Revista de atención y enfermedades respiratorias clínicas: acceso abierto

La localización de nódulos subcentimétricos profundos, pequeños, no visibles y no palpables puede ser difícil durante la cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) e incluso durante la minitoracotomía. La sonda de ultrasonido lineal ayuda al cirujano a encontrar estos nódulos indeterminados mediante la técnica VATS o toracotomía sin necesidad de palpación digital y ha demostrado ser una alternativa técnica segura y factible al procedimiento guiado por tomografía computarizada (bobinas, ganchos de alambre, tinción con azul de metileno, lipídico y bario). En este artículo, describimos un caso en el que etiquetamos preoperatoriamente una lesión pulmonar periférica en el lóbulo inferior derecho con azul de metileno, pero no fue posible la digitalización mediante palpación y se demostraron con éxito dos lesiones periféricas con el uso de la sonda de ultrasonido lineal durante la cirugía torácica.

Antecedentes del estudio: La causa principal de la rinosinusitis crónica aún no se conoce bien, pero cada vez hay más evidencia que sugiere una presencia excesiva de agregados de biopelículas bacterianas en los senos nasales que conducen a la formación de un reservorio bien protegido de microorganismos en los senos nasales donde ningún tratamiento puede llegar fácilmente. Se evaluó clínicamente la eficacia de una nueva solución filmógena no irritante y altamente osmótica para romper las biopelículas.

Métodos: Se realizó un estudio clínico de eficacia y seguridad, aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego de 14 días de duración, en el que participaron treinta y ocho pacientes tratados con la solución disruptora de biopelícula frente a la solución salina como tratamiento de comparación utilizado en dieciséis pacientes de control. Se aplicaron de dos a tres aerosoles nasales, tres veces al día durante un máximo de catorce días. Se evaluaron los efectos sobre la rinorrea, la congestión nasal, el dolor de cabeza, el dolor facial y la prueba de resultados sinonasales.

Resultados: Se realizó un estudio clínico de eficacia y seguridad, aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego, de 14 días de duración, en el que participaron treinta y ocho pacientes tratados con la solución disruptora de biopelículas frente a la solución salina como tratamiento de comparación utilizado en dieciséis pacientes de control. Se aplicaron de dos a tres aerosoles nasales, tres veces al día, durante un máximo de catorce días. Se evaluaron los efectos sobre la rinorrea, la congestión nasal, el dolor de cabeza, el dolor facial y la prueba de resultados sinonasales.

Conclusión: El uso de una solución filmógena, no irritante y altamente osmótica que rompe mecánicamente el biofilm y limpia los senos nasales constituye un gran avance en el tratamiento de la rinosinusitis.