Ciencia y terapia del cáncer

En este trabajo presentamos un modelo matemático de las interacciones tumor-inmunidad en presencia de tratamiento de quimioterapia. El modelo está gobernado por un sistema de ecuaciones diferenciales de retardo con variables de control óptimas. Se considera un retardo temporal discreto para justificar el tiempo necesario para que las células efectoras desarrollen una respuesta adecuada a las células tumorales. Las variables de control se incluyen para justificar la mejor estrategia de tratamiento con efectos secundarios mínimos al reducir la producción de nuevas células tumorales y mantener el número de células normales por encima del promedio de su capacidad de carga. Las simulaciones numéricas muestran que la estrategia de tratamiento óptima reduce la carga de células tumorales y aumenta las células efectoras después de unos días de terapia.

Antecedentes: Las masas mediastínicas incluyen una amplia variedad de tumores; pueden ser congénitos o adquiridos, quísticos o sólidos, primarios o secundarios. Pueden surgir del mediastino anterior, medio o posterior. Los tumores neurogénicos son las lesiones más comunes en la infancia; mientras que los linfomas y las lesiones tímicas son más comunes en adultos. Métodos: Análisis retrospectivo de todas las masas mediastínicas presentadas en nuestra unidad desde el 1 de septiembre de 2007 hasta el 1 de julio de 2015, se revisan todas las modalidades diagnósticas y/o el tratamiento mediante diferentes abordajes quirúrgicos. Resultados: Se estudiaron ochenta y cinco pacientes con masas mediastínicas en diferentes grupos de edad y ambos sexos. Hubo 46 hombres y 39 mujeres. Cincuenta y nueve pacientes tenían masas mediastínicas anteriores, 13 pacientes tenían linfadenopatía mediastínica y 14 pacientes tenían masas mediastínicas posteriores. El linfoma fue la patología más común (32,94%) seguido de las enfermedades tímicas (24,7%), los tumores de células germinales (11,76%) y los tumores neurogénicos (10,59%). De 17 pacientes en el grupo de edad pediátrica, el linfoma fue la patología más común (35,3%) seguido de los tumores neurogénicos (29,4%). Conclusiones: Las masas mediastínicas deben ser manejadas por un equipo multidisciplinario. El quiste hidatídico mediastínico en nuestra localidad no es una enfermedad infrecuente. En las masas mediastínicas, el papel de la cirugía podría ser solo diagnóstico, ya que en los casos de linfoma, por lo tanto, debemos ser lo menos invasivos.

El tratamiento exitoso de los cánceres en la clínica ha sido difícil de lograr debido a la aparición de células tumorales resistentes a los fármacos. Si bien se han probado varios enfoques para superar la resistencia a múltiples fármacos, ha seguido siendo un gran obstáculo para lograr un éxito completo en la clínica. Una amplia investigación ha identificado varios mecanismos, incluida la sobreexpresión de la P-glicoproteína 170, modificaciones en las enzimas activadoras o desintoxicantes (enzimas de fase I y II) y mutación y/o disminución de las enzimas diana en las células cancerosas. Sin embargo, el óxido nítrico y/o las especies relacionadas con el óxido nítrico no se han considerado un factor importante en el tratamiento del cáncer y/o la resistencia a los fármacos. En este artículo, examinamos la importancia del óxido nítrico en el tratamiento y los mecanismos de resistencia de varios fármacos contra el cáncer. Además, describimos la importancia de los efectos informados recientemente del óxido nítrico sobre las topoisomerasas y el desarrollo de resistencia a los venenos de las topoisomerasas en las células tumorales.