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Volumen 11, Asunto 12 (2022)

Mini reseña

La base biológica del abuso, mal uso y adicción de sustancias

Kim Joueng* y Shyen Joe

El consenso biológico sobre las adicciones ha sido que son infecciones crónicas del cerebro. Si bien aceptamos que las mentes de quienes padecen adicciones difieren de las de quienes no las padecen, creemos que el concepto de "cerebro dañado" de la adicción tiene graves limitaciones. Proponemos que un punto de vista a nivel de sistemas capta la ingeniería coordinada de la psique y el cerebro humanos demostrados y ordenados relacionados con el desarrollo de las adicciones de manera más efectiva. Esta visión más específica sitúa la fijación en el contexto más amplio del cerebro dependiente que impulsa la conducta, donde la mente dependiente es el sustrato de la psique dependiente, que, por lo tanto, está organizada en un entorno físico y sociosocial.

Series de casos

Terapia manual de toque ligero como posible coadyuvante para el tratamiento de la alodinia mecánica en pacientes con lesión medular aguda

Aline Duprat Ramos*, Daniel Fernandes Martins, Rodolfo Borges Parreira, Aline Raulino Dutra y Aline Silva de Miranda

Antecedentes: La alodinia es un síntoma asociado con muchas enfermedades, incluida la lesión de la médula espinal (LME), y a menudo empeora con el tiempo a medida que las sinapsis neuronales entrecruzadas crean conexiones más fuertes. Aún queda por revelar por completo qué desencadena un cruce entre el dolor y el placer durante el procesamiento del tacto suave. Reducir la alodinia mecánica (MA) después de una LME puede minimizar su progreso hacia un dolor central neuropático secundario.

Métodos: El estudio pre-post investigó si la intensidad de la MA de los pacientes con LME aguda mejoraría después de la asociación de sesiones de terapia manual con toque ligero como una modalidad adyuvante no farmacológica a la estrategia farmacológica analgésica del participante durante la etapa aguda de LME. La terapia manual de toque ligero se basó en el método TOUCH'IN, que consiste en tocar suavemente el área de la MA siguiendo pasos predeterminados.

Resultados: En todos los participantes, la MA fue la queja principal de dolor a pesar de que estaban recibiendo terapia analgésica farmacológica. Inmediatamente después del final de la primera sesión con terapia manual de toque ligero, la MA se redujo significativamente de un nivel intenso (promedio 9/10) a uno leve (promedio 1/10) y la autopercepción de mejora de la salud aumentó. Se necesitaron aproximadamente 3 sesiones consecutivas para que los participantes mantuvieran la intensidad de la MA en un nivel leve. Una vez que se logró la reducción de la intensidad de la MA, se mantuvo baja durante al menos 180 días. La funcionalidad y la autopercepción de mejora de la salud también mejoraron significativamente después de la asociación de la terapia manual con la terapia farmacológica.

Conclusión: La intensidad de la MA se redujo significativamente en pacientes con LME aguda, cuando la terapia de toque ligero basada en el método TOUCH'IN se asoció como una estrategia no farmacológica adyuvante a la terapia farmacológica analgésica del participante.

Artículo de revisión

Desarrollo y evaluación de un exoesqueleto de mano RACA ligero y subactuado para neurorrehabilitación

Haroon Batra*, Laurel Blau y Davina Hoffmann

El creciente uso de dispositivos automatizados en tratamientos de neuro-recuperación requiere la disponibilidad de estructuras ligeras, fáciles de usar, inteligentes y adaptables. RobHand fue diseñado con estos objetivos en mente. Es un exoesqueleto de mano que es especialmente adecuado para personas que tienen espasticidad en los dedos, ya que es fácil de insertar y permite tanto la flexión como la expansión de los dedos desde una posición subactuada. Las características principales, el plan mecánico y el desarrollo de los eventos, así como la aprobación del modelo cinemático del dispositivo, se presentan en este trabajo, que se ha realizado de acuerdo con las propuestas de la nueva norma IEC 80601-2-78, que formaliza el concepto de robot RACA (Recuperación, Evaluación, Remuneración, Facilitación) y aborda partes de productividad y bienestar.

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