Revista de enfermería y cuidados

Estar seguro en casa o en el hospital después de un trasplante autólogo de células madre: ¿por qué es necesario volver a ingresar al hospital?

Abstract

Anncarin Svanberg

Antecedentes: La quimioterapia asociada al trasplante autólogo de células madre (TCM) es un tratamiento establecido para pacientes con diagnóstico de mieloma y linfoma. La quimioterapia tiene como efectos secundarios náuseas/vómitos, infección, diarrea, fatiga y mucositis oral. El TCM a menudo requiere hospitalización durante semanas. Hoy en día es común tratar a los pacientes en un centro de atención ambulatoria en combinación con visitas en la clínica/sala. A pesar de la experiencia sobre la atención ambulatoria en relación con el TCM, todavía es una pequeña proporción de pacientes los que reciben tratamiento de forma ambulatoria. Las razones para readmitir de forma no planificada de la atención domiciliaria al hospital son principalmente la incidencia de infecciones.

Objetivo: Investigar en qué medida los pacientes sometidos a trasplante de células madre autólogo recibieron atención ambulatoria o atención en un hospital universitario en Suecia durante el período de trasplante y si el tratamiento ambulatorio se interrumpió para estudiar el motivo de la readmisión a la atención hospitalaria, también para comparar el tratamiento intravenoso (iv) con antibióticos o nutrición parenteral total y la duración de la estancia hospitalaria.

Métodos: El estudio fue de tipo cuantitativo, retrospectivo y descriptivo. Se realizó una revisión de los registros médicos y de enfermería de 88 pacientes adultos que se sometieron a un trasplante de células madre autólogo en 2013-2014 y fueron tratados en un hospital universitario de Suecia.

Resultados: Treinta y nueve pacientes fueron atendidos fuera del hospital en el hogar/entorno similar al hogar y 28 de ellos fueron readmitidos en el hospital. Cuarenta y nueve fueron atendidos en la sala del hospital. Los resultados mostraron que la principal razón de readmisión al hospital estaba relacionada con náuseas/vómitos, mucositis oral, problema estomacal u otra razón. Ningún paciente tratado fuera del hospital en el hogar/entorno similar al hogar durante todo el período posterior al trasplante (n = 11) necesitó nutrición parenteral total, en contraste con los pacientes readmitidos en el hospital (n = 28), donde 7 pacientes necesitaron nutrición parenteral total. Entre los pacientes atendidos en la sala del hospital durante todo el período posterior al trasplante (n = 49), 17 pacientes necesitaron nutrición parenteral total.

Conclusión: Permanecer en casa durante el período de trasplante conduce a una menor nutrición parenteral total, menos antibióticos intravenosos y menos días de hospitalización.