Revista de informes de casos clínicos

Iliopsoas abscess is extremely rare in childhood. Early diagnosis and treatment is crucial to reduce mortality and hip damage. Here we present a case report of a 30-day-old newborn boy with bilateral iliopsoas abscess. His family presented him to the neonatal outpatient clinic with complaints of restlessness and swelling in bilateral inguinal regions. A diagnosis of bilateral Iliopsoas abscess was made using ultrasonography and rapid abdominal Magnetic Resonance Imaging (MRI). The treatment was achieved by percutaneous abscess drainage and systemic antibiotic treatment. He recovered completely after treatment.

Antecedentes: La colonoscopia se considera el procedimiento de elección tanto para el diagnóstico como para el tratamiento de las enfermedades del intestino grueso. La inspección de todo el colon y la porción distal de la mucosa del íleon terminal suele ser factible durante la colonoscopia. La colonoscopia es la mejor herramienta diagnóstica para evaluar el intestino grueso y el íleon distal en pacientes que se quejan de síntomas intestinales, anemia resultante de malabsorción, aquellos con anomalías radiográficas del colon, detección de carcinoma colorrectal, vigilancia después de polipectomía y resección de cáncer, vigilancia en colitis ulcerosa y en aquellos con sospecha de masas neoplásicas. El examen de calidad del intestino grueso incluye la intubación de todo el colon y una visualización completa de la mucosa. Los investigadores demuestran que la intubación del íleon terminal es posible en la práctica de la endoscopia y en muchas ocasiones proporciona detalles clínicos adicionales. Además, puede usarse como un indicador de finalización de la colonoscopia.

Objetivos: Estimar la tasa de intubación cecal e ilíaca por un solo endoscopista bien entrenado como indicador de calidad de la colonoscopia y compararla con las mismas tasas de un grupo heterogéneo de endoscopistas.

Pacientes y Método: Este es un estudio comparativo retrospectivo que estima la tasa de intubación cecal e ilíaca en un centro de endoscopia privado en el que todos los procedimientos endoscópicos son realizados por un solo endoscopista con especialización en gastroenterología y lo compara con las tasas de un centro gubernamental en el que la colonoscopia es realizada por cinco endoscopistas, incluidos cirujanos generales, médicos generales y capacitados en endoscopia, así como gastroenterólogos con especialización en gastroenterología. La población del estudio incluyó (442 pacientes); 245 hombres (55.42%) y 197 mujeres (44.58%); con edades comprendidas entre 14 y 85 años.

Resultados: Las tasas generales de intubación cecal e ilíaca fueron del 88% y 47,5% respectivamente; después de considerar los casos de obstrucción colónica anatómica y cuando las indicaciones clínicas no justifican la intubación colónica total; las tasas ajustadas fueron del 49,2% y 50,8% para las intubaciones cecal e ilíaca respectivamente; y estas cifras fueron superiores en comparación con los resultados del estudio multioperador en el que la tasa de intubación cecal fue del 51,81% y la tasa de intubación ilíaca fue del 30,69%.

Conclusiones: La intubación cecal e ilíaca son indicadores de calidad importantes para la colonoscopia y en este estudio se encontró que son superiores en gastroenterólogos calificados que en cirujanos generales y médicos; este resultado apunta a la importancia de proporcionar unidades de endoscopia en Irak con personal de endoscopia calificado y bien capacitado.