Revista de sangre y linfa

Análisis de las complicaciones infecciosas de la estimulación cardíaca convencional en el Departamento de Cardiología del Hospital General Grand Yoff

Abstract

Ngaide AA, Diallo SD, Sow M, Gaye ND, Akanni SCG, Tall M, Haris M, Aw F, Dioum M, Beye SM, Sarr SA, Ndao CAT2, Mingou JS, Bah MB, Gaye C, Gueye K, Leye M , Bodian M, Ndiaye MB, Ad K, Diao M, Kane A y Mbaye A

Introducción: Los objetivos de este estudio fueron evaluar las complicaciones infecciosas tardías o tempranas asociadas con la implantación de marcapasos en el departamento de cardiología del Hospital General Grand Yoff.

Metodología: Estudio retrospectivo de las complicaciones infecciosas de la estimulación cardiaca convencional en pacientes que recibieron un marcapasos entre el 1 de enero de 2006 y el 31 de diciembre de 2014 en el servicio de cardiología del Grand Yoff General Hospital. Los diferentes parámetros estudiados incluyeron datos sociodemográficos, clínicos, paraclínicos, indicaciones y datos de estimulación definitiva. También se estudiaron las complicaciones infecciosas, el tipo, el tratamiento y la evolución. Las complicaciones tempranas son las observadas en las primeras seis semanas y las tardías más allá de las seis semanas posteriores al implante. Los datos se analizaron utilizando el software sphinx 4.5. El umbral de significación se utilizó para un valor de P < 0,05.

Resultados: Se recogieron 09 casos de complicaciones infecciosas secundarias a estimulación cardiaca definitiva en 252 implantes, con una prevalencia hospitalaria del 3,6%. La edad media de los pacientes fue de 72 años. Hubo predominio de mujeres con una relación de sexos M/F de 0,5. Durante la fase de complicación infecciosa, se presentó fiebre en 2 (0,038%) pacientes, leucocitosis en 3 (5,8%) pacientes y PCR elevada en 10 (19,2%). El hemocultivo fue positivo para Staphylococcus aureus en el 1,9% de los casos.

Se presentaron 3 complicaciones infecciosas tempranas (7,3%) incluyendo 2 casos (3,03%) de infección del bolsillo y un caso de endocarditis infecciosa (1,5%). Las complicaciones infecciosas tardías fueron 6 (24%) casos incluyendo 5 casos de infección del bolsillo (1,98%) y 1 caso de endocarditis (0,4%). Se realizó extracción seguida de esterilización, antibioticoterapia y reimplantación en 8 (0,89%) pacientes y antibioticoterapia sola en 1 (0,11%) paciente. La evolución fue favorable en el 89% de los casos.

Conclusión: Los procedimientos de implante de marcapasos se asocian a un riesgo de infección y el tratamiento consiste en una terapia antibiótica adecuada combinada con la extracción del material infectado.