Revista de enfermería y cuidados

Introducción: La mejora de la calidad de la formación clínica conduce a la formación de enfermeras competentes profesionalmente en diferentes ámbitos, especialmente en las unidades de cuidados intensivos. Este estudio tiene como objetivo recabar las experiencias de los docentes y estudiantes de enfermería sobre los desafíos y complejidades existentes en la formación clínica en las unidades de cuidados intensivos.

Métodos: Se trata de un estudio cualitativo basado en un enfoque fenomenológico. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas realizadas en hospitales educativos de la escuela de enfermería de Mashhad. El personal académico de enfermería, los instructores y los estudiantes fueron seleccionados mediante un muestreo intencional y se inscribieron en el estudio. El muestreo continuó hasta la saturación de los datos. Las entrevistas, según lo acordado por los participantes, se grabaron y luego se descargaron palabra por palabra. Con base en los criterios de Guba y Lincoln, el investigador intentó aumentar la fiabilidad de los hallazgos asignando tiempo suficiente para la recopilación de los datos, utilizando a dos colegas familiarizados con la codificación de datos cualitativos y su análisis y consultando a los participantes para confirmar los datos.

Resultados: Participaron en este estudio 10 docentes y académicos de enfermería que trabajan en la unidad de cuidados intensivos. Para aclarar diversos aspectos del tema, realizamos dos entrevistas con 6 estudiantes de enfermería y 5 enfermeras. El análisis de los datos arrojó 1457 códigos que se redujeron a 612 y se categorizaron en 3 temas principales y 8 subcategorías o subtemas. Los temas principales incluyeron factores destructivos, estrategias educativas y educación en unidades de cuidados intensivos.

Discusión: La formación en la unidad de cuidados intensivos es una valiosa oportunidad para los estudiantes, quienes no sólo aprenden los aspectos clínicos de la atención al paciente, sino también el comportamiento y las relaciones adecuadas del equipo de tratamiento en la atención al paciente grave. Las experiencias negativas indican el impacto de los factores destructivos en la calidad de la formación en las unidades de cuidados intensivos. Parece necesario que los instructores conozcan las competencias de la metodología de la formación clínica.

Una especialidad médica llamada Medicina de Cuidados Intensivos Quirúrgicos Cardiotorácicos (CTSCCM, por sus siglas en inglés) se ocupa de brindar tratamiento a pacientes gravemente enfermos que se han sometido a una cirugía cardiotorácica. Para maximizar los resultados y reducir los problemas, la profesión está muy comprometida con el cuidado posoperatorio de los pacientes. Se necesita una formación específica y experiencia en el manejo de pacientes gravemente enfermos para tener éxito en el desafiante y complejo campo de la CTSCCM. En este artículo, examinaremos las facetas importantes de la CTSCCM, incluidos los procedimientos involucrados, las dificultades a las que se enfrentan los médicos en esta área y la contribución de la CTSCCM a mejores resultados para los pacientes. El corazón, los pulmones y la cavidad torácica están involucrados en la cirugía cardiotorácica. Estos procedimientos requieren un equipo quirúrgico altamente competente, así como atención posoperatoria especializada, debido a su complejidad. La cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) es uno de los procedimientos quirúrgicos cardiotorácicos que se realizan con más frecuencia. La enfermedad de la arteria coronaria se trata con este tratamiento. Durante la cirugía de CABG, se extrae un vaso sanguíneo sano de otra región del cuerpo y se utiliza para sortear una arteria coronaria bloqueada o constreñida. Esto ayuda a restablecer el flujo sanguíneo al músculo cardíaco, lo que puede aliviar la angina (malestar en el pecho) y mejorar el rendimiento general del corazón.

Las infecciones del tracto urinario (ITU), que se cree que afectan al 5-10% de los pacientes de hogares de ancianos anualmente, son un problema frecuente. Debido a los síntomas inusuales, las afecciones concomitantes y la posibilidad de bacteriuria silenciosa, las ITU en esta población pueden ser difíciles de identificar. Los profesionales de la salud pueden utilizar herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas (CDS) para ayudar en la identificación y el manejo de las ITU sospechadas en los residentes de hogares de ancianos. En esta presentación se brindará una descripción general de las CDS y su posible aplicación en la detección y el tratamiento de las ITU sospechadas en pacientes de hogares de ancianos. Los sistemas de apoyo a la toma de decisiones clínicas (CDS) son tecnologías basadas en computadora que brindan a los profesionales de la salud acceso inmediato a la experiencia clínica y a los datos específicos del paciente para mejorar la toma de decisiones. Desde recordatorios sencillos hasta algoritmos sofisticados que utilizan datos específicos del paciente para generar sugerencias para el diagnóstico, el tratamiento y el monitoreo, los sistemas CDS pueden ofrecer una variedad de ayuda.

Muchos miembros del personal de un hospital local de Oklahoma han expresado la creciente necesidad de una mayor educación para dejar de fumar. El personal de enfermería se siente poco preparado y mal formado sobre las intervenciones y la educación adecuadas que conducen a que sus pacientes dejen de fumar, según una sugerencia reciente publicada en Internet. El hecho de que los pacientes dejen de fumar puede ser crucial para la recuperación y los objetivos y resultados a largo plazo para los pacientes y su éxito. La educación que conduce a dejar de fumar reduce las tasas de mortalidad de los pacientes quirúrgicos más que cualquier otro tratamiento o método utilizado.