Revista de atención y enfermedades respiratorias clínicas: acceso abierto

Antecedentes: La gran mayoría de los fármacos antivirales/antivirales actuales contra el SARS-CoV-2 se toman por vía oral, y una pequeña parte del fármaco llega al pulmón en caso de biodisponibilidad deficiente o deterioro gastrointestinal. Por lo tanto, el tratamiento inhalado mediante administración de fármacos por vía neumónica podría considerarse una estrategia de acción esperada para tratar enfermedades neumónicas como el coronavirus. A través de la administración neumónica, es posible administrar medicamentos directamente al pulmón, lo que garantiza una mayor fijación del fármaco en el pulmón y evita efectos adversos indeseables, ya que se requieren dosis más bajas.

Recientemente, la oxigenación nasal de alto flujo surgió como una técnica para proporcionar un campo quirúrgico libre de dispositivos anestésicos para las vías respiratorias. La HFNO se utiliza para la preoxigenación, así como para la oxigenación apneica sostenida en pacientes con vías respiratorias difíciles sometidos a cirugías de las vías respiratorias. Además, proporciona una mejor visión del campo quirúrgico y una mejor accesibilidad en comparación con la técnica anestésica estándar. Aquí analizamos la aplicación clínica y las ventajas del uso de HFNO, así como nuestra práctica institucional en el uso de HFNO en procedimientos de estenosis subglótica. El manejo de las vías respiratorias durante el tratamiento endoscópico de la estenosis de las vías respiratorias se puede realizar con apnea intermitente, ventilación espontánea a través de mascarilla facial o intubaciones endotraqueales repetidas entre breves intervalos de tratamiento.