Ciencia y terapia del cáncer

Objetivo: La expresión inmunohistoquímica de la sintetasa de ácidos grasos es un marcador pronóstico en varios tipos de cáncer y está relacionada con la agresividad del cáncer. Aquí, analizamos la expresión de la sintetasa de ácidos grasos como un indicador de quimioterapia adyuvante para casos de cáncer de conducto biliar distal y ampular.
Métodos: Se examinaron cuarenta y tres casos de cáncer de conducto biliar distal y treinta y siete casos de cáncer ampular resecados entre 2000 y 2017. Investigamos la expresión inmunohistoquímica de la sintetasa de ácidos grasos en especímenes resecados y la afectación de los ganglios linfáticos. Comparamos estos hallazgos con el pronóstico del paciente utilizando el historial médico de quimioterapia adyuvante posoperatoria. La supervivencia del paciente se expresó mediante el método de Kaplan-Meyer y se analizó mediante una prueba de log-rank.
Resultados: Hubo veintidós casos positivos para la sintetasa de ácidos grasos para cáncer de conducto biliar distal y diecisiete para cáncer ampular. En los casos de cáncer de conducto biliar distal, la supervivencia sin recaída y la supervivencia general de los casos positivos para la sintasa de ácidos grasos fueron más cortas que las de los casos negativos para la sintasa de ácidos grasos (p = 0,0094 y p = 0,0327, respectivamente). En los casos de cáncer ampular, la supervivencia sin recaída y la supervivencia general de los casos positivos para la sintasa de ácidos grasos también fueron más cortas que las de los casos negativos para la sintasa de ácidos grasos (p = 0,0225 y p = 0,0103, respectivamente). Se administró quimioterapia adyuvante en doce de los veintidós casos de cáncer de conducto biliar distal positivos para ácidos grasos y en ocho de los diecisiete casos de cáncer ampular positivos para ácidos grasos. La supervivencia sin recaída y la supervivencia general de los casos con quimioterapia adyuvante no difirieron de las de los casos sin quimioterapia adyuvante tanto en el cáncer de conducto biliar distal como en el cáncer ampular.
Conclusión: Aunque la expresión de la sintasa de ácidos grasos fue un factor pronóstico en el cáncer de los conductos biliares y el cáncer ampular, no fue un marcador indicador para la quimioterapia adyuvante.

Proyectivo: HIF-1α se expresa en gran medida en la línea celular de cáncer de mama triple negativo (MDA-MB-231), que carece de la expresión de ER, PR y HER2 y exhibe una alta capacidad invasiva y metastásica. Un estudio previo detectó que el siRNA dirigido a HIF-1α en MDA-MB-231 restringió el crecimiento celular y las capacidades de inmigración e invasión, y promovió la apoptosis. Se encontró que la proteína UCH-L3 era una de las proteínas diferenciales detectadas por electroforesis en gel bidireccional y proteómica en las células con siRNA de HIF-1α en comparación con las células sin siRNA. El objetivo de este estudio es investigar el efecto de UCH-L3 en los comportamientos biológicos de la línea celular de cáncer de mama triple negativo (MDA-MB-231).
Métodos: Se establecieron sobreexpresiones o bloqueos de UCH-L3 mediante las transfecciones con vector constitutivo lentiviral y siRNA dirigido a UCH-L3 respectivamente. Se utilizaron PCR cuantitativa en tiempo real y Western blot o Co-ip para detectar el ARNm y las proteínas. CCK8 y ensayos de formación de clones se utilizaron para evaluar el crecimiento celular y la clonalidad. Matrigel Transwell y Would Scratch assay se utilizaron para estimar la invasión y movilidad celular.
Resultados: La sobreexpresión de UCH-L3 inhibió el crecimiento celular y la clonalidad, debilitó las capacidades de inmigración e invasión celular y redujo la expresión de HIF-1α libre y ubiquitinado en células MDA-MB-231 con vector lentiviral en comparación con las células con vector de control. La aplicación del inhibidor de enzima proteolítica, MG132 aumentó el nivel de proteína de UCH-L3 pero aún disminuyó el nivel de proteína de HIF-1α en las células con sobreexpresión de UCH-L3 . El bloqueo de la expresión de UCH-L3 mediante la técnica de ARNi aumentó la expresión de HIF-1α adecuadamente.
Conclusión: la alta expresión de UCH-L3 mostró un efecto inhibitorio sobre los comportamientos biológicos de las células de cáncer de mama triple negativo y un efecto negativo sobre la expresión de HIF-1α, lo que implica que UCH-L3 probablemente sea una estrategia terapéutica para el cáncer de mama triple negativo.

Antecedentes: El cáncer de mama, el cáncer más frecuente entre las mujeres, también es la principal causa de muertes relacionadas con el cáncer entre las mujeres. En entornos con pocos recursos, a menudo se diagnostica tarde debido a las bajas tasas de detección. Para apoyar con más éxito la prevención del cáncer de mama, es vital saber la razón por la que las mujeres no utilizan la detección del cáncer de mama. Por lo tanto, este estudio evaluó la utilización de los servicios de detección del cáncer de mama y los factores asociados entre las mujeres que asisten al Hospital Universitario Central de Kigali (CHUK), Ruanda.
Métodos: Se realizó un estudio transversal entre 384 mujeres que fueron seleccionadas consecutivamente cuando llegaron al hospital. Se utilizó un cuestionario estructurado probado previamente para recopilar datos. Se utilizaron estadísticas descriptivas e inferenciales durante el análisis de datos.
Resultados: La utilización de la detección del cáncer de mama fue baja en 35,2%. Después de ejecutar un análisis multivariable, los siguientes factores se asociaron independientemente con la utilización: encuestadas de 30 a 39 años [AOR = 3,62; IC del 95 % = 1,80-7,29; p<0,001] y 40 años o más [AOR=4,37; 95%CI=1,68-11,33; p=0,003], encuestados solteros/viudos [AOR=4,41; 95%CI=1,54-12,64; p=0,006], nivel moderado de conocimiento sobre la detección del cáncer de mama [AOR=3,95; 95%CI=2,16 - 7,20; p>0,001], alto nivel de conocimiento sobre la detección [AOR=17,23; 95%CI=7,62 - 38,99; p<0,001] y encuestados que estuvieron de acuerdo en que había un seguimiento regular por parte de enfermeras en los centros de salud [AOR=3,05; 95%CI=1,31 - 7,10; p=0,010].
Conclusión: La mayoría de las mujeres no se han sometido a pruebas de detección del cáncer de mama y un número significativo de ellas ni siquiera son conscientes de ello. El estudio encontró diferentes factores asociados con la utilización de pruebas de detección del cáncer de mama, incluida la concienciación. Es necesario intensificar los esfuerzos para promover la concienciación y la detección del cáncer de mama.

Antecedentes: El cáncer de mama es la neoplasia maligna más común en mujeres y la principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo. En Etiopía, el cáncer de mama es uno de los cánceres más frecuentes y se presenta a una edad temprana. Por lo general, se presenta en una etapa avanzada.
Objetivo: Describir la frecuencia, los estadios, los patrones histológicos, la estadificación y la gradación de los cánceres de mama entre las mujeres etíopes en tres hospitales de Adís Abeba, Etiopía.
Métodos: Estudio prospectivo de 197 pacientes que se presentaron en tres hospitales con cáncer de mama y se sometieron a cirugía entre diciembre de 2013 y diciembre de 2015. El tejido se fijó en una solución de formalina al 10% y se incluyó en parafina. Se prepararon portaobjetos teñidos con hematoxilina y eosina (H&E) en todos los casos y se revisaron y clasificaron de acuerdo con la OMS.
Resultados: La media ± DE de la edad de los participantes fue de 44,77 ± 13,6 y la mediana fue de 42 años. La mayoría de los pacientes tenían menos de 50 años (70,6%) en el momento del diagnóstico. El 57,4% eran premenopáusicas y el 42,6% posmenopáusicas. La duración de los síntomas antes de la presentación varió de 2 a 48 meses con una media ± DE de 18,11 ± 13,2 meses. El carcinoma ductal invasivo fue el tipo histológico de cáncer de mama más común (79,2%). De todos los pacientes, (46,2 %) de los pacientes tenían grado 2, mientras que (36,5 %) de los casos eran grado 3 o tumores poco diferenciados. La mayoría de los pacientes (70 %) presentaron estadio avanzado (III y IV) y más de (90 %) tumores tenían un tamaño de >2 cm.
Conclusión: Nuestro estudio muestra que el cáncer de mama es una enfermedad común que afecta a mujeres etíopes jóvenes, y que hay un retraso significativo en la presentación y la presentación en estadio avanzado es una preocupación importante. Debe reconocerse que el cáncer de mama es una enfermedad con una implicación grave en la salud pública.

Antecedentes: El cáncer de mama es una enfermedad no transmisible emergente en Etiopía. El objetivo del estudio fue evaluar el impacto del cáncer de mama en Tigray, en el norte de Etiopía.
Métodos: Se escanearon datos secundarios retrospectivos de la base de datos del sistema de información de gestión de la salud (e-HMIS) en la Oficina Regional de Salud de Tigray de 2011 a 2017. La abstracción y el análisis de datos se llevaron a cabo de junio a julio de 2018. Los datos escaneados se filtraron en una hoja de Excel y se exportaron a SPSS versión 21 para un análisis estadístico adicional. Finalmente, se utilizaron estadísticas descriptivas para mostrar los hallazgos del impacto del cáncer de mama en términos de su tasa de morbilidad y mortalidad mediante tablas y gráficos de líneas.
Resultados: Se registraron un total de 4630 casos de cáncer durante el período de estudio. De los cuales, 1250 (26,9%) fueron casos nuevos de cáncer de mama. Se observó una alta proporción de morbilidad y mortalidad por cáncer de mama en la categoría de edad de 15 años o más, tanto en hombres como en mujeres. La mortalidad general por cáncer de mama fue del 2,3% durante el período de estudio. En comparación con los datos de referencia de 2011, en 2017, la tendencia de la morbilidad y la mortalidad por cáncer de mama se redujeron en casi la mitad y la tasa de mortalidad en un 12,7 %.
Conclusión: Los hallazgos del estudio revelaron que se observó una tendencia alta de morbilidad y mortalidad por cáncer de mama. Este alto impacto podría generar una carga adicional que cause enfermedades y muertes maternas además de enfermedades transmisibles. Por lo tanto, se necesitan otros estudios sistemáticos para identificar sus predictores autóctonos para iniciar intervenciones adecuadas de manera eficiente.

La ablación por microondas (MWA) de lesiones pulmonares bajo guía de tomografía computarizada (TC) y el sistema SIRIO (Sistema robotizado asistido para el abordaje intraoperatorio) proporciona un sistema de visualización preciso y en tiempo real. Presentamos el caso de un paciente masculino de 65 años con múltiples lesiones pulmonares metastásicas de un tumor mesenquimal glúteo confirmado histopatológicamente, MWA de dos lesiones bajo anestesia general utilizando un tubo endotraqueal de doble luz para excluir el pulmón LT. Se logró la ablación completa de las lesiones, el neumotórax posterior al procedimiento se trató mediante la inserción de una válvula de Heimlich, el seguimiento a las 24 horas reveló la resolución completa del neumotórax. En este informe de caso, encontramos que el tiempo total del procedimiento y la dosis total de radiación efectiva de todo el procedimiento se redujeron en comparación con un caso anterior de ablación por microondas de lesiones de tamaño similar solo bajo guía de TC.