Revista de sangre y linfa

La infección por el virus de la hepatitis B (VHB) es una de las principales causas de muerte en todo el mundo. El marcador más importante de la infección por VHB es el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBSAg). Los métodos de prueba de detección rápida de HBSAg son los métodos más populares utilizados en la mayoría de los países en desarrollo, aunque los métodos de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) y de prueba de ácidos nucleicos se consideran métodos más confiables en todo el mundo. El objetivo de este estudio fue comparar la sensibilidad analítica de un kit rápido y el método ELISA en la detección de la infección por VHB entre los donantes de sangre. Cien (100) muestras de donantes de sangre que dieron negativo en la prueba rápida se volvieron a analizar utilizando el método ELISA. De las 100 muestras de donantes de sangre negativas en la prueba rápida analizadas, 9 (9%) dieron positivo con el método ELISA. Treinta muestras de sangre que dieron positivo con el kit de prueba rápida también se volvieron a analizar utilizando el método ELISA. Las 30 muestras (100%) dieron positivo con el método ELISA. Este estudio muestra que los kits de pruebas de detección rápida son inferiores y se asocian con más falsos negativos en comparación con la técnica ELISA. Es necesario que el Gobierno de Nigeria desarrolle una estrategia segura de detección del VHB en donantes de sangre combinando el uso de las técnicas de detección rápida menos sensibles con el método de detección ELISA y NAT más sensible para garantizar la seguridad de la donación de sangre en el país y limitar el riesgo de infección por hepatitis B transmisible por transfusión.

Un hombre de 69 años presentó dolor intenso en manos y pies relacionado con necrosis. Las exploraciones exhaustivas revelaron una crioglobulinemia tipo I asociada a IgG kappa monoclonal. Lamentablemente falleció unos meses después.

Introducción: La hipocalcemia es un trastorno bioquímico potencialmente mortal que a menudo se diagnostica y trata incorrectamente.

Informe de caso: Se presenta el caso de una paciente con disminución unilateral de la agudeza visual y problemas neurológicos y cardiológicos significativos causados ??por una hipocalcemia grave. La terapia suplementaria condujo a la desaparición de los síntomas neurológicos, la mejora de la función cardíaca y la estabilización de la agudeza visual del ojo izquierdo. La agudeza visual del ojo derecho era excelente, con caídas ocasionales que se correlacionaban con un nivel bajo de calcio sérico.

Discusión: Los médicos deben estar alertas ante la hipocalcemia, ya que el tiempo transcurrido entre la aparición de los síntomas y el diagnóstico es de diez años en promedio, y un tratamiento adecuado puede prevenir complicaciones oculares, cardíacas y neurológicas graves. Se espera que este caso sea instructivo para la práctica médica futura, especialmente para el reconocimiento y el tratamiento del caso extremadamente raro de neuritis óptica unilateral inducida por hipocalcemia.

Antecedentes: En pacientes con tromboembolia venosa (TEV), la evaluación del riesgo de TEV recurrente y hemorragia mayor puede ayudar a guiar la intensidad y duración de la terapia anticoagulante. Métodos: Utilizamos el Registro Informatizado de Enfermedad Tromboembólica (RIETE) para identificar predictores de mala adherencia a las guías en pacientes con y sin cáncer, y para evaluar la tasa y gravedad de recurrencias de TEV y hemorragia mayor durante el curso de la anticoagulación en pacientes italianos con trombosis venosa profunda (TVP). Resultados: Se inscribió un total de 3541 pacientes con TEV objetivamente diagnosticado en Italia, de los cuales 1832 (52%) presentaron inicialmente TVP. De estos, 409 (22%) pacientes ya tenían cáncer conocido al inicio. En total, el 32% de los pacientes con cáncer y el 74% de los que no tenían cáncer recibieron terapia a largo plazo con antagonistas de la vitamina K, el 55% y el 19% respectivamente recibieron terapia a largo plazo con heparina de bajo peso molecular, y el 11% y el 5,3% respectivamente recibieron terapia a largo plazo con fondaparinux. Durante el período de estudio de 3 meses, los pacientes con TVP y cáncer experimentaron una mayor tasa de recurrencias de TVP (odds ratio: 3,1; IC del 95%: 1,2-8,2), episodios de sangrado mayor (odds ratio: 4,3; IC del 95%: 2,2-8,4), muerte por cualquier causa (odds ratio: 11; IC del 95%: 6,7-19) y sangrado fatal (odds ratio: 11; IC del 95%: 1,1-101), en comparación con los que no tenían cáncer. Curiosamente, la tasa de eventos hemorrágicos mayores superó la tasa de recurrencias de TEV, tanto en pacientes con cáncer (19 hemorragias mayores frente a 4 recurrencias de EP y 8 recurrencias de TVP) como en aquellos sin cáncer (16 hemorragias mayores frente a 5 recurrencias de EP y 9 recurrencias de TVP). Conclusiones: En la vida real, la adherencia al tratamiento de TEV a las pautas es deficiente. Durante el curso de la anticoagulación, la tasa de eventos hemorrágicos mayores superó la tasa de recurrencias de TEV.

Los oxidantes desempeñan un papel importante en la función homeostática, pero la generación excesiva de oxidantes tiene un efecto adverso sobre la salud. La manipulación de las especies reactivas de oxígeno (ROS) puede tener un efecto beneficioso sobre diversas patologías pulmonares. Sin embargo, el uso indiscriminado de estrategias antioxidantes no ha demostrado ningún beneficio consistente y puede ser perjudicial. En este trabajo proponemos que se necesitan estrategias matizadas para modular el sistema oxidante y obtener un resultado beneficioso en enfermedades pulmonares como la lesión pulmonar aguda (ALI) y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Identificamos nuevas áreas de respuestas oxidativas pulmonares que pueden producir terapias fructíferas en el futuro.