Ciencia y terapia del cáncer

La prevalencia del cáncer y sus factores de riesgo asociados entre los pacientes que visitan la unidad de oncología del hospital especializado Tikur Anbessa, Addis Abeba, Etiopía

Abstract

Minyahil Alebachew Woldu, Dejenu Aklilu Legese, Faysel Ebrahim Abamecha, Alemseged Beyene Berha

Antecedentes: La carga mundial del cáncer continúa aumentando en gran medida debido al envejecimiento y al crecimiento de la población mundial junto con una creciente adopción de conductas que causan cáncer, en particular el tabaquismo, en los países económicamente en desarrollo. El cáncer (CA) es una carga de salud pública cada vez mayor para Etiopía y el África subsahariana en general. En Etiopía, los registros hospitalarios muestran que hay más de 150.000 casos de cáncer por año y actualmente el cáncer representa el 4% de todas las muertes. Objetivo: El presente estudio transversal prospectivo fue diseñado para evaluar la prevalencia del cáncer y sus factores de riesgo asociados en pacientes que visitan el Hospital Especializado Tikur Anbessa (TASH). Métodos: Se realizó un estudio transversal prospectivo en pacientes de todos los grupos de edad que visitaron la unidad de oncología de TASH durante el período de estudio de noviembre de 2015 a junio de 2016. El tamaño de la muestra se calculó utilizando un margen de error del 5%, un nivel de confianza del 95% y una estimación de pacientes con cáncer que visitaron TASH por año igual a 20000. La distribución de la respuesta se tomó del 10%, considerando el Informe de prevalencia de cáncer de 2012 de la OMS en África Oriental del 5% al ??10%. El tamaño de muestra calculado fue entonces de 142. Resultado y discusión: La edad media de los participantes en nuestro estudio fue de 42,27 años con una desviación estándar de 16,8, y 2 y 86 años fueron el rango de edad. Más de la mitad de los pacientes en el estudio (61,3%, n = 87) eran mujeres y aproximadamente (38,7%, n = 55) eran hombres. En el área de estudio, la CA uterina, mamaria, cervical, colorrectal y gástrica fue más prevalente en el grupo de edad entre 25 y 49 años, mientras que la leucemia linfoblástica aguda (LLA) fue más común en el grupo de edad de 13 a 18 años, el sarcoma de Ewing se observó en el grupo de edad entre 19 y 24 años. En nuestros hallazgos, la CA de mama (14,8 %, n = 21) fue el tipo de CA más frecuente, seguida de la CA uterina (14,1 %, n = 20), la CA colorrectal (11,3 %, n = 16), la CA de cáncer gástrico (7,7 %, n = 11), los cánceres de cuello uterino y de esófago (7 %, n = 10). La LLA se observó comúnmente en estudiantes, mientras que la CA gástrica, pulmonar, LMA, osteosarcoma y de células escamosas fueron comunes en agricultores. Además, entre 20 pacientes que tenían CA de mama, el 65% (n = 13) había usado anticonceptivos al menos una vez en sus últimos 10 años, mientras que los pacientes con cáncer de útero (40%, n = 8) habían usado anticonceptivos orales o inyectables. La prevalencia de CA de mama no se vio afectada por la duración del uso de anticonceptivos, sino que se mantuvo estable a lo largo de la duración del uso. Muchos pacientes que desarrollaron CA colorrectal 12 (8,5%) y CA gástrico 9 (6,3%) informaron que consumían regularmente carne roja cruda como su comida favorita. En nuestro estudio, muchos pacientes estaban recibiendo radioterapia para casos como CA de útero, mama, cervical y colorrectal, mientras que la quimioterapia se utilizó predominantemente en casos como cáncer colorrectal, de células escamosas, osteosarcoma, LLA, LMA y cáncer de pulmón. El resultado del análisis de regresión multinomial reveló además que había una asociación significativa entre la CA de mama y la edad (25-49 años, valor de p 0,016).Cáncer de cuello uterino y cervical con género (femenino, valor de p 0,001); y consumo de carne roja cruda con cáncer colorrectal (valor de p 0,011). Conclusión: La prevalencia del cáncer en el área de estudio parece poner en gran peligro la vida de muchos etíopes en relación con los estilos de vida. Por lo tanto, se deben realizar más estudios. Es muy necesario implementar programas de sensibilización para la población, asignar enfoques de medicina preventiva de salud pública y una profunda participación gubernamental en la zona.