Diario de epilepsia

En las últimas décadas, la administración de medicamentos por vía nasal al cerebro ha despertado interés como posible tratamiento para diversas enfermedades del sistema nervioso central y trastornos psiquiátricos. Se han creado varias formulaciones nasales para sortear la barrera hematoencefálica y administrar medicamentos directamente al sistema nervioso central a través de las vías olfativa y trigémina. Sin embargo, la absorción de medicamentos por la mucosa nasal es deficiente y el volumen de la cavidad nasal es pequeño, lo que dificulta el transporte de medicamentos de la nariz al cerebro.

Una herramienta útil pero poco utilizada en la evaluación preoperatoria de la epilepsia refractaria son los electrodos epidurales. En los últimos años, hemos pasado a utilizar electrodos epidurales cilíndricos de un solo contacto (1-CE) en lugar de electrodos Peg. Dado que las explicaciones se pueden dar junto a la cama del paciente, los 1-CE son más flexibles. Aquí, analizamos nuestra experiencia con 1-CE y la información técnica asociada. Este estudio retrospectivo incluyó a 56 pacientes con epilepsia intratable que se sometieron a la inserción de electrodos epidurales para la evaluación prequirúrgica en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Universitario Charité entre septiembre de 2011 y julio de 2021.

Existe un déficit de exploración sobre la carga de cuidado (CB) y los factores asociados con ella entre grupos no etarios, como los padres beduinos de niños diagnosticados con epilepsia (CDE). El objetivo de este estudio fue explorar las asociaciones entre la CB y las características de los donantes de cuidados, los factores contextuales y las características de los cuidadores entre esos temas. Se diseñó un conjunto de 50 padres que completaron cuestionarios de informe de tono mientras visitaban centros clínicos de pacientes internados de neurología pediátrica, utilizando medidas válidas y confiables. Se establecieron asociaciones bivariadas entre el apoyo social, el número de detalles y la CB. La eficacia general del tono y el lugar del hogar surgieron como predictores significativos de la carga del cuidador. Estos hallazgos brindan a los profesionales de la salud una mejor comprensión de los factores que se deben evaluar para abordar la carga del cuidador entre los padres beduinos de CDE. Comprender las características y la cultura únicas de la comunidad beduina puede ayudar a los profesionales a identificar a los cuidadores con un menor sentido de eficacia del tono y a aquellos que viven en metrópolis beduinas, para reducir su carga de cuidado.

La epilepsia es una afección cerebral funcional causada por una descarga anormal e imprevista de las neuronas cerebrales. Es una de las afecciones cerebrales más comunes. El electroencefalograma (EEG) multicanal se ha aplicado ampliamente para el análisis y la evaluación de la epilepsia, ya que contiene información valiosa sobre la descarga anormal de las células cerebrales durante el inicio de las convulsiones. El EEG permite observar el esfuerzo cerebral mediante el uso de electrodos en el área de la coronilla y, en general, adopta el sistema transnacional 10-20.

Se describen tres casos de contorsión del desarrollo cortical: un canino de raza mixta y un perro Border Collie con displasia cortical focal y verbosa, de forma independiente, y un gato callejero con lisencefalia. Todos los casos presentaron epilepsia intratable y fueron sacrificados debido al cúmulo de convulsiones epilépticas. El examen macroscópico post mortem reveló la revisión morfológica de la región telencefálica en dos casos. Histopatológicamente, se estableció una desorganización de la laminación cortical con presencia de neuronas megálicas en el caso de displasia cortical focal. Una asociación alterada de la sustancia blanca y argentina, con una pérdida de la distribución neuronal normal y neuronas alteradas, caracterizó el caso de displasia cortical verbosa. En el gato lisencéfalo, no hubo una asociación reconocible del cerebro con áreas de tejido neuroglial formando nódulos en el espacio leptomeníngeo. Apoyamos explosivamente la tesis de que, tanto en humanos como en los casos veterinarios, las deformaciones del desarrollo cortical podrían ser la causa de la epilepsia refractaria.