Revista de trauma y tratamiento

Paciente de 50 años, sin antecedentes mórbidos de importancia, sufre una agresión y es atacado con arma blanca, recibiendo una lesión en su órbita izquierda (Figura 1). Paciente es trasladado al servicio de urgencias. En la evaluación inicial, examen neurológico normal y el paciente se encontraba hemodinámicamente estable. En el examen oftalmológico: se visualiza el objeto punzante en la región medial de la órbita izquierda. El tejido circundante presentaba edema, lo que dificultaba la evaluación de dicho ojo. El ojo derecho se encontraba normal.

Antecedentes: Se han utilizado métodos diversos y divergentes en el tratamiento de las fracturas de muñeca en niños y adultos. La opinión y la evidencia actuales sugieren que en las fracturas de radio distal del torus pediátrico, el tratamiento con férulas es un método de tratamiento comparable al yeso tradicional o yeso de París (POP). Este es un análisis retrospectivo de la seguridad del uso de la férula termoplástica (TP) EXOS® para tratar las fracturas de muñeca.

Los veteranos son identificados como una población vulnerable con un mayor riesgo de ideaciones e intentos suicidas. Se enfrentan a múltiples desafíos después de la separación del servicio militar, incluyendo la búsqueda de empleo y vivienda, la reintegración a la vida familiar y civil. Los veteranos tienen una alta tasa de falta de vivienda, lo que puede predisponerlos a un mayor riesgo de depresión y suicidio. Los veteranos lesbianas, gays, bisexuales, transgénero y queer (LGBTQ) tienen un riesgo potencialmente mayor de suicidio en comparación con los veteranos heterosexuales/cisgénero. La falta de investigación sobre la comunidad LGBTQ dentro del ejército de los EE. UU. es escasa debido a las políticas históricas del ejército con respecto a los homosexuales que sirven en el ejército. Este artículo se centra en la identificación de futuras investigaciones destinadas a comprender el riesgo suicida de los veteranos. Se presenta una viñeta como ilustración de la gravedad de este problema.

Se han utilizado métodos diversos y divergentes en el tratamiento de las fracturas de muñeca en niños y adultos. La opinión y la evidencia actuales sugieren que en las fracturas pediátricas del radio distal del torus, el tratamiento con férulas es un método de tratamiento comparable al yeso tradicional o yeso de París (POP). Este es un análisis retrospectivo de la seguridad del uso de la férula termoplástica (TP) EXOS® para tratar las fracturas de muñeca.

Antecedentes: La literatura sugiere que el uso del marco de Ilizarov es la última línea de tratamiento de las pseudoartrosis de fracturas de tibia. Sin embargo, no existen pautas claras para el manejo del 3-18% de las pseudoartrosis persistentes de fracturas de tibia después del manejo con el método de Ilizarov. Se informa una tasa de amputación del 4-10% en esta población. Este artículo describe la "vía Brankov" para manejar este difícil escenario con el fin de lograr la unión.
Métodos: Análisis retrospectivo de todas las fracturas de tibia tratadas con un marco de Ilizarov por un solo cirujano entre el 1 de enero de 2009 y el 1 de enero de 2017 en Perth, Australia Occidental. La unión clínica y radiológica de la fractura fue el resultado final de interés.
Resultados: 100% de unión de los 59 casos identificados utilizando nuestra vía. Esto incluye 8 casos de pseudoartrosis después del uso del marco de Ilizarov. Estos 8 casos inicialmente tuvieron una "vacación del marco", 7 luego progresaron a un clavo intramedular y uno tuvo una reducción abierta y fijación interna. Esta serie de 8 pacientes con tratamiento de pseudoartrosis posterior a la colocación de un armazón de Ilizarov parece ser la serie más grande de la literatura.
Conclusión: La "vía de Brankov" permite la identificación temprana de casos de pseudoartrosis, acortando así el tiempo que los pacientes pasan en un armazón. En los casos de pseudoartrosis, también hay beneficios en la conversión temprana del armazón a clavo/placa después de un "descanso del armazón". La infección recurrente es posible, pero menos probable con esta vía.