Ciencia y terapia del cáncer

Uno de los misterios científicos más intrigantes es el origen del cáncer. El daño del ADN desempeña un papel importante en la mutagénesis, la carcinogénesis y el envejecimiento. En los últimos años, se ha ido tomando conciencia de que los sustratos o metabolitos endógenos pueden ser una fuente importante de daños al ADN celular. Además, la evidencia indica que el daño endógeno al ADN se produce con una frecuencia alta en comparación con el daño exógeno. Estos hallazgos han desacreditado la noción de que el material genético es prístino en ausencia de carcinógenos exógenos. Un conocimiento profundo de los tipos de daño endógeno al ADN es esencial para comprender la influencia del daño causado por los sustratos endógenos en la inducción del cáncer. Por lo tanto, en esta revisión, nos hemos centrado en varias clases de metabolitos endógenos y su supuesto papel en la mutagénesis y la carcinogénesis desde una perspectiva estructural, biológica y analítica. También se han analizado los mecanismos por los que los sustratos endógenos pueden contribuir a la patogénesis del cáncer, con el objetivo de que las implicaciones de los hallazgos resumidos puedan allanar el camino para una mejor comprensión de los mecanismos subyacentes a la inducción de enfermedades como el cáncer. Estos resultados, complementados con otros datos, respaldan firmemente una de las teorías de la carcinogénesis según la cual los agentes endógenos pueden tener una contribución importante en el cáncer inducido espontáneamente. Es obvio que si se pudiera desarrollar un enfoque que condujera a una disminución del daño endógeno al ADN, la incidencia de enfermedades como el cáncer podría reducirse significativamente.

Las aflatoxinas son metabolitos fúngicos hepatocarcinógenos mutagénicos que contribuyen a la hepatitis B y C crónicas y a la cirrosis viral, que pueden evolucionar a carcinoma hepatocelular.

Objetivo: Identificar y cuantificar aflatoxinas libres y aductos AFB1-N7-guanina (AFB1-N7-Gua) (carcinógeno activo) en la orina de pacientes mexicanos con enfermedades hepáticas crónicas.

Métodos: Se analizaron muestras de orina de 210 pacientes mexicanos con enfermedades hepáticas crónicas, hepatitis B o C, o cirrosis viral y cuatro grupos control: 1) pacientes con cirrosis alcohólica, 2) pacientes sin enfermedades hepáticas, 3) pacientes con insuficiencia renal y 4) personas sanas, para aflatoxinas libres y aductos AFB1-N7-Gua mediante ELISA indirecto inhibitorio y cromatografía líquida de alta resolución, y ambos métodos produjeron resultados similares (R2=0.90). Se aplicó un cuestionario sobre alimentos con alto riesgo de contener aflatoxinas para relacionar dieta y enfermedad.

Resultados: Se encontraron muestras positivas para aflatoxina en pacientes de los siguientes grupos: hepatitis B (50%), cirrosis viral (26%), hepatitis C (16,6%), cirrosis alcohólica (10%), sanos (10%), insuficiencia renal (0,47%) y enfermedades crónicas no hepáticas (0%), con R2=0,95. Los grupos de riesgo tenían más aductos AFB1-N7-Gua que los controles. La cromatografía líquida de alta resolución identificó AFB1 libre (exposición), tipos M1 y P1 (metabolitos de desintoxicación) y el aducto AFB1-N7-Gua cuantificado por ELISA indirecto inhibitorio (un biomarcador de reparación del ADN).

Los alimentos de alto riesgo relacionados (P≤0,001) con enfermedades hepáticas fueron el maíz, las semillas oleaginosas y los productos lácteos.

Conclusión: Los pacientes mexicanos con enfermedades hepáticas crónicas exhibieron altas concentraciones de aflatoxinas y aductos de aflatoxina-N7-Gua, ambos mostraron alta exposición y estos últimos son biomarcadores significativos del riesgo de enfermedades hepáticas que predisponen a los pacientes al cáncer de hígado.

Introducción: La calidad de vida de los pacientes con cáncer se ve afectada por los síntomas de la terapia contra el cáncer. La ansiedad, el estrés y la depresión afectan a los pacientes con cáncer, reduciendo así su estilo de vida. El objetivo de esta revisión fue determinar los efectos de la terapia de la risa sobre la ansiedad, el estrés, la depresión y la calidad de vida de los pacientes con cáncer.

Métodos: Se realizaron búsquedas de artículos en PubMed y Google Scholar. Esta revisión incluye ensayos controlados aleatorizados e informes de casos del período 2000-2015.

Resultados: Se encontraron 41 estudios en PubMed y 14.700 estudios en la búsqueda de Google Scholar. Solo dos artículos cumplieron con los criterios de revisión establecidos en PubMed y cuatro artículos cumplieron con los criterios de revisión establecidos en Google Scholar. En total, se incluyeron seis artículos en el estudio.

Conclusión: Los resultados de este estudio muestran que la terapia de la risa puede disminuir la ansiedad, el estrés y la depresión y aumentar la calidad de vida en pacientes con cáncer.