Revista de gastroenterología clínica

Los ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECA) se consideran el mejor nivel de calidad para llenar los vacíos de evidencia en la medicación. Sin embargo, los ECA no siempre son viables: pueden tardar mucho tiempo en completarse y ser restrictivamente costosos, o pueden requerir el estudio de varios grupos de comparación para encontrar evidencia adecuada. De hecho, cuando los ECA son viables, es posible que no proporcionen toda la información importante necesaria para arrojar luz sobre las opciones clínicas o las estrategias de salud. En tales circunstancias, otras técnicas conocidas de relativa viabilidad, como los estudios observacionales y los metaanálisis, podrían llenar los vacíos de evidencia. La estructura para consolidar lo mejor que cualquiera podría esperar encontrar de varias fuentes y arrojar luz sobre las opciones "ideales" en varias condiciones,

Antecedentes: La dispepsia es una de las presentaciones más comunes de los trastornos gastrointestinales en nuestra región, con una prevalencia global de entre el 7 y el 45 % y una prevalencia regional del 65 %. La mayoría de los estudios sobre dispepsia tienen diferencias en los hallazgos y en el estándar de atención propuesto. Las prácticas actuales en nuestro entorno se centran en las investigaciones de antígenos y anticuerpos de Helicobacter pylori en sangre y heces y en el tratamiento inicial con IBP y antibióticos antes de la derivación para endoscopia y biopsia. Este estudio tiene como objetivo describir las quejas de presentación más comunes, los hallazgos endoscópicos e histopatológicos en pacientes con dispepsia en nuestro entorno.

Métodos: Estudio descriptivo transversal en el que se realizó endoscopia y biopsia a 115 pacientes dispépticos que acudieron al hospital St Francis, Nsambya. Se utilizó una muestra consecutiva.

Resultados: La prevalencia de dispepsia fue mayor entre los hombres con 53,9% que entre las mujeres con 46,1%. La edad media de participación en este estudio fue de 53 años. La queja de presentación más común fue el dolor epigástrico, que se observó en el 63,6% de los participantes, seguido de hematemesis en el 14,3% y vómitos en el 6,4%. La mayoría de los pacientes en la presentación tuvieron solo un síntoma clínico (80,9%) mientras que aquellos con más de un síntoma de presentación fueron (19,1%). No hubo relación entre la edad y el sexo y las quejas de presentación entre los pacientes con p = 0,290 yp = 0,680 respectivamente. Los hallazgos más comunes en la endoscopia fueron gastritis-73 participantes, seguido de PUD-23, Duodenitis-22, ERGE-17, Esofagitis-15, Tumor-11, Hernia-9, Pólipos-4. No se observaron hallazgos normales en la endoscopia. En la histología no se reportó mucosa normal, el hallazgo más común fue gastritis en el 62,6% de los pacientes. El 10,4% de los participantes tenían malignidad gástrica y el 1,7% metaplasia intestinal. De 3 pacientes diagnosticados con enfermedad de úlcera péptica en la endoscopia, 2 tenían metaplasia intestinal y uno tenía tumor del estroma gastrointestinal en la histología. La tasa de concordancia entre la endoscopia y la histología fue del 76,9%.