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Volumen 4, Asunto 6 (2015)

Artículo de investigación

Evaluación de los factores que afectan el desempeño de las enfermeras que trabajan en el Hospital Universitario Especializado de Jimma, en la ciudad de Jimma, región de Oromia, suroeste de Etiopía

Temamen Tesfaye, Abebe Abera, Fikadu Balcha, Gugsa Nemera y Sena Belina

Antecedentes: El desempeño de las enfermeras sigue siendo un factor determinante de la calidad del servicio prestado a los pacientes ingresados ??en los hospitales. Sin embargo, hay poca información sobre el nivel de desempeño de las enfermeras en el área de estudio. Por lo tanto, el objetivo del estudio fue evaluar los factores que afectan el desempeño de las enfermeras que trabajan en el Hospital Universitario Especializado de Jimma.

Métodos: Se realizó un estudio transversal institucional en 239 enfermeras que trabajaban en el hospital especializado de la Universidad de Jimma del 20 al 25 de enero de 2015. Los participantes del estudio fueron seleccionados mediante un método de muestreo aleatorio simple. Los datos se recopilaron mediante cuestionarios autoadministrados estructurados y facilitados por estudiantes de enfermería capacitados. Los datos se ingresaron en SPSS para Windows versión 20.0 y se realizaron análisis de regresión logística descriptivos, bivariados y multivariables. El nivel estadístico de significancia se declaró en P < 0,05.

Resultado: Más de la mitad (53,1%) de los encuestados eran hombres y la edad media era de 27 años. La cualificación de los encuestados mostró que el 54,4% tenía un diploma en enfermería y aproximadamente la mitad (49,8%) de ellos tenía menos de dos años de experiencia laboral. Alrededor de un tercio (32,2%) de las enfermeras calificó su desempeño como deficiente. El nivel percibido de conocimientos y habilidades [odds ratio ajustado de 14,0 con un intervalo de confianza del 95% (6,1; 30,9)] y la retroalimentación sobre la evaluación del desempeño [odds ratio ajustado de 4,6 con un intervalo de confianza del 95% (1,8; 11,2)] se identificaron como factores que afectan el desempeño de las enfermeras. Aunque la falta de reconocimiento, el entorno de trabajo inseguro y la numeración y los beneficios insatisfactorios no fueron estadísticamente significativos, las enfermeras los calificaron como factores que obstaculizaban su desempeño.

Conclusión: Aunque la mayoría de las enfermeras que trabajan en el Hospital Universitario Especializado de Jimma calificaron su desempeño como bueno, todavía hay un número significativo de enfermeras que calificaron su desempeño por debajo del nivel esperado. Los niveles percibidos de conocimientos y habilidades y las opiniones sobre la evaluación del desempeño fueron determinantes independientes del nivel de desempeño de las enfermeras. Por lo tanto, el hospital debe hacer esfuerzos para mantener a las enfermeras actualizadas mediante la provisión de capacitación en servicio sobre las brechas de conocimientos y habilidades identificadas. Además, el hospital debe mejorar la provisión de opiniones periódicas sobre la evaluación del desempeño.

Mini reseña

Técnica Epi® guiada por ecografía , nuevo tratamiento para la tendinopatía degenerativa

José Manuel Sánchez-Ibáñez

La tendinopatía es un trastorno común, doloroso y por sobreuso, asociado a un fallo en el proceso de reparación de los tendones, que tienen un bajo potencial de curación con las técnicas habituales. Aunque se han descrito muchos métodos de tratamiento diferentes, no existe un consenso sobre el tratamiento óptimo para esta afección. Por ello, en las últimas décadas se han desarrollado nuevos tratamientos para las tendinopatías extraídos de la literatura existente, así como de la propia experiencia en el tratamiento de esta afección para tratar esta delicada patología. Esta breve revisión tiene como objetivo actualizar la información reciente sobre el tratamiento con la técnica EPI® y la tendinopatía que resultó en una gran mejoría en la función y un rápido retorno al nivel previo de actividad.

Mini reseña

La enfermería moderna en el proceso de cambios éticos en la cirugía

Pelikan A, Pelikanova I, Vavra P1 y Zonca P

El artículo analiza los aspectos éticos y sociales de un paciente/cliente de edad avanzada clasificado como paciente geriátrico y expresa la visión del tratamiento quirúrgico desde el ámbito de la disciplina de la cirugía, la gerontología y la enfermería. El primer autor, catedrático universitario de cirugía, junto con los coautores y una enfermera titulada registrada en la República Checa y en Gran Bretaña, que trabaja como profesora profesional de enfermería, señalan las perspectivas necesarias de salud y estado funcional. Se centran no solo en la población de edad avanzada de la República Checa en relación con una posible intervención quirúrgica, sino también en el ámbito de sus problemas sociales. El artículo refleja la experiencia laboral de los autores adquirida en hospitales del Reino Unido. Se enfatiza el enfoque integral de los pacientes quirúrgicos y se destacan las perspectivas necesarias de salud y estado funcional, especialmente a una edad más avanzada, con respecto al mantenimiento de la calidad de vida.

Artículo de revisión

Calidad de la atención de enfermería en Arabia Saudita: Necesidades de mejora

Abbas Al Mutair

Objetivos: Discutir la necesidad de mejorar la calidad de la atención médica brindada por enfermeras, así como la necesidad de mejorar la seguridad en la prestación de atención al paciente y la práctica de enfermería basada en evidencia en Arabia Saudita.

Antecedentes: La mejora de la calidad se ha convertido en un tema central en la atención sanitaria en Arabia Saudita, especialmente en las áreas de calidad regulatoria, garantía de calidad, mejora de la calidad y seguridad del paciente. Los problemas y tendencias que afectan a la atención de enfermería en la actualidad son cada vez más complejos y dinámicos.

Resultados: La necesidad de mejorar la calidad es muy importante en los centros de atención sanitaria de Arabia Saudita, ya que cada día se denuncian numerosas deficiencias, como errores médicos y de enfermería. La falta de calidad se debe a muchas razones, como la ausencia de un clima y una cultura organizacionales positivos, la falta de una misión, una visión, unos valores y unas políticas claras. Las debilidades mencionadas anteriormente en la mejora de la calidad y la seguridad del paciente ponen de relieve la importancia de la práctica basada en la evidencia para estudiar sus orígenes y superarlas. La aplicación de la práctica basada en la evidencia ayudaría en última instancia a promover la imagen profesional de la enfermería en los hospitales de Arabia Saudita y, en consecuencia, mejoraría el rendimiento de la enfermería y del hospital.

Conclusión e implicaciones : Los departamentos de enfermería deben estar obligados a proporcionar a todos los habitantes de Arabia Saudita un entorno seguro y acogedor, así como servicios de enfermería óptimos para los pacientes. Los departamentos de enfermería también deben demostrar la más alta calidad de atención, respaldada por el desarrollo profesional. Esto debe realizarse en colaboración con otros proveedores de atención médica y respaldarse con una práctica basada en la evidencia. Las enfermeras brindan la mayor parte de la atención al paciente, y deben estar capacitadas para mejorar continuamente la atención y el servicio para cumplir con la calidad de la atención al paciente.

Artículo de investigación

Lo pequeño es revelador: un método para el microanálisis del comportamiento y la comunicación

Colin R. Griffiths

El objetivo de este artículo es describir un método para examinar datos de observación obtenidos a través de grabaciones de vídeo, que permiten la identificación de microcomportamientos precisos. El artículo describe el uso del vídeo como herramienta de recopilación de datos, la transcripción asociada de los datos en formato narrativo y el método analítico. Se obtuvieron microdatos verbales y no verbales y se analiza en detalle la captura y el análisis de ambos. Los datos estaban compuestos por microcomportamientos y microcomunicaciones de dos díadas de comunicación, ambas compuestas por una persona con discapacidad intelectual profunda y múltiple y un profesor o enfermero sin discapacidad. Se utilizó la teoría fundamentada clásica de Glaser para analizar los datos narrativos. El método permitió la identificación de los comportamientos de los participantes, sus comunicaciones, las secuencias en las que ocurrieron y las interrelaciones a nivel micro. En conjunto, el método puede revelar información previamente oculta sobre lo que hacen los individuos y cómo se comportan en díadas y en grupos, y esto tiene aplicaciones en enfermería, educación para necesidades especiales y otros campos en los que la interacción humana es primordial.

Artículo de investigación

Pacientes virtuales en la formación de enfermería de urgencias

Tudor Calinici

Las enfermeras de urgencias están especializadas en proporcionar una evaluación y un tratamiento rápidos a los pacientes en la fase inicial de una enfermedad o trauma y, a menudo, en situaciones que ponen en peligro su vida. Se les exige que tengan un amplio conocimiento, no solo en el área médica, y que posean múltiples habilidades que les permitan hacer frente a las diferentes situaciones que puedan presentarse. Debido a diferentes limitaciones (tiempo, dinero, consideraciones éticas, etc.), las instituciones que imparten formación a enfermeras de urgencias se ven obligadas a encontrar métodos alternativos para alcanzar todos los resultados requeridos en situaciones de la vida real. Uno de los métodos es el uso de pacientes virtuales. El objetivo de este artículo es presentar el concepto de pacientes virtuales, describir sus principales características que recomiendan su uso para la formación de enfermeras de urgencias y presentar los principales tipos de pacientes virtuales.

Artículo de investigación

Evaluación heurística del software de integración y visualización de datos utilizado para el monitoreo continuo en apoyo de cuidados intensivos: una perspectiva de enfermeras de cabecera

Ying Ling Lin, Anne-Marie Guerguerian, Peter Laussen y Patricia Trbovich

La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es un entorno sanitario complejo y tecnológicamente avanzado. Las tecnologías permiten un seguimiento continuo a través de señales del paciente que se detectan, registran y muestran junto a la cama. Aunque estas tecnologías han reducido significativamente las tasas de mortalidad en la UCI, las grandes cantidades de datos han contribuido a la sobrecarga de información del personal clínico. Las enfermeras de cuidados intensivos pasan más de la mitad de su tiempo escaneando y asimilando información de distintos monitores, junto a la cama para evaluar el estado del paciente. Ahora hay disponible un software que integra y permite la visualización de grandes conjuntos de datos en una sola pantalla. En el presente estudio, evaluamos el software denominado T3™ (Tracking, Trajectory and Triggering). Este software de gran potencia computacional tiene un gran potencial para respaldar las tareas de seguimiento y toma de decisiones de las enfermeras, pero la facilidad de uso, la eficiencia y la eficacia del software son clave para la adopción por parte del usuario final. Por ello, realizamos una evaluación heurística, en la que los evaluadores del estudio interactuaron con las interfaces del software y se les pidió que comentaran sobre ellas describiendo los problemas de usabilidad y si cumplían con los principios de usabilidad establecidos, o heurísticas, específicamente para las interfaces de dispositivos médicos. Se encontró un total de 50 problemas de usabilidad asociados con 194 violaciones heurísticas. Los problemas identificados incluyeron la dificultad para elegir el período de tiempo de las señales de datos del paciente, distinguir entre varias señales del paciente y la aparición de valores del paciente que eran imperceptibles para los evaluadores; ambos problemas podrían llevar a las enfermeras a malinterpretar el tiempo y/o el estado fisiológico del paciente (por ejemplo, el momento de la descarga y el valor exacto de los signos vitales). La evaluación heurística, un método eficiente y económico, se aplicó con éxito al software T3™ para identificar problemas de usabilidad que, si no se resuelven, podrían conducir a problemas de seguridad del paciente. Estos hallazgos pueden tener amplias implicaciones para el diseño del T3™ y otros sistemas de monitoreo continuo.

Artículo de investigación

Percepción de la población gitana sobre el sistema de salud pública y clasificación en grupos homogéneos mediante análisis de conglomerados K-Means

S Kotrotsiou, M Gouva, K Gourgoulianis, E Kotrotsiou, T Paralikas, M Malliarou1 y N Skenteris

Este artículo presenta las percepciones, sentimientos y creencias de los gitanos hacia el sistema de salud pública. Los participantes fueron 361 gitanos que vivían en Grecia central. Se utilizaron la Escala de vergüenza, la Escala de experiencia de vergüenza, el Inventario de ansiedad estado/rasgo (STAI), la Escala de entorno familiar (FES), la Lista de verificación de síntomas 90 (SCL-90-R) y el PBQ. Los encuestados muestran niveles más altos de ansiedad, tanto rasgo como estado. Los sentimientos de abandono y discriminación social se corresponden con puntuaciones más altas de vergüenza. La incapacidad de comprender las instrucciones médicas y la necesidad de estar rodeado de familiares se correlacionan con la psicopatología y la vergüenza, mientras que una estructura familiar fuerte se corresponde con mejores percepciones hacia el sistema de salud pública. Se aplicó un análisis de conglomerados y se propone una solución de tres grupos. La falta de educación y las condiciones de vida más duras caracterizan el conglomerado con los sentimientos más negativos hacia el sistema de salud pública. Los resultados de este documento pueden ser útiles para los responsables de las políticas y las personas que buscan crear intervenciones en esta minoría.

Artículo de investigación

Uso no convencional de sustancias entre los jóvenes de Nigeria: puntos de vista de los estudiantes de una institución de educación superior nigeriana

Aliyu Danjuma, Adeleke Ibrahim Taiwo, Sunday Oluwafemi Omoniyi, Samaila Ayuba Balarabe, Silas Kolo, Solomon Lami Sarah, Yashi Garda Nassa

Introducción: El uso de sustancias como el extremo blanquecino del estiércol de lagarto, gas de sulfuro de hidrógeno (gas de alcantarilla), semillas de Zakami, Premium Motor Spirit (PMS), soluciones de caucho, limpiadores de esmalte de uñas, hojas y semillas de papaya, hojas de Moringa (Zogale), gas lacrimógeno, pólvora, Mandara (Kafra) y canaletas de inodoro para fines no convencionales entre los jóvenes nigerianos se ha convertido en una fuente de preocupación en varios niveles de la sociedad.

Métodos: Se administró un cuestionario semiestructurado a 220 participantes reclutados durante dos sesiones de clase en la escuela.

Resultados: Más de la mitad (117, 58,2 %) de los participantes eran varones y más de dos quintas partes (87, 43,5 %) tenían entre 21 y 25 años. Una mayor proporción (174, 87 %) de los participantes había oído hablar del uso no convencional de estas sustancias; extremo blanquecino de estiércol de lagarto, gas de sulfuro de hidrógeno (gas de alcantarilla), Premium Motor Spirit (PMS), soluciones de caucho, esmalte de uñas, hojas de papaya, semillas de papaya, hojas de Moringa (Zogale), semillas de Zakami, gas lacrimógeno, pólvora, Mandara (Kafra) y canaleta del inodoro. La educación de los participantes, el grupo de edad y las zonas geopolíticas se asociaron con el nivel de conciencia, los factores influyentes y las complicaciones como resultado del uso de sustancias no convencionales.

Conclusión: La mayoría de los participantes en este estudio afirmaron que el consumo de sustancias no convencionales entre los jóvenes de Nigeria está muy extendido, especialmente en la región norte.

Artículo discursivo

Hacia un clima de atención sanitaria ético y positivo en un contexto multicultural

Adel F Almutairi

Muchos países de todo el mundo están experimentando un cambio demográfico en sus poblaciones, debido a varios factores, entre ellos la inmigración, la aculturación, la movilidad de la fuerza laboral, etc. Estos factores han contribuido a la creación de entornos multiculturales caracterizados por diferencias en culturas, valores, creencias, perspectivas éticas y morales e idiomas, así como circunstancias históricas, políticas y económicas de sus miembros. En los entornos de atención de la salud, dicha diversidad y los factores sociopolíticos asociados pueden plantear desafíos éticos tanto para los proveedores de atención de la salud como para los pacientes y sus familias. El modelo de Almutairi de competencia cultural crítica (CCC) es un enfoque prometedor diseñado para abordar las complejidades que surgen durante las interacciones interculturales en los entornos de atención de la salud. Los entornos de atención de la salud están imbuidos de desafíos sociopolíticos relacionados con la clase, la racialización, la pobreza y el género. El objetivo final de la CCC es proporcionar un clima ético positivo que promueva la seguridad cultural y física, así como la equidad en los entornos de atención de la salud. El enfoque de la CCC puede influir en la política organizacional, la orientación profesional de la salud y las iniciativas de educación profesional continua.

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