Revista de medicina forense

Reportamos el caso de un hombre de mediana edad que trabajaba a bordo de un barco. Su cuerpo fue encontrado flotando en el río, cerca de la orilla, por agentes de seguridad. Una autopsia del cuerpo descompuesto reveló un infarto de miocardio reciente. Las condiciones comórbidas incluían enfermedad ateromatosa coronaria y tabaquismo crónico. No todos los cuerpos encontrados muertos en el agua son propensos a haberse ahogado. Este caso demuestra la importancia de una investigación forense exhaustiva, particularmente en términos histológicos, en sujetos encontrados muertos en el agua, con el fin de determinar la causa real de la muerte, que no siempre puede atribuirse a asfixia por ahogamiento.

La ciencia forense es la aplicación de la ciencia y la tecnología a la detección e investigación de delitos. La ciencia forense ha dado forma al mundo de la justicia, lo que significa el examen del crimen con la ayuda de tecnología moderna y avanzada. En este estudio retrospectivo, se analizaron las vísceras enviadas a la sección de toxicología y ADN del FSL durante la autopsia en la morgue del Instituto de Ciencias Médicas Adichunchanagiri, distrito de Mandya, Karnataka, India, entre enero de 2013 y diciembre de 2017. Durante este estudio, se consideraron varias observaciones epidemiológicas y sus resultados. De 748 casos autopsiados, en 256 casos las vísceras se enviaron a la sección de toxicología del laboratorio de ciencias forenses y en 43 cuerpos no identificados, el hueso del fémur o el tejido del hígado se enviaron a la sección de ADN. En los 256 casos, las vísceras se sometieron a un examen toxicológico en el laboratorio de ciencias forenses; en 211 casos, recibimos resultados positivos, que indicaban el tipo y la cantidad de veneno presente en el momento de la muerte. En 43 casos, las vísceras se enviaron a la sección de ADN y el informe se envió al honorable tribunal. Con el aumento de la población combinado con la inflación y las crisis económicas, hay un aumento repentino de los índices de delincuencia de todo tipo en la sociedad. Para garantizar una justicia adecuada y oportuna para las víctimas de delitos, una autopsia adecuada junto con el apoyo del laboratorio contribuirá en gran medida a complementar el trabajo de investigación policial con el fin de convertir la sospecha en una certeza razonable de culpabilidad o inocencia.

Introducción
La muerte súbita por causas gastrointestinales (GI) representa el 10% de todas las muertes súbitas. Las varices esofágicas son una de las causas GI de muerte súbita. Se desarrolla como una complicación de la cirrosis hepática. La prevalencia de varices esofágicas en pacientes con cirrosis es del 50% y la tasa de mortalidad varía entre el 20% y el 35% con una proporción hombre-mujer de 1:9. La tasa de sangrado de un año de varices pequeñas y grandes es del 5% y el 15%. La tasa de mortalidad aumenta con la edad.
Serie de casos
Se observaron seis casos de muerte súbita en la morgue de un hospital terciario. Los seis casos eran hombres, alcohólicos. En la autopsia, se observaron hallazgos similares de hígado cirrótico y mucosa gástrica hemorrágica con manchas de sangrado en el tercio inferior del esófago.
Discusión
Las colaterales se desarrollan con el desarrollo de hipertensión portal. Algunos sitios están predispuestos a romperse como las varices esofágicas. Los factores de riesgo de ruptura de varices son las estrías rojas en el lumen del esófago y las pruebas de función hepática alteradas. En el examen macroscópico, se observan signos de alteración de las funciones hepáticas. En el examen interno, el esófago está evertido unido al estómago y se ven varices que brillan a través de la mucosa. El hígado tenía cambios cirróticos y el bazo estaba agrandado y congestionado en los seis casos.
Conclusión
La serie de casos enfatiza la importancia de la hemorragia varicosa esofágica fatal como una causa importante de muerte súbita que ocurre fuera del hospital en individuos adictos al alcohol, a menudo en escenarios aislados.