Ciencia y terapia del cáncer

Antecedentes: La carga mundial del cáncer continúa aumentando en gran medida debido al envejecimiento y al crecimiento de la población mundial junto con una creciente adopción de conductas que causan cáncer, en particular el tabaquismo, en los países económicamente en desarrollo. El cáncer (CA) es una carga de salud pública cada vez mayor para Etiopía y el África subsahariana en general. En Etiopía, los registros hospitalarios muestran que hay más de 150.000 casos de cáncer por año y actualmente el cáncer representa el 4% de todas las muertes. Objetivo: El presente estudio transversal prospectivo fue diseñado para evaluar la prevalencia del cáncer y sus factores de riesgo asociados en pacientes que visitan el Hospital Especializado Tikur Anbessa (TASH). Métodos: Se realizó un estudio transversal prospectivo en pacientes de todos los grupos de edad que visitaron la unidad de oncología de TASH durante el período de estudio de noviembre de 2015 a junio de 2016. El tamaño de la muestra se calculó utilizando un margen de error del 5%, un nivel de confianza del 95% y una estimación de pacientes con cáncer que visitaron TASH por año igual a 20000. La distribución de la respuesta se tomó del 10%, considerando el Informe de prevalencia de cáncer de 2012 de la OMS en África Oriental del 5% al ??10%. El tamaño de muestra calculado fue entonces de 142. Resultado y discusión: La edad media de los participantes en nuestro estudio fue de 42,27 años con una desviación estándar de 16,8, y 2 y 86 años fueron el rango de edad. Más de la mitad de los pacientes en el estudio (61,3%, n = 87) eran mujeres y aproximadamente (38,7%, n = 55) eran hombres. En el área de estudio, la CA uterina, mamaria, cervical, colorrectal y gástrica fue más prevalente en el grupo de edad entre 25 y 49 años, mientras que la leucemia linfoblástica aguda (LLA) fue más común en el grupo de edad de 13 a 18 años, el sarcoma de Ewing se observó en el grupo de edad entre 19 y 24 años. En nuestros hallazgos, la CA de mama (14,8 %, n = 21) fue el tipo de CA más frecuente, seguida de la CA uterina (14,1 %, n = 20), la CA colorrectal (11,3 %, n = 16), la CA de cáncer gástrico (7,7 %, n = 11), los cánceres de cuello uterino y de esófago (7 %, n = 10). La LLA se observó comúnmente en estudiantes, mientras que la CA gástrica, pulmonar, LMA, osteosarcoma y de células escamosas fueron comunes en agricultores. Además, entre 20 pacientes que tenían CA de mama, el 65% (n = 13) había usado anticonceptivos al menos una vez en sus últimos 10 años, mientras que los pacientes con cáncer de útero (40%, n = 8) habían usado anticonceptivos orales o inyectables. La prevalencia de CA de mama no se vio afectada por la duración del uso de anticonceptivos, sino que se mantuvo estable a lo largo de la duración del uso. Muchos pacientes que desarrollaron CA colorrectal 12 (8,5%) y CA gástrico 9 (6,3%) informaron que consumían regularmente carne roja cruda como su comida favorita. En nuestro estudio, muchos pacientes estaban recibiendo radioterapia para casos como CA de útero, mama, cervical y colorrectal, mientras que la quimioterapia se utilizó predominantemente en casos como cáncer colorrectal, de células escamosas, osteosarcoma, LLA, LMA y cáncer de pulmón. El resultado del análisis de regresión multinomial reveló además que había una asociación significativa entre la CA de mama y la edad (25-49 años, valor de p 0,016).Cáncer de cuello uterino y cervical con género (femenino, valor de p 0,001); y consumo de carne roja cruda con cáncer colorrectal (valor de p 0,011). Conclusión: La prevalencia del cáncer en el área de estudio parece poner en gran peligro la vida de muchos etíopes en relación con los estilos de vida. Por lo tanto, se deben realizar más estudios. Es muy necesario implementar programas de sensibilización para la población, asignar enfoques de medicina preventiva de salud pública y una profunda participación gubernamental en la zona.

Introducción: Los tumores de células granulares son neoplasias benignas poco frecuentes. La localización más frecuente es la cabeza y el cuello, generalmente localizándose en la parte anterior de la lengua. La laringe rara vez se ve afectada, representando entre el 1,6% y el 3,7%.

Caso clínico: Paciente femenina de 31 años, no fumadora, con antecedentes de quistes recurrentes en seno piriforme. Consultó por disnea. Al examen físico no se encontraron hallazgos específicos en cabeza y cuello. La tomografía computarizada cervical demostró una masa tisular en el área laríngea. La laringoscopia mostró un tumor submucoso del pliegue ariepiglótico. Se realizó biopsia. El examen histopatológico reveló células tumorales de forma redonda u ovalada con abundante citoplasma granular eosinófilo. Los núcleos a veces son pequeños y regulares y a veces hipercromáticos y pleomórficos. Las células tumorales mostraron inmunorreactividad para la proteína S100 y vimentina. El tumor se diagnosticó como un tumor de células granulares atípico.

Conclusión: Los patólogos deben conocer esta lesión excepcional para que el paciente pueda recibir el tratamiento adecuado.

En el caso de las mujeres en edad reproductiva con carcinoma cervical, por lo general reciben no solo un tratamiento quirúrgico estándar, sino también radioterapia posoperatoria para aumentar las tasas de curación. Sin embargo, a menudo se producen infertilidad y fallo ovárico prematuro después de la radioterapia. El autotrasplante de tejido ovárico criopreservado es una nueva técnica para preservar la función gonadal en pacientes con cáncer cervical en edad reproductiva. En este artículo, se informó sobre una recuperación exitosa de la función ovárica mediante criopreservación y autotrasplante en un caso de una paciente de 28 años con cáncer cervical. En resumen, se llevó a cabo un método de congelación/descongelación programada lenta para la criopreservación de la corteza ovárica. Se trasplantaron seis cortes de corteza ovárica descongelados al brazo superior izquierdo después de la radioterapia. Las funciones endocrinas ováricas y el crecimiento folicular mejoraron con éxito hasta alcanzar un nivel normal a los 12 meses después del autotrasplante. En conclusión, el autotrasplante de corteza ovárica criopreservada para la preservación de la función ovárica es una opción viable para que las pacientes con cáncer de cuello uterino ganen calidad de vida y eviten el sufrimiento de la terapia hormonal convencional para la menopausia.

Objetivo: Nuestro objetivo fue evaluar la eficacia de una muestra de fluido magnético funcionalizado con citrato biocompatible (NPCit) en la mediación de la hipertermia, utilizando dos tipos de equipos de campo magnético alternado (CA) que funcionan de dos maneras diferentes: un aparato portátil, que genera un campo electromagnético en el rango de MHz (rango de radiofrecuencia; hipertermia por radiofrecuencia-RFHT) desarrollado por nuestro grupo de investigación (CMagMHG), y uno comercial que funciona en el rango de kHz (magnetohipertermia-MHT) (Magnetherm, NanoTherics Ltd, Newcastle, Reino Unido), para tratar ratones ancianos portadores de tumores sólidos de Ehrlich ectópicos.

Métodos: A las hembras anestesiadas intraperitonealmente con ketamina (80 mg/kg) y xilazina (10 mg/kg) se les inoculó por vía subcutánea una suspensión de células tumorales ascíticas de Ehrlich (1,03 × 106 células viables) en la región superior de la cabeza para la implantación en forma sólida. Después de 48 horas, los ratones recibieron uno de cuatro tratamientos: (a) agua filtrada y sin implantación tumoral (control negativo); (b) inoculación tumoral y sin tratamiento (control tumoral); (c) inyección intratumoral de NPCit (40 µL) que contenía 18 × 1018 partículas/mL y 13 minutos de exposición a CMagMHG, operando a 1MHz, amplitud de campo de 40 Oe; (d) inyección intratumoral de NPCit y 13 minutos de exposición a Magnettherm, ensamblado con bobina de 17 vueltas, caja capacitiva B22, operando a 330 kHz, 4,9 A, 25 V y máxima intensidad de campo 170 Oe. Los tratamientos se realizaron una vez al día durante tres días consecutivos. La histopatología del tumor y el análisis semicuantitativo del área de necrosis sirvieron para evaluar la agresividad y la regresión del tumor. Los posibles efectos secundarios agudos se evaluaron mediante el peso corporal y del bazo de los animales y el hemograma.

Resultados: NPcit mostró una biocompatibilidad adecuada y fue eficaz en la mediación de RFHT y MHT, lo que promovió aumentos significativos en el área de necrosis utilizando ambos tipos de equipos.

Conclusión: Nuestros hallazgos evidencian el uso potencial de NPcit como mediador de la hipertermia para su uso futuro como adyuvante en la terapia del cáncer de mama.

El control de las enfermedades transmisibles ha sido el foco de atención en la región de Tigray. El equipo de investigación, compuesto en su totalidad por residentes de esta región, propone que las enfermedades no transmisibles deben tener el mismo control. Para comprender el impacto del cáncer, una enfermedad no transmisible, el equipo realizó un análisis secundario de todos los pacientes que habían recibido atención en la región de Tigray durante un período de 4 años. Se revisaron más de 10.000 registros; las estadísticas descriptivas proporcionaron al equipo una estimación aproximada del impacto del cáncer en esta región. A continuación se presenta una ilustración más descriptiva del impacto con recomendaciones para los responsables de la toma de decisiones en la región de Tigray.

Antecedentes: La radioterapia clínica es una de las técnicas más importantes para el tratamiento de lesiones malignas en cabeza y cuello; sin embargo, la exposición a la radiación ionizante puede conducir a complicaciones tanto sistémicas como locales, inmediatamente y después de este tratamiento, donde el problema principal es la xerostomía y su consecuente mucositis oral. En cuanto a las complicaciones tardías producidas por la radiación, el decaimiento de la radiación y la osteorradionecrosis, ambas lesiones dosis dependientes, mostraron un alto nivel de incidencia en las últimas décadas y serían difíciles de manejar, aunque los pacientes remitan una vez finalizado el tratamiento y bajo la influencia de factores locales. Metodología: Luego, este estudio evaluó el efecto de la radiación ionizante de fuente gamma sobre muestras de esmalte, dentina radicular y muestras de hueso maxilar sometidas a la misma dosis absorbida/tasa de dosis que las de pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Las muestras no irradiadas e irradiadas se analizaron mediante análisis de superficie de microdureza; microscopía electrónica de barrido (SEM) y espectrometría infrarroja por transformada de Fourier (ATR-FTIR). Resultados y Discusión: Los datos de microdureza fueron analizados estadísticamente con un nivel de confianza del 95% (valor p < 0,05%), utilizando la prueba t de Student paramétrica para promedios relacionados y la prueba estadística ANOVA, encontrando un resultado estadísticamente significativo (p = 0,00) para las muestras de los cuatro grupos. Conclusión: Se observó un alto efecto deletéreo y estadísticamente significativo de la radiación gamma sobre los tejidos duros de la cavidad oral, con respecto a las propiedades físicas, compositivas y morfológicas.