Diario de epilepsia

Antecedentes: La epilepsia refractaria es una enfermedad que requiere de cuidados especiales por parte de las autoridades sanitarias y de la comunidad. Este estudio es un ensayo para esclarecer sus aspectos.

Objetivos: Evaluar la prevalencia de epilepsia refractaria aparente entre pacientes sudaneses en el Centro Nacional de Ciencias Neurológicas (NCNC), Jartum e identificar sus causas.

Métodos: Se trata de un estudio de cohorte prospectivo, se seleccionaron 100 pacientes con epilepsia refractaria aparente de 256 pacientes con epilepsia según la definición de Berg (fallo de dos o más fármacos y aparición de una o más crisis al mes durante 18 meses) en el área de estudio durante el período de junio de 2014 a diciembre de 2018. Los datos se recopilaron a través de un cuestionario prediseñado y se procesaron utilizando el Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales (SPSS), los resultados se presentaron como tablas y gráficos.

Resultados: La prevalencia de epilepsia refractaria aparente fue de 39,1%, la edad media fue de 30,6 años, la razón hombre:mujer fue de 1,6:1. El subtipo de epilepsia fue idiopática en 78 (78%) y secundaria en 22 (22%). Dentro del grupo de epilepsia secundaria, el tumor y el trauma representaron 5 (22,7%) para cada uno. La clasificación de la epilepsia mostró epilepsia generalizada en 78 (78%) y parcial en 22 (22%). Entre las epilepsias generalizadas 65 (83,3%) fueron tónico-clónicas, entre las epilepsias parciales 15 (68,2%) fueron parciales complejas. Con respecto al tratamiento, 97 (97%) de los pacientes utilizaron dos fármacos, mientras que 3 (3%) utilizaron tres fármacos. En el grupo de pacientes que tomaron dos fármacos, la combinación de valproato de sodio y carbamazepina fue la más utilizada (61%). El valproato de sodio y la carbamazepina fueron utilizados por 81 (81%) de cada uno. 55 (55%) de los pacientes iniciaron el tratamiento inmediatamente, mientras que otros 45 (45%) lo retrasaron desde 6 meses hasta 14 años. 33 (33%) de los pacientes tenían antecedentes familiares.

Conclusión: El estudio concluyó que la prevalencia de epilepsia refractaria aparente fue del 39,1%. Las causas más comunes de epilepsia refractaria aparente fueron el uso de combinaciones inadecuadas de medicamentos, factores familiares y genéticos, elección incorrecta de medicamentos y etiologías secundarias de la epilepsia.