando así a los adolescentes y adultos. Se necesitan futuros esfuerzos de investigación para apoyar a las personas con TEAF a lo largo de toda la vida, en particular durante las transiciones y para las personas involucradas en el sistema legal.
Conclusión: A medida que el campo del TEAF sigue creciendo, también debe hacerlo la calidad y la cantidad de la investigación sobre intervenciones. Es a través de esfuerzos de investigación e intervención interdisciplinarios que se establecerá la evidencia que respalda las mejores prácticas y se podrán implementar políticas que reflejen los mejores usos de los fondos disponibles para apoyar a esta población.

Artículo de investigación

Creación de un comportamiento proactivo hacia el ejercicio después de un ataque isquémico transitorio

Gabriela Adriana Marinescu* y Erwah AL Nablsi

En la actualidad, la sociedad se enfrenta a un aumento constante del nivel de estrés , la diversidad y la complejidad de las actividades diarias. Las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares han aumentado de forma alarmante, poniendo en riesgo la vida de las personas. Las personas se enfrentan a la inseguridad y, lamentablemente, enferman a edades tempranas. Además, la gran mayoría de la población mundial tiene un estilo de vida sedentario que aumenta el riesgo de sufrir graves problemas de salud. El accidente cerebrovascular se ha convertido en un importante problema de salud pública, con casi 16 millones de casos nuevos en todo el mundo anualmente. También se considera una carga para las economías nacionales y una verdadera tragedia para los pacientes y sus familias; por lo tanto, prevenir su aparición es de gran importancia. Cambiar el comportamiento de una persona en relación con un estilo de vida saludable puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular y sus alteraciones. El objetivo de esta investigación es demostrar que la actividad física constante y sistematizada tiene un papel importante en la disminución de los factores de riesgo modificables de accidente cerebrovascular para los pacientes que tienen antecedentes de ataque isquémico transitorio. Esto puede cambiar su comportamiento hacia el ejercicio a uno proactivo. El estudio se realizó en Bucarest, en un pequeño grupo de 10 sujetos y duró 6 meses. Los resultados fueron positivos y nos animan a ampliar la investigación a grupos más amplios de sujetos.

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