Ciencia y terapia del cáncer

1.1 Introducción: El cáncer de mama es el cáncer más importante en las mujeres, tanto en el mundo desarrollado como en el mundo en desarrollo. La incidencia del cáncer de mama está aumentando en el mundo en desarrollo debido al aumento de la esperanza de vida, el aumento de la urbanización y la adopción de estilos de vida occidentales. Por lo tanto, la detección temprana para mejorar el resultado y la supervivencia del cáncer de mama sigue siendo la piedra angular del control del cáncer de mama. 1.2 Objetivo: La intención principal de este estudio es determinar las experiencias de los síntomas y el estado funcional entre las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama y que reciben tratamiento de quimioterapia. 1.3 Metodología: El estudio se llevó a cabo utilizando un diseño de estudio descriptivo en los centros de salud de referencia de Hawassa desde marzo de 2017 hasta mayo de 2017. Antes de la recopilación de datos, se obtuvo una carta de autorización ética de la oficina de la junta de revisión institucional de la Universidad de Hawassa. Se utilizó la técnica de muestreo intencional para recopilar los datos. La recopilación de datos se realizó mediante un cuestionario estructurado que incluía información del paciente, un cuestionario de experiencia de los síntomas y un cuestionario de estado funcional EGOC. El análisis se realizó utilizando SPSS versión 20.0. 1.4 Resultados: La mayoría de los encuestados 56 (37,3%) estaban en el grupo de edad de 31 a 40 años, seguidos de 40 (26,7%) identificados en el grupo de edad de más de 51 años. Con respecto a la religión, la mayoría de los encuestados 66 (44%) son ortodoxos y 53 (35,3%) de los encuestados pertenecen a la etnia Oromo. Centrándose en la duración de la enfermedad, la mayoría de los encuestados 108 (72%) fueron diagnosticados en los últimos 4 años y 98 (65,3%) de las mujeres se han operado de mama y reciben quimioterapia. Casi todos, 146 (97,3%) de los encuestados tienen cuidador y 132 (88%) de los encuestados se identificaron con presencia de enfermedades adicionales como TVP, DM, neumonía, etc. En tercer lugar, 55 (36%) eran asintomáticos. Con respecto a su estado funcional, 46 (30,7%) de los encuestados eran sintomáticos pero seguían siendo completamente ambulatorios. 1.5 Conclusión: Las mujeres con cáncer de mama presentan distintos tipos de síntomas como resultado del diagnóstico de la enfermedad o del tratamiento o como efecto del mismo. La experiencia de los síntomas es muy estresante para la paciente, así como para la familia y los cuidadores.

Un hombre japonés de 41 años que había sido tratado por carcinoma hepatocelular refractario e insuficiencia hepática fue ingresado con empiema pleural y absceso subfrénico. Se le administraron antibióticos de amplio espectro y drenaje torácico, pero la infección y la insuficiencia hepática empeoraron y desarrolló lesión renal aguda (LRA). El paciente falleció y se le realizó una autopsia. A partir de los hallazgos de la autopsia hepática, se pensó que la causa de la ictericia grave de este paciente era una obstrucción biliar, y la autopsia renal indicó que la causa de la LRA se debía a una hiperbilirrubinemia grave. A partir de estos hallazgos, concluimos que la causa de la LRA era una nefropatía por cilindros biliares.

Antecedentes: El análisis del estado de proliferación en el cáncer de mama puede estar asociado con la agresividad del tumor. La proliferación descontrolada se ha aceptado como un sello distintivo del cáncer y actúa como un determinante importante del resultado del cáncer. Recientemente, la medición de la proliferación se ha utilizado como potencial predictivo y elemento crucial de la decisión de tratamiento en pacientes con cáncer de mama. Objetivo: Por lo tanto, nos propusimos evaluar la tasa de proliferación de frecuencia mediante el recuento mitótico y el índice Ki-67 para asociarlo con otros marcadores pronósticos. Métodos: Se incluyó en el estudio un estudio prospectivo de 197 tejidos de cáncer de mama recién diagnosticados de mujeres que recibieron cirugía como tratamiento inicial en tres hospitales diferentes en Adís Abeba, Etiopía, de enero de 2013 a diciembre de 2015. Las diapositivas histológicas se evaluaron para el tipo histológico, grado (por puntuación de grado de Nottingham modificada). El recuento mitótico se cuantificó como el número de mitosis por 10 campos de alto aumento (HPF) en la periferia del tumor. Menos de siete mitosis por 10 campos puntuaron 1 punto, 8-16 puntuaron 2 puntos y más de 17 puntuaron 3 puntos. Se realizó tinción inmunohistoquímica de Ki- 67 y la tasa de proliferación se expresó como porcentaje de núcleos de células tumorales teñidos. Las asociaciones del índice Ki67 con otros factores pronósticos se evaluaron como variables continuas y categóricas. Resultados: La media ± DE del índice de actividad mitótica fue de 15,7 ± 10,6 mientras que la mediana fue de 14/10 HPF. El recuento mitótico se encontró de 0 a 7 mitosis por 10 HPF en 42/197 (21,3%) casos, entre 8 y 14 mitosis por 10 HPF en 74/197 (37,6%) casos y >15 en 81/197 (41,1%) casos. El BC de tipo ductal se asoció con un recuento mitótico más alto que el BC lobulillar y otros tipos histológicos, lo cual es estadísticamente significativo (p = 0,009). El alto recuento mitótico se asoció significativamente con características agresivas de los tumores primarios (receptor hormonal negativo (ER- y PR-) p 60 años de edad. El valor medio del tumor G2 y G3 fue mayor que el del tumor G1 y es estadísticamente significativo (p <0,001). El valor medio de Ki-67 se encontró menor en el receptor hormonal positivo (ER +, PR +) que en el receptor hormonal negativo (ER-, PR-). La deferencia fue estadísticamente significativa (p = 0,001) y (p = 0,005). Mientras que el tumor Her-2 positivo encontró un valor medio de Ki-67 más alto que el tumor Her-2 negativo y también la diferencia fue estadísticamente significativa (p = 0,001). Conclusión: La utilidad clínica del recuento mitótico y Ki-67 en combinación con otros marcadores pronósticos puede predecir mejor el resultado del cáncer de mama. Por lo tanto, sugerimos que el índice Ki-67 se agregue al plan de tratamiento cuando se considera la quimioterapia adyuvante y la estratificación pronóstica.

Los cambios demográficos, como el envejecimiento y los estilos de vida poco saludables, han contribuido a la prevalencia de enfermedades crónicas, entre ellas las cerebrovasculares y las oncológicas. En la actualidad, las personas padecen una o más enfermedades simultáneamente, lo que requiere nuevos modelos de atención, capaces de responder a la creciente complejidad en salud. La polpatología tiene profundas implicaciones para el autocuidado, la autonomía y el uso de los servicios de salud.

El cisplatino (cis-diamino-dicloro-platino II) se descubrió inicialmente para prevenir el crecimiento de Escherichia coli y se reconoció además por sus efectos antineoplásicos y citotóxicos sobre las células cancerosas. Administrado por vía intravenosa a humanos, el cisplatino se utiliza como tratamiento de quimioterapia de primera línea para pacientes diagnosticados con varios tipos de neoplasias malignas, como leucemia, linfomas, cánceres de mama, testículo, ovario, cabeza y cuello, y cáncer cervical, y sarcomas. Una vez que el cisplatino ingresa a la célula, ejerce su efecto citotóxico al perder un ligando de cloruro, unirse al ADN para formar aductos de ADN intracatenario e inhibir la síntesis de ADN y el crecimiento celular. Las lesiones de ADN formadas a partir del daño del ADN inducido por cisplatino activan la respuesta de reparación del ADN a través del NER (sistema de reparación por escisión nuclear) al detener la muerte celular inducida por cisplatino mediante la activación de la vía ATM (ataxia telangiectasia mutada). Aunque se ha demostrado que el tratamiento es eficaz, muchos pacientes experimentan recaídas debido a la resistencia al fármaco. Como resultado, desde entonces se han utilizado otros compuestos de platino, como el oxaliplatino y el carboplatino, que han demostrado cierta eficacia. En esta revisión, se analizan las aplicaciones clínicas del cisplatino, con especial énfasis en su uso en la quimioterapia contra el cáncer.

Los carcinomas metaplásicos (CM) de mama constituyen un grupo heterogéneo de tumores, caracterizados por la presencia de diferenciación escamosa o sarcomatoide. Es un tipo raro de neoplasia epitelial maligna que se origina en la mama, y ??cuyo diagnóstico se basa en la histología y la inmunoquímica. La localización en tejido mamario ectópico (TEM) axilar es extremadamente rara, y cuando se ulcera, puede simular un carcinoma escamocelular de piel. Presentamos un caso clínico inusual de una mujer de 61 años con carcinoma metaplásico en mama ectópica axilar, falsamente diagnosticado como carcinoma escamocelular de piel.