Ciencia y terapia del cáncer

Resultados tras la reirradiación de metástasis cerebral sintomática

Abstract

Choi Ji Hoon

Analizamos retrospectivamente los resultados de pacientes que se sometieron a reirradiación por metástasis cerebral. Analizamos los registros de 23 pacientes con metástasis cerebral que fueron tratados inicialmente con radioterapia cerebral paliativa (RT) y fueron retratados con un segundo ciclo de RT cerebral entre junio de 2008 y diciembre de 2012. WBRT, 3DCRT y SRS se utilizaron para la metástasis cerebral. La dosis media del primer ciclo de WBRT fue de 30 Gy (rango, 23,4-30 Gy). La dosis del primer ciclo de 3DCRT para la lesión fue de 30 Gy en 3 Gy por fracción. La dosis media del primer ciclo de SRS fue de 16 Gy en una fracción (rango, 12-24 Gy). La dosis media del segundo ciclo de WBRT fue de 27,5 Gy (rango, 12-30 Gy). La dosis media del segundo ciclo de 3DCRT para la lesión fue de 30 Gy (rango, 25-30 Gy). La dosis del segundo ciclo de SRS fue de 16 Gy en una fracción. El segundo ciclo de WBRT se administró sobre la base de la progresión de la enfermedad demostrada radiográficamente con síntomas clínicos. Con un seguimiento medio de 25 meses, la tasa general de resolución de los síntomas fue del 47,8%. La tasa de eficacia paliativa fue del 82,6%, incluidos los pacientes con enfermedad estable. El tiempo de supervivencia medio después del inicio de la reirradiación fue de 3,2 meses. El valor medio del estado funcional de Karnofsky (KPS) antes de la reirradiación fue de 30, y el valor medio de KPS después de la reirradiación fue de 60. La reirradiación de la metástasis cerebral es factible y eficaz en pacientes seleccionados con un estado funcional de KPS ≥ 60 (Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2) antes de la reirradiación.