Ciencia y terapia del cáncer

1.1 Objetivo: Estudiar el impacto de los cambios en la legislación sanitaria nacional y los recortes financieros de las compañías de seguros en la afluencia de clientes y su evaluación en el seguimiento psicooncológico. Estos cambios en la legislación y los recortes financieros llevaron a unos procesos de admisión más complejos y a una menor atención psicooncológica gratuita frente a unos costes más elevados. La atención psicosocial se refiere a la terapia individual, cognitivo-conductual y artística. 1.2 Método: Se formaron dos grupos de clientes, en función de los recortes de la política financiera en 2012/2013 (N=334) y 2014/2015 (N=360). Los datos formaron parte de la evaluación anual de De Vruchtenburg (Centro Psicooncológico, Róterdam, Países Bajos). El cuestionario se completó en casa después de la terapia y se devolvió sin gastos de envío. Los análisis aplicaron pruebas ANOVA, Mann-Whitney y MANOVA. 1.3 Resultados: Los resultados mostraron que debido a los cambios en la legislación y los recortes financieros, menos pacientes con cáncer visitaron el centro en 2014/2015 en comparación con 2012/2013. En 2014/2015, los clientes fueron con mayor frecuencia mujeres, familiares y pacientes mayores, recibieron terapia durante más tiempo después del diagnóstico médico y tenían un pronóstico más desconocido. Las medidas llevaron a un retraso en la búsqueda de atención psicooncológica. Los clientes en 2014/2015 evaluaron más negativamente su tratamiento en comparación con 2012/2013, en relación con la información sobre la terapia, la participación en la elección de la terapia adecuada y el asesoramiento en general. La evaluación por separado del individuo, el comportamiento cognitivo y la terapia arrojó resultados idénticos. 1.4 Conclusiones: La atención psicooncológica se volvió menos accesible debido al mayor costo, como resultado de la política legislativa nacional y los recortes financieros en el seguro de salud. Se deben promover estudios europeos para aumentar la comprensión de los umbrales financieros nacionales cambiantes para buscar atención psicooncológica.

Objetivo: El cáncer de ovario es la quinta causa más común de muerte relacionada con el cáncer en mujeres. Como resultado de estas altas tasas de mortalidad, el cáncer de ovario cumple algunos de los criterios necesarios para la detección temprana y para la introducción del cribado poblacional: es un problema de salud importante y la detección temprana se asocia con mejores resultados. Sin embargo, no existen métodos seguros para el diagnóstico temprano ni ningún cribado aceptado programado para el cáncer de ovario. Los datos experimentales indicaron que la detección de compuestos orgánicos volátiles liberados por varias células cancerosas puede ser útil para diagnosticar el cáncer.
Métodos: Construimos una nariz electrónica que está adaptada de varias maneras para analizar compuestos orgánicos volátiles (VOC) de la sangre.
Resultados: Un análisis estadístico de las señales detectadas de 165 pacientes mostró un AUC del 95% con un IC de 0,9559- 0,9929. La sensibilidad fue del 92% y la especificidad del 93%.
Conclusión: Este dispositivo es la primera herramienta clínicamente útil para el diagnóstico temprano del carcinoma de ovario. El funcionamiento del instrumento se basa en la detección precisa de COV específicos de la sangre que son característicos del carcinoma de ovario.

Para determinar si las mitocondrias están implicadas en la resistencia cruzada al docetaxel y a los rayos X en células cancerosas radioresistentes, se establecieron líneas celulares ρ0. Al igual que con las células radioresistentes, se confirmó una reducción del potencial de membrana mitocondrial en las líneas celulares ρ0 en comparación con las líneas celulares ρ+ correspondientes. Como se esperaba, las células ρ0 fueron resistentes a los rayos X de dosis única y al docetaxel, en comparación con las células ρ+ correspondientes. Sin embargo, a 2 Gy/día, todas las células ρ0 murieron después de la exposición a los rayos X fraccionados. Por lo tanto, las mitocondrias pueden no estar implicadas en la radioresistencia de las células cancerosas frente a la radioterapia fraccionada.

Objetivo: El osteosarcoma (OS) es un tumor óseo maligno primario altamente metastásico y el más común. La hipoxia y la sobreexpresión de CXCR4 en el OS pueden desempeñar un papel en la resistencia a la radioterapia. Utilizando un modelo murino de OS metastásico, investigamos si la combinación de radioterapia con un fármaco modificador del estroma (el bloqueador del receptor de angiotensina 1 losartán) y un agente antimetastásico (el inhibidor de CXCR4 AMD3100) es una estrategia de tratamiento eficaz para el OS.
Material y métodos: Se utilizó una línea celular Os-P0107 altamente metastásica con sobreexpresión de CXCR4 para generar isoinjertos subcutáneos en ratones singénicos C3Hf/Sed. Cuando los tumores alcanzaron 6 mm de diámetro, tratamos a los ratones con losartán (40 mg/kg de peso corporal, sonda), AMD3100 (AMD, 5 mg/kg de peso corporal, ip) o una combinación de ambos fármacos diariamente durante 14 días, con 20 Gy de irradiación local (IR) el día 7. Evaluamos el retraso del crecimiento tumoral (TGD), las metástasis a distancia y la supervivencia del huésped, así como la perfusión vascular del tumor y la hipoxia tumoral.
Resultados: El tratamiento con IR, Losartán+IR o AMD+IR resultó en un TGD significativo y comparable (12 a 20 días) en los tumores Os-P0107 frente a los controles (todos p<0,01). Sin embargo, sólo la combinación de Losartan+AMD+IR mejoró significativamente la respuesta tumoral a la radiación al aumentar la TGD (12 días adicionales, Losartan+AMD+IR vs. IR p=0,0215), disminuyendo la metástasis distante (p=0,008) y aumentando la supervivencia (p=0,025). El tratamiento con Losartan aumentó significativamente la densidad vascular tumoral positiva para CD31 y disminuyó las áreas positivas para pimonidazol (hipóxicas) (Porcentaje de área positiva para CD31 y Pimo; Losartan vs. Control, ambos p<0,01).
Conclusión: La combinación de Losartan+AMD+IR aumenta significativamente la eficacia de la radioterapia en un modelo murino de OS altamente metastásico. Los efectos terapéuticos se deben muy probablemente a la focalización tanto de la hipoxia tumoral como de CXCR4 por losartan y AMD3100 con irradiación local. Nuestro hallazgo sugiere firmemente que losartan y AMD3100 con radioterapia podrían ser una nueva estrategia potencial para el tratamiento clínico de OS metastásico.