Revista de gastroenterología clínica

La colestasis intrahepática recurrente benigna (BRIC) es un trastorno genético poco frecuente que se caracteriza por episodios recurrentes de ictericia. En la literatura se han caracterizado bien dos subtipos de BRIC: BRIC I, causado por mutaciones en el gen ATP8B1, y BRIC II, desencadenada por mutaciones en el gen ABCB11. Existen casos extremadamente raros de BRIC en los que los individuos no presentan mutaciones en ninguno de los genes asociados, lo que sugiere la posibilidad de que haya loci adicionales implicados en este trastorno. En este artículo, presentamos un caso de BRIC en un hombre de 21 años que mostró evidencia clínica, bioquímica e histológica de la enfermedad, pero que carecía de ambas mutaciones asociadas en ATP8B1 y ABCB11.

Las dietas ricas en frutas y verduras, semillas y frutos secos desempeñan un papel importante en la reducción de la enfermedad inflamatoria intestinal. El consumo de antioxidantes dietéticos reduce la enfermedad inflamatoria intestinal. En el presente estudio, se estudió la relación entre la Capacidad Antioxidante Total Dietética (DTAC) y la enfermedad inflamatoria intestinal en el Hospital Golestan, Ahvaz, Irán. Este estudio se realizó en 86 individuos del grupo sano y 86 pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Se utilizó un cuestionario de frecuencia de alimentos de 147 ítems para recopilar datos. Los valores de Poder Antioxidante Reductor de iones férricos (FRAP) se utilizarán para calcular el DTAC. Los datos se analizaron utilizando el software SPSS versión 23. La edad media fue de 33,4 ± 7,4 para el grupo sano y 36,5 ± 10,7 para el grupo de pacientes (P <0,05). El grupo de control presentó una mayor capacidad antioxidante dietética en comparación con el grupo de pacientes (el grupo sano recibió mayores vitaminas antioxidantes, incluyendo alfa-caroteno, licopeno, vitamina C, vitamina A) (P = 0,001). En el modelo original y los modelos de regresión logística modificados, los individuos en el cuartil más alto de DTAC tuvieron un menor riesgo de EII (OR: 1,78, IC del 95 %: (0/51-6,21); P : 0/001). Los niveles altos de DTAC se asociaron con un menor riesgo de EII. Parece que una dieta con alta capacidad antioxidante puede prevenir la EII.

Antecedentes: La lesión hepática inducida por fármacos (DILI) es causada por varios tipos de medicamentos, hierbas u otros xenobióticos, en ausencia de otras etiologías. La DILI se ha observado con diferentes características clínicas y anomalías bioquímicas. Los productos a base de hierbas son responsables de la DILI en muchos casos (10%). No existe un método de referencia especializado para diagnosticar o predecir la DILI, y la enfermedad se ha diagnosticado combinado con la puntuación RUCAM. Tinospora Cordifolia (Gulvel/Guduchi), que está fácilmente disponible en la zona montañosa del oeste de Maharashtra como planta silvestre, se ha utilizado en Ayurveda para el tratamiento de la hepatotoxicidad. Además, se consume como modulador inmunológico durante la pandemia de COVID 19. Presentación de casos: Durante el año pasado, hay un aumento repentino de casos de hepatitis. Observamos 16 pacientes que consumieron Tinospora Cordifolia (Gulvel/Guduchi) y presentaron inestabilidad en las pruebas de función hepática. Esta investigación no encontró otra razón responsable de tales quejas en estos pacientes. Todos estos pacientes tenían una puntuación RUCAM superior a seis. Presentaban síntomas de leves a graves, de los cuales catorce pacientes se recuperaron con cuidados paliativos. Se observará que las mujeres de edad avanzada eran las más afectadas, en las que se produjo un caso de mortalidad secundaria a ACLF. El estudio no observará casos en la familia incluso después del consumo de productos similares con dosis similares. Conclusión: Tinospora Cordifolia (Gulvel/Guduchi) puede causar hepatotoxicidad de grado leve a grave con dosis altas, muy probablemente en pacientes de edad avanzada genéticamente susceptibles. Además, el estudio también afirma que la mortalidad es poco frecuente. Sin embargo, para confirmar esta observación y proporcionar detalles rápidos, se deben realizar más investigaciones.