Revista de sangre y linfa

El linfoma extranodal primario cutáneo de células T/NK, tipo nasal (PC-ENKTL), es una entidad rara de neoplasias malignas de células NK o células T citotóxicas, que se caracteriza por una asociación con la infección por el virus de Epstein-Barr (VEB). A pesar de su comportamiento agresivo, el PC-ENKTL se encuentra principalmente como una enfermedad localizada. Hasta el momento, los datos sobre PC-ENKTL con lesiones cutáneas generalizadas solo se han caracterizado en raras ocasiones en estudios clínicos. Presentamos un caso de PC-ENKTL, tipo nasal, en una mujer de 38 años con antecedentes de placas cutáneas diseminadas, úlceras y nódulos dolorosos que se originaron en la piel de su pierna derecha como una pequeña pápula elevada y se expandieron rápidamente por todo el cuerpo, con un diámetro que oscilaba entre 1 cm y 6 cm. La paciente no mostró afectación de otros sitios excepto la piel. Características histológicas, inmunofenotípicas, genéticas y clínicas compatibles con el diagnóstico de linfoma cutáneo primario de células T/NK, tipo nasal. El estado de las células inmunes se analizó utilizando un panel de anticuerpos monoclonales y reveló tinción negativa para CD163, CD68, muerte celular programada (PD-1) / Ligando 1 de muerte celular programada (PD-L1) y FoxP3. Se planeó quimioterapia seguida de radioterapia, pero el paciente experimentó progresión de la enfermedad y murió a los 3 meses como resultado del linfoma. En contraste con el linfoma de células NK/T con enfermedad localizada, el PC-ENKTL con lesiones cutáneas generalizadas tiende a ser más agresivo, con una supervivencia corta y una respuesta extremadamente pobre a la terapia. Proponemos que el cambio de células inmunes puede estar relacionado con la gravedad del paciente.

Antecedentes: La malaria afecta a más de 90 países de la región tropical y subtropical, en los que más de la mitad de los casos se presentan en África subsahariana. Estudiar su prevalencia es necesario para implementar medidas de control efectivas. Por lo tanto, se realizó este estudio para determinar la prevalencia de malaria durante tres años a partir del examen de frotis de sangre periférica.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo desde septiembre de 2016 hasta agosto de 2019. Todos los detalles demográficos de los sujetos y los datos de casos positivos de malaria se recopilaron del libro de registro de laboratorio.

Resultados: La prevalencia general de casos de malaria con frotis positivo fue del 33,0%. Los hombres (58,19%) fueron más propensos a tener un frotis positivo para malaria que las mujeres (41,8%). Se observó una mayor prevalencia de malaria en el grupo de edad adulta (35%) en comparación con los niños menores de 5 años (27%). La prevalencia más alta de casos de malaria se encontró en el año 2016 (48,8%) y 2017 (41%). Se observó una alta tasa de positividad de laminillas en verano (40%) y otoño (39,52%). Se observó que los meses de julio (45%) y septiembre (40,6%) tenían el número máximo de casos. Plasmodium vivax constituyó las infecciones de malaria más predominantes (78,06%), mientras que P. falciparum también estuvo presente (21,26%). Casi alrededor del 70% de los casos fueron notificados por pacientes que vivían en la ciudad de Nakfa y sus periferias.

Conclusión: Se observaron marcadas tendencias de reducción en la morbilidad relacionada con la malaria a lo largo de los años de estudio. Sin embargo, se requiere una vigilancia atenta, especialmente durante los picos de transmisión de la malaria, de julio a octubre, que también coinciden con las temporadas de cosecha.