Informes de casos clínicos y médicos

El cáncer de cuello uterino avanzado tiene un pronóstico malo y pocas opciones terapéuticas efectivas. Sin embargo, la inmunoterapia ha sido aprobada por la FDA y ha mostrado resultados prometedores para pacientes con cáncer de cuello uterino. En este informe, presentamos el caso de una paciente con cáncer de cuello uterino en estadio IIIC1 que mostró una respuesta positiva a una combinación de Camrelizumab y Apatinib después de la radioquimioterapia. Nuestros hallazgos sugieren que la combinación de Camrelizumab y Apatinib puede proporcionar una opción terapéutica valiosa para pacientes con cáncer de cuello uterino avanzado que no responden a la radioquimioterapia sola.

La enfermedad de Kawasaki, una vasculitis inflamatoria aguda, afecta a niños menores de 5 años. Los aneurismas de las arterias coronarias constituyen una complicación grave de la enfermedad. Tanto los factores genéticos como los parámetros hematológicos (p. ej., la relación media entre el volumen plaquetario y el linfocito) se han visto implicados en el desarrollo de la enfermedad de Kawasaki y los aneurismas de las arterias coronarias. Exploramos el papel de rs13017968, un polimorfismo de un solo nucleótido en SLC8A1 , y de la relación media entre el volumen plaquetario y el linfocito en la enfermedad de Kawasaki y los aneurismas de las arterias coronarias.

Este estudio de casos y controles, de un solo centro, incluyó a niños con enfermedad de Kawasaki tratados en nuestra clínica y niños sanos registrados en la unidad de urgencias. Todos los pacientes recibieron inmunoglobulina intravenosa al momento del diagnóstico. Los resultados primarios incluyeron la frecuencia de rs13017968 y la relación media de volumen plaquetario/linfocito en pacientes (con/sin aneurismas de la arteria coronaria) y niños sanos. Los resultados secundarios incluyeron la relación media de volumen plaquetario/linfocito antes y después de la inmunoglobulina intravenosa en pacientes (con/sin aneurismas coronarios) y la correlación de la relación media de volumen plaquetario/linfocito con marcadores de inflamación, edad y sexo.

En total, se analizaron 107 niños sanos y 59 pacientes (edad media: 139,38 meses frente a 37,36 meses). Se desarrollaron aneurismas coronarios en el 33,9% de los pacientes. No se detectó una asociación estadísticamente significativa entre rs13017968 y la aparición de enfermedad de Kawasaki o aneurismas coronarios. La relación media de volumen plaquetario/linfocito fue significativamente menor en los pacientes que en los niños sanos y disminuyó significativamente después de la terapia. No se encontró interacción significativa entre la relación media de volumen plaquetario/linfocito y los aneurismas coronarios. Las únicas asociaciones significativas fueron entre la aparición de aneurismas coronarios y el sexo y entre la edad y la relación media de volumen plaquetario/linfocito (antes y después de la terapia) en los pacientes.

Aunque nuestros resultados no respaldan una asociación de rs13017968 con la enfermedad de Kawasaki o los aneurismas coronarios, se debe tener en cuenta el tamaño relativamente pequeño de la muestra. La relación plaquetaria/linfocito media, la edad y el sexo parecen ser factores significativos en la enfermedad de Kawasaki y los aneurismas de las arterias coronarias. Por lo tanto, se justifican estudios a mayor escala.

El grado de regresión tumoral (TRG), los márgenes y el grado histopatológico son la forma de llegar a una estrategia para la adición de quimioterapia adyuvante o no, sin embargo, la falta de datos sólidos sobre el beneficio exacto de la terapia adyuvante única hace que sea muy difícil, por lo que las decisiones de los pacientes son muy importantes en tales casos, especialmente con características de alto riesgo; alto TRG, márgenes positivos y bajo estado funcional, ya que los beneficios de la quimioterapia prequirúrgica pueden no ser tan claros. Una puntuación alta de TRG y un estado funcional limítrofe pueden ser factores detrás de una decisión de suspender el tratamiento después de la cirugía.

El schwannoma vestibular o neurinoma del acústico es un tumor benigno de crecimiento lento que se origina en las células de Schwann, donde finalmente comprime el nervio y agranda el conducto auditivo interno. En el presente reporte de caso se presenta un paciente que acude al servicio de otorrinolaringología con quejas de acúfenos, sin otras alteraciones evidentes y al examen de imagen se le detectó una lesión voluminosa en el ángulo puntocerebeloso izquierdo. La metodología utilizada para la investigación fue un estudio de caso, con el objetivo de condensar el caso y traer a colación sus hallazgos radiológicos más frecuentes, con base en estudios bibliográficos. La resonancia magnética es de suma importancia para el tratamiento y diagnóstico adecuado del paciente con sospecha de schwannoma vestibular.