Revista de enfermería y cuidados

Propósito del estudio: Proporcionar hallazgos claros sobre el conocimiento y la actitud hacia los cuidados paliativos con sus factores asociados que puedan ayudar a mostrar la dirección para resolver problemas basados ??en el resultado.

Métodos: Se realizó un estudio transversal institucional entre 426 enfermeras en cuatro hospitales gubernamentales seleccionados al azar en Addis Abeba. Para seleccionar a los participantes del estudio, el tamaño total de la muestra se asignó proporcionalmente a cada hospital seleccionado. Nuevamente, se realizó una asignación proporcional para cada área de trabajo en cada hospital seleccionado. Finalmente, de cada área de trabajo, se seleccionaron enfermeras utilizando un método de muestreo aleatorio sistemático para obtener los individuos finales. El conocimiento y la actitud de las enfermeras hacia los cuidados paliativos se midieron utilizando cuestionarios que se adoptaron y modificaron del Palliative Care Quiz for Nursing y la escala Frommelt Attitude toward Care of the Dying, respectivamente. Se aplicó el software Epidata 3.1 y SPSS versión 23 para la entrada y el análisis de datos respectivamente.

Resultado: La tasa de respuesta fue del 92,02% del total de participantes. Los resultados del estudio mostraron que solo 104 (26,5%) de los encuestados tenían un buen conocimiento y 331 (84,4%) tenían una actitud favorable hacia los cuidados paliativos. El nivel de educación, el departamento de trabajo, los años de experiencia laboral en enfermería, la experiencia en el cuidado de pacientes con enfermedades crónicas y la capacitación en el servicio de cuidados paliativos tuvieron una asociación significativa con el conocimiento de las enfermeras hacia los cuidados paliativos. El nivel de educación, la experiencia en el cuidado de pacientes con enfermedades crónicas y la capacitación en el servicio resultaron ser estadísticamente significativos con la actitud de las enfermeras hacia los cuidados paliativos.

Conclusión: Los enfermeros tenían un conocimiento deficiente, pero su actitud hacia los cuidados paliativos era favorable. Los responsables de las políticas deberían prestar atención a los cuidados paliativos y deberían incorporarlos en la formación de enfermería. Se debería ofrecer formación en el trabajo a los enfermeros que trabajan en hospitales.

Antecedentes: El hipotiroidismo es una de las formas más comunes de disfunción tiroidea. Influye en el valor de los electrolitos.

Objetivo: El estudio fue diseñado para conocer el efecto del hipotiroidismo sobre algunos electrolitos y niveles de calcio total.

Pacientes y materiales: Se seleccionaron treinta casos conocidos de hipotiroidismo y veinte controles de igual edad y sexo. Se tomaron muestras de sangre de ambos (pacientes y control) para evaluar la hormona estimulante de la tiroides (TSH) mediante el método ELISA, así como el potasio, sodio y calcio se midieron de manera automatizada mediante el dispositivo Genex Elyte 4.

Resultados: Se encontró que los niveles de calcio y sodio totales disminuyeron significativamente (p<0,05) en los casos en comparación con el grupo control, mientras que el nivel de potasio no disminuyó significativamente (p>0,05) en los casos en comparación con el grupo control. Además, los resultados indicaron una correlación negativa significativa entre el valor sérico de TSH y el nivel de calcio en los pacientes. Cuanto mayor sea el nivel de TSH, menores serán los niveles séricos de calcio, sodio y potasio.

Conclusión: Se concluyó que el nivel de calcio total disminuyó significativamente en personas con hipotiroidismo al igual que el de sodio.

Antecedentes: A nivel mundial, el parto prematuro y sus complicaciones se han convertido en un importante problema de salud pública, representando el 28% de todas las muertes neonatales; también se acompaña de una importante morbilidad perinatal.

Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento y los factores asociados al nacimiento prematuro de neonatos ingresados ??en una unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital de referencia de Dessie, Etiopía.

Métodos y materiales: Este estudio empleó un diseño de estudio transversal para revisar retrospectivamente los registros médicos de 290 neonatos de nacimiento prematuro utilizando la técnica de muestreo aleatorio simple durante los últimos tres años anteriores a este período de recolección de datos (enero de 2013 a enero de 2016) ingresados ??en el Dessie Referral Hospital. Los datos se recopilaron utilizando una lista de verificación estructurada y probada previamente y luego se ingresaron, limpiaron y analizaron utilizando SPSS versión 20. Los resultados se presentaron en forma de tablas y narraciones. Se realizó un análisis de odds ratio crudo y odds ratio ajustado para probar la asociación entre los malos resultados del tratamiento de los neonatos de nacimiento prematuro y los factores asociados.

Resultados: La tasa de supervivencia global de los neonatos al alta hospitalaria fue del 62,1%, mientras que la tasa de mortalidad fue del (30,9%). La edad gestacional (AOR=2,60; IC: 1,24-5,47), la puntuación de Apgar a los 5 minutos (AOR=7,54; IC: 2,150-26,44), el sexo (AOR=1,88; IC: 1,031- 3,42), el tipo de alimentación (AOR=7,09; IC: 3,20- 20,43) y el lugar del parto (AOR=2,47; IC: 1,33-4,58) fueron factores asociados con malos resultados del tratamiento de los neonatos prematuros. Las condiciones médicas más comunes fueron la hipotermia en 129 (44,5%) seguida de problemas respiratorios en 108 (37,2%) e ictericia en 57 (19,6%) de los pacientes.

Conclusión: La edad gestacional, la puntuación APGAR a los 5 minutos, el sexo y el lugar del parto se encuentran entre los factores asociados con los malos resultados del tratamiento de los neonatos prematuros ingresados ??en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital de Referencia Dessie. La tasa de mortalidad de los neonatos prematuros observada en este estudio fue alta, lo que indica que se debe mejorar la supervivencia de los neonatos prematuros.

Antecedentes: La quimioterapia asociada al trasplante autólogo de células madre (TCM) es un tratamiento establecido para pacientes con diagnóstico de mieloma y linfoma. La quimioterapia tiene como efectos secundarios náuseas/vómitos, infección, diarrea, fatiga y mucositis oral. El TCM a menudo requiere hospitalización durante semanas. Hoy en día es común tratar a los pacientes en un centro de atención ambulatoria en combinación con visitas en la clínica/sala. A pesar de la experiencia sobre la atención ambulatoria en relación con el TCM, todavía es una pequeña proporción de pacientes los que reciben tratamiento de forma ambulatoria. Las razones para readmitir de forma no planificada de la atención domiciliaria al hospital son principalmente la incidencia de infecciones.

Objetivo: Investigar en qué medida los pacientes sometidos a trasplante de células madre autólogo recibieron atención ambulatoria o atención en un hospital universitario en Suecia durante el período de trasplante y si el tratamiento ambulatorio se interrumpió para estudiar el motivo de la readmisión a la atención hospitalaria, también para comparar el tratamiento intravenoso (iv) con antibióticos o nutrición parenteral total y la duración de la estancia hospitalaria.

Métodos: El estudio fue de tipo cuantitativo, retrospectivo y descriptivo. Se realizó una revisión de los registros médicos y de enfermería de 88 pacientes adultos que se sometieron a un trasplante de células madre autólogo en 2013-2014 y fueron tratados en un hospital universitario de Suecia.

Resultados: Treinta y nueve pacientes fueron atendidos fuera del hospital en el hogar/entorno similar al hogar y 28 de ellos fueron readmitidos en el hospital. Cuarenta y nueve fueron atendidos en la sala del hospital. Los resultados mostraron que la principal razón de readmisión al hospital estaba relacionada con náuseas/vómitos, mucositis oral, problema estomacal u otra razón. Ningún paciente tratado fuera del hospital en el hogar/entorno similar al hogar durante todo el período posterior al trasplante (n = 11) necesitó nutrición parenteral total, en contraste con los pacientes readmitidos en el hospital (n = 28), donde 7 pacientes necesitaron nutrición parenteral total. Entre los pacientes atendidos en la sala del hospital durante todo el período posterior al trasplante (n = 49), 17 pacientes necesitaron nutrición parenteral total.

Conclusión: Permanecer en casa durante el período de trasplante conduce a una menor nutrición parenteral total, menos antibióticos intravenosos y menos días de hospitalización.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue descubrir la definición conceptual de fragilidad de los expertos en contenido.

Métodos y participantes: Se realizó un estudio cualitativo con entrevistas en profundidad. Los informantes fueron reclutados mediante un muestreo intencional. Se entrevistó a veintisiete informantes con amplia experiencia en el cuidado de personas mayores.

Resultados: Tres dominios surgieron como definición conceptual de fragilidad: físico, mental y social. Con el deterioro de la función corporal, algunas personas mayores deben atender parcialmente sus necesidades diarias o pueden volverse sustancialmente o incluso completamente dependientes. El dominio físico se dividió en deficiencia pulmonar, deficiencia sanguínea, deficiencia renal, deficiencia esplénica, sarcopenia, osteoporosis y dolor articular. Esto fue un reflejo de elementos de la medicina tradicional china. El dominio mental incluía la emoción y el estado de ánimo. El dominio social incluía tanto el apoyo social como las actividades sociales.

Conclusión: La definición conceptual de fragilidad se dividió en tres ámbitos: físico, mental y social. Los elementos culturales se reflejaron en el ámbito físico a través de la medicina tradicional china.

Antecedentes: Las enfermedades cardiovasculares son extremadamente comunes en Arabia Saudita. La depresión y la ansiedad tienen una alta prevalencia en pacientes con insuficiencia cardíaca y son un presagio de resultados cardiovasculares adversos y mayores costos de atención médica. El objetivo es evaluar la incidencia y el nivel de gravedad de la ansiedad y la depresión entre los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Métodos: Se utilizó un diseño de encuesta correlacional transversal para reclutar a 60 pacientes con insuficiencia cardíaca del centro cardíaco King Faiesal en el hospital King Khalid de Jeddah. Se adoptó y utilizó la versión árabe del Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) y la escala de depresión de autoevaluación de Zung para recopilar datos. Los resultados revelaron que solo el (15%) de la población del estudio tiene un grado leve de depresión, mientras que la mayoría, el 78,9%, tiene un nivel moderado de ansiedad en comparación con el 10,0% que tiene un nivel grave de ansiedad. Los resultados del estudio mostraron un 23,52% de ansiedad grave entre los pacientes a los que se les diagnosticó insuficiencia cardíaca hace 6 a 20 años y las mujeres, que tenían un nivel educativo más alto y antecedentes de insuficiencia cardíaca, tienen más riesgo de depresión y ansiedad que los pacientes masculinos.

Conclusión: La ansiedad y la depresión son comórbidas en pacientes con insuficiencia cardíaca con diferentes grados, desde leves hasta graves, y solo leves, según se informó en la población del estudio. El género femenino, la duración de la enfermedad y los antecedentes de insuficiencia cardíaca y enfermedad psiquiátrica tienen una asociación con la gravedad de la depresión y la ansiedad, con una diferencia significativa aparente entre la población del estudio. Por lo tanto, es necesario un programa de formación de concienciación dirigido a los pacientes para ayudarlos a detectar las manifestaciones de depresión y ansiedad que pueden afectarles, ya sea por su enfermedad crónica de larga duración o por el sentimiento de dependencia de sus familias. Además, se debe proporcionar a los pacientes con insuficiencia cardíaca servicios psicosociales y psiquiátricos de enlace para apoyar los problemas de salud mental de los pacientes mediante la derivación o el seguimiento.

La enfermera es el centro de todas las actividades en un hospital, centrada en el paciente, que hace que el paciente reciba una atención más individualizada. El presente estudio se llevó a cabo en hospitales de la ciudad de Srinagar (Jammu y Cachemira) para conocer el papel de las enfermeras en el cuidado nutricional de los pacientes. Un total de 11 hospitales registrados bajo la Dirección de servicios de salud (Srinagar), capital de Jammu y Cachemira, India, se incluyeron en el estudio. Los hospitales se codificaron como (H1- H11) para mantener la confidencialidad. Los datos se recopilaron utilizando un cronograma de entrevistas a través de la observación y también la discusión. La muestra consistió en 62 enfermeras, lo que representa el 2% de cada hospital. Implicó la recopilación de datos tanto cualitativos como cuantitativos. Se formó un patrón de puntuación para evaluar el cuidado nutricional de los pacientes por parte de las enfermeras. Se entrevistó a enfermeras de alto nivel tomadas de cada hospital. Se desarrollaron recomendaciones después de que se derivaron las conclusiones del estudio. Los resultados revelaron que se vio que la mayoría de los hospitales, las enfermeras ayudaron a los pacientes solo cuando el paciente pidió ayuda a la hora de comer. Los pacientes no eran supervisados ??por enfermeras durante las comidas y eran atendidos por sus propios asistentes. Las enfermeras no sentían que fuera su responsabilidad asegurar o supervisar el servicio de comidas. Respondieron que ese era el trabajo de los asistentes o los repartidores. Parecía que ayudar a los pacientes a comer no se consideraba una responsabilidad importante de las enfermeras y esta tarea se dejaba principalmente a los asistentes de los pacientes. Solo en H7, las enfermeras desempeñaron su papel en el cuidado nutricional. En la mayoría de los hospitales, la ingesta de alimentos de los pacientes era supervisada por sus asistentes, como lo indicó el 97% de las enfermeras. El patrón de puntuación reveló que de 11 hospitales, las enfermeras en H7 realizaban la mayoría de los trabajos para el cuidado nutricional de los pacientes y, por lo tanto, recibieron una puntuación de 2. En todos los demás hospitales, se recibió una puntuación de 0 porque se encontró que las enfermeras estaban involucradas solo en un grado mínimo, si es que lo estaban, con el cuidado nutricional de los pacientes, lo que indica que su participación debe aumentarse para mejorar la calidad de la atención. Implicaba la recopilación de datos tanto cualitativos como cuantitativos. Se formó un patrón de puntuación para evaluar el cuidado nutricional de los pacientes por parte de las enfermeras. Se entrevistó a enfermeras de alto nivel de cada hospital. Se elaboraron recomendaciones después de obtener las conclusiones del estudio. Sin embargo, estaban convencidas de la necesidad de implementar las recomendaciones y expresaron que intentarían implementar cambios, como tener un departamento de dietética y dietistas en los hospitales.