Ciencia y terapia del cáncer

Objetivo: El tratamiento del cáncer de próstata, ya sea prostatectomía radical o radioterapia, se asocia a efectos colaterales que pueden provocar daños tisulares. La electroporación irreversible es una técnica mínimamente invasiva que ha demostrado ser eficaz para destruir células tumorales y se ha propuesto que disminuye la morbilidad relacionada con el tratamiento. El objetivo del estudio fue evaluar la seguridad y la calidad de vida (CdV) y los resultados funcionales de la electroporación irreversible (IRE) focal y prolongada en el cáncer de próstata.

Métodos: Se realizaron ablaciones de próstata con IRE utilizando dos protocolos de tratamiento (focal y extendida) para evaluar la variación potencial en los resultados. La seguridad de la IRE se evaluó mediante los eventos adversos relacionados con el dispositivo, periprocedimiento y posprocedimiento. La calidad de vida posprocedimiento se midió mediante cuestionarios de calidad de vida específicos para el cáncer de próstata. Se utilizaron varios cuestionarios validados para determinar los siguientes resultados: efectos secundarios genitourinarios, función urinaria y eréctil. El dolor posprocedimiento se calificó utilizando la escala analógica visual y se documentó la duración de la estancia hospitalaria.

Resultados: Durante el seguimiento a corto plazo se produjeron principalmente eventos adversos leves (grado 1-2), en su mayoría relacionados con síntomas del tracto urinario inferior. Casi todos se resolvieron entre la primera y la cuarta semana después del tratamiento. La evaluación de la calidad de vida mostró un deterioro en el dominio urinario para ambos protocolos de tratamiento. Los resultados del cuestionario de resultados funcionales se mantuvieron estables a lo largo del tiempo. El dolor posprocedimiento informado fue bajo con una mediana de 0,5 un día después de la IRE, y la duración de la estancia hospitalaria fue corta (media de 3 días). El análisis por protocolo de tratamiento mostró un aumento significativo entre una y cuatro semanas después del tratamiento (p = 0,03) en el grupo de tratamiento extendido.

Conclusión: La electroporación irreversible puede realizarse de forma segura en pacientes con cáncer de próstata. Los efectos adversos son en su mayoría temporales. La evaluación de la calidad de vida muestra un deterioro en el dominio urinario; sin embargo, los resultados funcionales se mantienen estables en el tiempo.

Analizamos retrospectivamente los resultados de pacientes que se sometieron a reirradiación por metástasis cerebral. Analizamos los registros de 23 pacientes con metástasis cerebral que fueron tratados inicialmente con radioterapia cerebral paliativa (RT) y fueron retratados con un segundo ciclo de RT cerebral entre junio de 2008 y diciembre de 2012. WBRT, 3DCRT y SRS se utilizaron para la metástasis cerebral. La dosis media del primer ciclo de WBRT fue de 30 Gy (rango, 23,4-30 Gy). La dosis del primer ciclo de 3DCRT para la lesión fue de 30 Gy en 3 Gy por fracción. La dosis media del primer ciclo de SRS fue de 16 Gy en una fracción (rango, 12-24 Gy). La dosis media del segundo ciclo de WBRT fue de 27,5 Gy (rango, 12-30 Gy). La dosis media del segundo ciclo de 3DCRT para la lesión fue de 30 Gy (rango, 25-30 Gy). La dosis del segundo ciclo de SRS fue de 16 Gy en una fracción. El segundo ciclo de WBRT se administró sobre la base de la progresión de la enfermedad demostrada radiográficamente con síntomas clínicos. Con un seguimiento medio de 25 meses, la tasa general de resolución de los síntomas fue del 47,8%. La tasa de eficacia paliativa fue del 82,6%, incluidos los pacientes con enfermedad estable. El tiempo de supervivencia medio después del inicio de la reirradiación fue de 3,2 meses. El valor medio del estado funcional de Karnofsky (KPS) antes de la reirradiación fue de 30, y el valor medio de KPS después de la reirradiación fue de 60. La reirradiación de la metástasis cerebral es factible y eficaz en pacientes seleccionados con un estado funcional de KPS ≥ 60 (Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2) antes de la reirradiación.

Antecedentes: El gen WWOX (WW-oxidorreductasa) con frecuencia se expresa de forma reducida en una variedad de tumores.

Métodos: Se evaluó la detección de la expresión del gen WWOX utilizando la cadena de polimerasa de transcriptasa inversa en tiempo real en 50 casos de LLA y 50 controles sanos.

Resultados: El gen WWOX fue significativamente menor en los casos de LLA (0,43239 ± 1,38925) en comparación con el control sano (10,501 ± 9,0338) (p = <0,001). No se encontraron diferencias significativas entre la expresión alta y baja del gen WWOX con respecto a los datos clínicos, la edad, el sexo y los datos hematológicos. Los pacientes que expresaron altamente el gen WWOX lograron RC en tasas significativamente más altas en LLA (p = 0,002) y tuvieron una frecuencia significativamente menor de enfermedad refractaria en pacientes con LLA (p = 0,017). Los pacientes con mayor expresión del gen WWOX tienen una supervivencia general (SG) estadísticamente más larga (p = 0,049) en comparación con los pacientes con baja expresión del gen WWOX.

Conclusión: Nuestro resultado sugirió que el gen WWOX fue un predictor de un mejor resultado, podría ser un objetivo útil para la inmunoterapia y podría representar un marcador candidato para el monitoreo de la enfermedad residual mínima.

Objetivos: El objetivo principal de nuestro estudio es analizar los perfiles de haces de electrones, como la planitud y la simetría, con detectores de matriz 2D. La matriz 2D se puede utilizar como un dispositivo alternativo para medir los perfiles de haces de electrones.

Introducción: Planitud y simetría de un haz de radiación: La planitud del haz se define mediante la siguiente fórmula: Planitud (%) = Dmax/Dmin × 100% (1) Donde Dmax y Dmin son las dosis máxima y mínima respectivamente dentro del área. La simetría del campo de radiación se define como la relación máxima de dosis en dos puntos simétricos con respecto al eje central del campo. Simetría (%) = [D(x, y)]/[D (-x,-y)] × 100% (2)

Métodos y material: La simetría del haz se define fácilmente y no depende mucho de la profundidad de la medición. Sin embargo, la planitud del haz depende del tamaño y la forma del fantasma de medición. Sin embargo, una precisión de medición del 3% es suficiente para una comprobación rápida. Medimos los perfiles electrónicos de energías (4 MeV, 6 MeV, 8 MeV, 10 MeV, 12 MeV, 15 MeV y 18 MeV) del acelerador lineal Elekta Synergy para diferentes aplicadores de electrones (6 × 6, 10 × 10, 14 × 14 y 20 × 20) a su profundidad de dosis máxima (dm) respectivamente y a una distancia fuente-superficie (SSD) de 100 cm utilizando detectores de matriz 2D PTW 729.

Resultados: Analizamos las variaciones en la planitud y simetría de las energías de los electrones obtenidas del detector de matriz 2D 729 y las comparamos con los valores estándar obtenidos del analizador de campo de radiación (RFA) durante la puesta en servicio.

Conclusiones: Encontramos que no hay variación significativa en la planitud y simetría obtenida del detector 729 2D Array en comparación con la planitud y simetría estándar obtenida del RFA. Por lo tanto, concluimos que el detector 729 2 D Array se puede utilizar para la medición de rutina de perfiles de haz de electrones.