Revista de sangre y linfa

Introducción: Los objetivos de este estudio fueron evaluar las complicaciones infecciosas tardías o tempranas asociadas con la implantación de marcapasos en el departamento de cardiología del Hospital General Grand Yoff.

Metodología: Estudio retrospectivo de las complicaciones infecciosas de la estimulación cardiaca convencional en pacientes que recibieron un marcapasos entre el 1 de enero de 2006 y el 31 de diciembre de 2014 en el servicio de cardiología del Grand Yoff General Hospital. Los diferentes parámetros estudiados incluyeron datos sociodemográficos, clínicos, paraclínicos, indicaciones y datos de estimulación definitiva. También se estudiaron las complicaciones infecciosas, el tipo, el tratamiento y la evolución. Las complicaciones tempranas son las observadas en las primeras seis semanas y las tardías más allá de las seis semanas posteriores al implante. Los datos se analizaron utilizando el software sphinx 4.5. El umbral de significación se utilizó para un valor de P < 0,05.

Resultados: Se recogieron 09 casos de complicaciones infecciosas secundarias a estimulación cardiaca definitiva en 252 implantes, con una prevalencia hospitalaria del 3,6%. La edad media de los pacientes fue de 72 años. Hubo predominio de mujeres con una relación de sexos M/F de 0,5. Durante la fase de complicación infecciosa, se presentó fiebre en 2 (0,038%) pacientes, leucocitosis en 3 (5,8%) pacientes y PCR elevada en 10 (19,2%). El hemocultivo fue positivo para Staphylococcus aureus en el 1,9% de los casos.

Se presentaron 3 complicaciones infecciosas tempranas (7,3%) incluyendo 2 casos (3,03%) de infección del bolsillo y un caso de endocarditis infecciosa (1,5%). Las complicaciones infecciosas tardías fueron 6 (24%) casos incluyendo 5 casos de infección del bolsillo (1,98%) y 1 caso de endocarditis (0,4%). Se realizó extracción seguida de esterilización, antibioticoterapia y reimplantación en 8 (0,89%) pacientes y antibioticoterapia sola en 1 (0,11%) paciente. La evolución fue favorable en el 89% de los casos.

Conclusión: Los procedimientos de implante de marcapasos se asocian a un riesgo de infección y el tratamiento consiste en una terapia antibiótica adecuada combinada con la extracción del material infectado.