Ciencia y terapia del cáncer

El adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC), la forma más común de cáncer de páncreas (CP), está dominado por mutaciones en cuatro genes de cáncer bien conocidos (KRAS, TP53, CDKN2A y SMAD4). El cáncer de páncreas (CP) ha superado recientemente al cáncer de mama y se ha convertido en la tercera causa principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos1, y se prevé que se convierta en la segunda causa principal dentro de una década. Se necesitan con urgencia biomarcadores que predigan la respuesta a tratamientos nuevos y establecidos y deben extenderse más allá de la detección de mutaciones puntuales en genes codificantes y eventos genómicos procesables de baja prevalencia para seleccionar mejor a los pacientes para los ensayos clínicos. Esta diversidad puede explicar la falta de progreso con las terapias dirigidas porque los eventos genómicos procesables que se dirigen terapéuticamente están presentes solo en una pequeña proporción de los participantes no seleccionados en los ensayos clínicos. Para seleccionar mejor a los pacientes para los ensayos clínicos, los biomarcadores que predicen la respuesta a tratamientos nuevos y establecidos deben extenderse más allá de la detección de mutaciones puntuales

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte relacionada con el cáncer a nivel mundial, representando aproximadamente. El pronóstico solía ser generalmente muy malo, con tasas de supervivencia a 5 años que variaban entre diferentes países. Se han investigado numerosos factores pronósticos que incluyen factores relacionados con el tumor pero también relacionados con el paciente, así como el estado de tabaquismo y el tratamiento del cáncer. Por ejemplo, se ha demostrado que un estadio más avanzado en el momento del diagnóstico, el sexo masculino y el tabaquismo actual en el momento del diagnóstico predicen un pronóstico particularmente malo en pacientes con cáncer de pulmón. Se han informado desigualdades sociales en la supervivencia del cáncer de pulmón en países con y sin sistemas de atención médica universal. Independientemente del tipo de medición socioeconómica, los estudios informaron una menor supervivencia para los grupos socioeconómicos más bajos. Se ha descubierto que el estadio en el momento del diagnóstico, la comorbilidad, la terapia contra el cáncer y el estado de tabaquismo explican al menos en parte la asociación entre el estado socioeconómico y la supervivencia del cáncer de pulmón. Un estudio que incluyó a pacientes con cáncer de pulmón residentes en Dinamarca informó estimaciones de razón de riesgo más pequeñas cuando se ajustó adicionalmente por estadio en el momento del diagnóstico, tratamiento de primera línea y comorbilidades.