Revista de informes de casos clínicos

Journal of Clinical Case Reports (JCCR) publicó con éxito números con 108 resúmenes. Los envíos a la revista están sujetos a un proceso de revisión por pares por parte de los miembros del consejo editorial o expertos externos en la materia. El procesamiento editorial completo del manuscrito se realiza a través del sistema integrado de envío y revisión de manuscritos editoriales en línea para una mayor transparencia y una publicación más rápida del artículo. Durante 2019, alrededor de 100 artículos fueron sometidos al proceso de revisión por pares y todos ellos fueron aceptados. En el volumen 9 publicado durante el año 2019, se publicó un total de artículos (a una media de 7 artículos por número) de los cuales el 70% eran de autores extranjeros. Un total de 236 científicos investigadores de la India y del extranjero revisaron los 108 artículos publicados en el volumen 9. El tiempo medio de publicación de un artículo se redujo aún más a 6-8 meses. Aprovecho esta oportunidad para reconocer la contribución de Arnon Blum.

Incluso en esta alta tasa en la cuenca mediterránea, la equinococosis multiorgánica fue excepcional. Además de la afectación hepática típica, la malignidad fue el primer diagnóstico sugerido en lesiones extensas. Informamos de un caso poco frecuente de un hombre de 74 años que padecía una enfermedad hidatídica que imitaba una metástasis espinal y pulmonar.

El síndrome de cabeza caída se produce cuando el complejo muscular posterior del cuello se debilita por diferentes trastornos, incluida la enfermedad de Parkinson. Presentamos el caso de una paciente de 48 años que acude a nuestra clínica por debilidad en el cuello y dificultad para mantener la mirada horizontal. Su historial médico anterior reveló una enfermedad de Parkinson descubierta 6 meses antes del ingreso, bien controlada con medicamentos orales. Luego se sometió a una cirugía cervical posterior que incluyó instrumentación y corrección de C2 a T3 además de una laminoplastia de C3 a C6. Después de la operación, todos los parámetros radiológicos volvieron a valores óptimos y la paciente quedó satisfecha con el resultado. El síndrome de cabeza caída con tratamiento conservador fallido puede tratarse con éxito mediante una intervención quirúrgica con instrumentación desde la región cervical superior hasta la región torácica superior y corrección de la deformidad.

El trastorno testicular del desarrollo sexual 46,XX es una causa poco frecuente de infertilidad masculina. Existe una discordancia entre el fenotipo sexual manifestado (masculino) y el genotipo (femenino). Se presenta en varones con cariotipo 46,XX que pueden presentar genitales masculinos normales o ambiguos, déficit de testosterona e infertilidad. Con un tratamiento hormonal adecuado, la probabilidad de tener una buena calidad de vida es alta. En el diagnóstico, el estudio genético es fundamental para la identificación del gen causante del trastorno. El papel del gen SRY es importante porque permite clasificar a estos varones en dos grupos: aquellos con gen SRY, que activa la diferenciación sexual masculina, translocado del cromosoma Y al X (SRY-positivo), y aquellos sin esta translocación (SRY-negativo). El 80-90% de los casos son SRY-positivos. En el 10-20% SRY-negativo es difícil identificar el gen responsable de la alteración. Esto indicaría la participación de otros genes ligados al cromosoma X. Se presenta una revisión del primer caso de trastorno del desarrollo sexual testicular SRY-negativo 46,XX con masculinización completa descrito en el País Vasco en el que se investiga la causa del trastorno, aún sin especificarla. 

Introducción: Actualmente, la sacrocolpopexia es un método popular de corrección quirúrgica del prolapso pélvico. Material y métodos del caso: Este artículo describe un caso clínico de erosión de la prótesis de malla en el recto en un paciente después de la sacrocolpopexia. Este estudio ha recibido la aprobación del Comité de Revisión Institucional de Ética. Discusión: Se describen en detalle las pruebas diagnósticas realizadas para identificar el curso fistuloso con posterior retiro de la prótesis de malla y el período postoperatorio. La tomografía computarizada con contraste en este caso es el único método para evaluar el muñón vaginal en relación con los órganos pélvicos vecinos, el tamaño de la lesión rectal y la presencia de un absceso o fístula. El tratamiento quirúrgico es la única solución posible. Los cirujanos pélvicos deben estar atentos a la posible erosión de la malla en los órganos vecinos, incluso considerando que las complicaciones pueden ser raras. Resultado y conclusión: Un enfoque diferenciado para la elección del tratamiento quirúrgico permite minimizar las complicaciones tanto operatorias como postoperatorias. Esta técnica quirúrgica demuestra la erosión de la prótesis de malla en el recto y la extracción de la malla rectal con acceso transrectal.
 

Presentamos un caso raro de prolapso espontáneo de mioma en una mujer nulípara sin experiencia sexual. Se sabía que tenía un gran mioma uterino en el segmento inferior que medía 7 × 5 cm hace unos 3 meses. Durante esta menstruación, tuvo un prolapso repentino de la masa uterina y fue llevada al departamento de emergencia debido a un sangrado vaginal profuso. Se realizó una miomectomía vaginal de emergencia y la muestra se confirmó histológicamente benigna. Se recuperó sin complicaciones sin evidencia clínica de prolapso de órganos pélvicos o lesión residual en su útero durante el seguimiento posterior. La miomectomía vaginal es el tratamiento de elección para un mioma submucoso pediculado, pero se debe tener precaución debido al riesgo de prolapso uterino concomitante. También es prudente considerar el riesgo de malignidad en mujeres jóvenes que presentan prolapso de mioma no puerpural.

El cáncer de colon es uno de los cánceres más frecuentes a nivel mundial y muchas veces el diagnóstico se realiza en un estadio local avanzado o metastásico. La metástasis cerebral representa un signo de mal pronóstico y debido a la variabilidad de síntomas y manifestación clínica un reto para cada oncólogo. En las siguientes páginas presentaremos un caso inusual de metástasis hipofisaria de un cáncer de recto.