Ciencia y terapia del cáncer

Eficacia de la quimioterapia adyuvante para el cáncer de conducto biliar distal y el cáncer ampular con sintetasa de ácidos grasos positiva y negativa: un análisis retrospectivo

Abstract

Hiroshi Maekawa y Koichi Sato

Objetivo: La expresión inmunohistoquímica de la sintetasa de ácidos grasos es un marcador pronóstico en varios tipos de cáncer y está relacionada con la agresividad del cáncer. Aquí, analizamos la expresión de la sintetasa de ácidos grasos como un indicador de quimioterapia adyuvante para casos de cáncer de conducto biliar distal y ampular.
Métodos: Se examinaron cuarenta y tres casos de cáncer de conducto biliar distal y treinta y siete casos de cáncer ampular resecados entre 2000 y 2017. Investigamos la expresión inmunohistoquímica de la sintetasa de ácidos grasos en especímenes resecados y la afectación de los ganglios linfáticos. Comparamos estos hallazgos con el pronóstico del paciente utilizando el historial médico de quimioterapia adyuvante posoperatoria. La supervivencia del paciente se expresó mediante el método de Kaplan-Meyer y se analizó mediante una prueba de log-rank.
Resultados: Hubo veintidós casos positivos para la sintetasa de ácidos grasos para cáncer de conducto biliar distal y diecisiete para cáncer ampular. En los casos de cáncer de conducto biliar distal, la supervivencia sin recaída y la supervivencia general de los casos positivos para la sintasa de ácidos grasos fueron más cortas que las de los casos negativos para la sintasa de ácidos grasos (p = 0,0094 y p = 0,0327, respectivamente). En los casos de cáncer ampular, la supervivencia sin recaída y la supervivencia general de los casos positivos para la sintasa de ácidos grasos también fueron más cortas que las de los casos negativos para la sintasa de ácidos grasos (p = 0,0225 y p = 0,0103, respectivamente). Se administró quimioterapia adyuvante en doce de los veintidós casos de cáncer de conducto biliar distal positivos para ácidos grasos y en ocho de los diecisiete casos de cáncer ampular positivos para ácidos grasos. La supervivencia sin recaída y la supervivencia general de los casos con quimioterapia adyuvante no difirieron de las de los casos sin quimioterapia adyuvante tanto en el cáncer de conducto biliar distal como en el cáncer ampular.
Conclusión: Aunque la expresión de la sintasa de ácidos grasos fue un factor pronóstico en el cáncer de los conductos biliares y el cáncer ampular, no fue un marcador indicador para la quimioterapia adyuvante.