Revista Internacional de Neurorrehabilitación

Como no podemos detener la progresión de las enfermedades neurodegenerativas, tenemos que considerarlas como enfermedades potencialmente mortales y objeto de cuidados paliativos. Los pacientes con enfermedades neurodegenerativas y sus familias normalmente no tenían mucha información sobre sus enfermedades y a menudo no podían elegir su tratamiento y opciones de atención por sí mismos. Antes de aplicar los principios de los cuidados paliativos a los pacientes y sus familias, tuvimos que darles información adecuada sobre su enfermedad. Pero había pocas intervenciones educativas para pacientes con enfermedades neurodegenerativas y sus familias y también pocos estudios que investigaran el conocimiento de ellas. Además, todas menos una eran intervenciones educativas para pacientes con demencia. Todos los informes sobre las intervenciones educativas para enfermedades neurodegenerativas mostraron que las intervenciones educativas simples podrían no reducir las cargas sobre las familias, y además, un informe sobre enfermedades extrapiramidales y degeneraciones cerebelosas mostró que las intervenciones educativas simples no podían cambiar el curso de la degradación natural de las enfermedades y podrían producir una reacción depresiva en los pacientes. Para reducir la carga de las familias tenemos que apoyarlas físicamente y para animar a los pacientes a aceptar su enfermedad tenemos que controlar su depresión y abordarlos con los principios de los cuidados paliativos.

Tras los estímulos y las lesiones dolorosas, la microglia y los astrocitos activados contribuyen a facilitar la señalización del dolor a través de la vía de señalización neuroglial. El objetivo de esta mini-revisión es comparar los avances recientes de los últimos 5 años en el control del dolor por parte de la microglia y los astrocitos, especialmente las diferencias de género en el dolor patológico.

Introducción: Se han utilizado varias terapias para mejorar la salud cardiometabólica después de una lesión de la médula espinal (LME), incluyendo el ciclismo de estimulación eléctrica funcional (FES). Por lo general, la FES se utiliza en casos de LME resultantes de la lesión de la neurona motora superior (UMN-SCI). Sin embargo, se ha informado que la FES puede mejorar el torque muscular y la movilidad funcional en individuos con lesiones de la neurona motora inferior (LMN-SCI), pero los efectos potenciales sobre la salud cardiometabólica no se han estudiado antes. Por lo tanto, este estudio examinó la respuesta de salud cardiometabólica al ciclismo de FES combinado con asesoramiento nutricional en dos individuos con LME crónica; una persona con LME-LMN y otra con LME-UMN.
Presentación del caso: Se evaluaron la composición corporal, la rigidez vascular y el depósito de glucosa antes y después de la participación en el programa de ciclismo de FES y asesoramiento nutricional. A pesar de la disminución de la masa corporal en el caso de LMN-SCI pero no UMN-SCI, la relación masa grasa/masa magra en las extremidades inferiores y el tronco aumentó +4% y +8% respectivamente, en el primero y disminuyó -10% y -8% respectivamente en el segundo. Ambos sujetos disminuyeron los marcadores de rigidez vascular central (AIx@75, magnitud de reflexión) así como los niveles de glucosa en sangre y HbA1c, sin embargo, los cambios fueron mayores en el caso de UMN-SCI.
Discusión: Este estudio de caso dual proporciona solo un respaldo parcial para el uso del ciclismo FES solo o en combinación con asesoramiento nutricional para mejorar la salud cardiometabólica en LMN-SCI, sin embargo, disminuciones modestas en la glucosa y la rigidez vascular justifican más investigaciones.