Ciencia y terapia del cáncer

El cáncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo, incluso en Lituania. El tratamiento del cáncer es complejo y, a menudo, implica una combinación de terapias, que incluyen cirugía, quimioterapia y radioterapia. En este artículo, analizaremos la terapia de los pacientes con cáncer en Lituania, incluido el estado actual del tratamiento del cáncer, los desafíos que enfrentan los pacientes con cáncer y los posibles desarrollos futuros en la terapia del cáncer. En Lituania, el cáncer es la segunda causa principal de muerte, después de las enfermedades cardiovasculares. La incidencia del cáncer ha aumentado en los últimos años, con más de 13 000 casos nuevos diagnosticados en 2018. Los tipos de cáncer más comunes en Lituania son el cáncer de pulmón, el cáncer de mama y el cáncer colorrectal.

El cáncer de próstata es uno de los tipos de cáncer más comunes en los hombres, con un estimado de 248.530 casos nuevos y 34.130 muertes en 2021 solo en los Estados Unidos. Sin embargo, el cáncer de próstata es solo uno de los muchos tipos de cáncer que pueden afectar tanto a hombres como a mujeres. En los últimos años, se han establecido consorcios de cáncer para estudiar múltiples sitios de cáncer en conjunto, con el objetivo de mejorar nuestra comprensión de la biología del cáncer, identificar puntos en común y diferencias entre los tipos de cáncer y desarrollar tratamientos más efectivos.

Mediante la integración de firmas radiológicas y patómicas de la imagen de resonancia magnética (imágenes ponderadas en T2, imágenes ponderadas en T1 con contraste e imágenes ponderadas en difusión) y las imágenes de portaobjetos completos teñidos con H&E, desarrollaron un sistema de predicción integrado de radiopatología. Con sistemas de creencias investigados progresivamente y avances para posibles utilizaciones del razonamiento computarizado (inteligencia creada por el hombre) en oncología, aquí describimos una idea integral y organizada llamada oncología inteligente. La oncología, la radiología, la patología, la biología molecular, la multiómica y la informática están incluidas en la definición de oncología inteligente, que tiene como objetivo promover la prevención, la detección, el diagnóstico temprano y el tratamiento preciso del cáncer. El rápido avance de las tecnologías de IA como el procesamiento del lenguaje natural, el aprendizaje automático/profundo, la visión por computadora y la automatización de procesos robóticos ha facilitado el avance de la oncología inteligente. Somos optimistas en que la oncología inteligente desempeñará un papel fundamental para el futuro de la oncología básica, traslacional y clínica, a pesar del hecho de que el concepto y las aplicaciones de la oncología inteligente todavía están en sus inicios y enfrentan numerosos obstáculos.

En pacientes con cáncer de mama, se está desarrollando cardiotoxicidad relacionada con la terapia. El propósito de este estudio fue determinar cuándo y con qué frecuencia los pacientes con cáncer de mama desarrollaron enfermedad coronaria isquémica, insuficiencia cardiovascular y arritmia. Se utilizaron modelos paramétricos flexibles para comparar los riesgos dependientes del tiempo de arritmia, insuficiencia cardiovascular y enfermedad coronaria isquémica de los pacientes con cáncer de mama de Estocolmo-Gotland con los de los controles emparejados de todos en un concentrado de parejas emparejadas basado en registros que se siguió hasta 2017. Se utilizó el modelo de Cox para estimar los efectos específicos del tratamiento en pacientes con cáncer de mama. Las terapias adyuvantes sistémicas parecen estar relacionadas con la enfermedad cardíaca. En oncología, la toma de decisiones con respecto a la terapia adyuvante y el asesoramiento al paciente puede verse facilitada por las estimaciones de riesgo encontradas en este estudio.

El cáncer en la infancia tiene diferencias significativas con respecto al cáncer en la edad adulta en cuanto a la tasa de incidencia, el tipo y la localización del cáncer, la fisiopatología, la progresión del tumor, el plan de tratamiento y la tasa de recurrencia. La teoría de las células madre cancerosas (CSC) plantea la hipótesis de la presencia de un pequeño subconjunto de células dentro de la masa tumoral que tienen la capacidad de renovarse y diferenciarse en múltiples tipos de células. Además, estas células resisten la quimioterapia convencional y dan lugar a nuevas células tumorales que provocan recaídas y metástasis. Intentamos estudiar la expresión de factores de transcripción pluripotentes en líneas celulares de cáncer infantil.

La línea celular pediátrica, SJ-GBM2 y LAN-5, se obtuvo del Repositorio de Cultivos Celulares y Xenoinjertos del Grupo de Oncología Infantil. El ARN se extrae de células cultivadas confluentes. Se realizó una reacción de RT-PCR de ambos ADNc para marcadores de células madre embrionarias y adultas. Se separaron las proteínas y se realizó una inmunotransferencia de marcadores específicos. Además, se realizó una inmunocitotinción para algunos de estos marcadores.

En todas las muestras se detectaron los principales marcadores de células madre pluripotentes OCT4, SOX2, Nanog y CXCR4. También se analizaron los marcadores de células madre adultas. Se detectaron HGFR y CD117 en ambas líneas celulares. Mientras que los marcadores de células madre hematopoyéticas CD133, CD31 y CD34 se expresaron solo en la línea celular SJ-GBM2.

Los marcadores de células madre pluripotentes embrionarias podrían utilizarse para identificar células madre de cáncer pediátrico. La selección de estas células nos permitirá tratarlas con terapias dirigidas para prevenir o disminuir la tasa de recurrencia.