Revista Internacional de Neurorrehabilitación

La fibrosis pulmonar es una secuela de la COVID-19 que provoca complicaciones respiratorias duraderas y limitaciones de la actividad de la función pulmonar. Una pequeña proporción de casos posteriores a la COVID-19 con síntomas graves de desarrollo de fibrosis pulmonar. Los ancianos, especialmente aquellos que se encuentran en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y con ventilación mecánica, son la principal amenaza para desarrollar dicha fibrosis pulmonar.

La rehabilitación pulmonar es favorable para minimizar los síntomas siguiendo un programa de rehabilitación pulmonar estructurado diseñado por profesionales especializados. Aquí, se presenta un caso de rehabilitación pulmonar exitosa de un paciente con fibrosis pulmonar post-COVID-19 siguiendo el protocolo de ejercicios de rehabilitación pulmonar complementarios bajo el departamento de fisioterapia y rehabilitación. La fisioterapia respiratoria es el estándar de oro para mantener la aptitud cardiorrespiratoria y la calidad de vida en general. Este caso sugirió la consecuencia de los programas de rehabilitación pulmonar para sobrevivientes de fibrosis pulmonar post-COVID-19.

Introducción: Describir la técnica cuidadosa, el impacto correctivo y las complejidades postoperatorias de la neuralgia del trigémino (NT) sin presión vascular utilizando imágenes de reverberación atractivas de la cabeza (rayos X).

Métodos: De enero de 2018 a marzo de 2021, recopilamos datos clínicos completos de 184 pacientes con TN que habían sido ingresados ??en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Central de Zhoukou. Una resonancia magnética preoperatoria reveló que no había compresión vascular en 35 pacientes (19,0 por ciento). 16 (45,7%) de ellos se sometieron a cirugía con compresión venosa simple, 9 (25,7%) se sometieron a cirugía con compresión venosa y adherencia aracnoidea, 5 (14,3%) se sometieron a cirugía con adherencia aracnoidea, 3 (8,6%) se sometieron a cirugía sin compresión venosa ni adherencia aracnoidea, y 2 (5,7%) se sometieron a cirugía con compresión arterial simple. Los abordajes quirúrgicos apropiados para los diversos tipos de compresión venosa se desarrollaron durante el procedimiento. Las puntuaciones de intensidad del dolor y entumecimiento facial del Instituto Neurológico Barrow se utilizaron para evaluar la eficacia posoperatoria.

Resultados: Se encontró que las técnicas de descompresión apropiadas aliviaron o eliminaron eficazmente el dolor (97,1 %), y el efecto postoperatorio fue relativamente satisfactorio, de acuerdo con los cuatro tipos de compresión que se descubrieron durante el procedimiento, pero no revelaron una compresión vascular obvia en la resonancia magnética de cabeza preoperatoria. No hubo repetición después de 1-2 años de seguimiento. Dos pacientes (5,7 %) informaron dolor ocasional después del procedimiento, un paciente (2,9 %) informó dolor leve y dos pacientes (5,7 %) informaron entumecimiento facial. Además, un paciente (2,9 %) experimentó meningitis aséptica y otro paciente (2,9 %) experimentó tinnitus transitorio o pérdida de audición en el lado afectado.

Conclusión: Con base en los hallazgos de descompresión microvascular y de descompresión adecuada del nervio trigémino, se pueden implementar varias estrategias quirúrgicas para pacientes con TN sin compresión vascular en la resonancia magnética de la cabeza antes de la cirugía. Nuestros hallazgos demostraron que estas estrategias fueron capaces de producir resultados posoperatorios satisfactorios sin aumentar el número de complicaciones posoperatorias.

La lesión de la médula espinal (LME) es una enfermedad incapacitante y abrumadora que se acompaña de complejos procesos patológicos relacionados con la inflamación, como la liberación de especies reactivas de oxígeno (ROS) excesivas en el microambiente extracelular y la apoptosis generalizada de neuronas, células gliales y oligodendroctilas al infiltrarse en las células inmunitarias inflamatorias. Con el fin de encapsular células madre mesenquimales derivadas de la médula ósea (BMSC), en este estudio se creó un hidrogel que contenía tioceto y eliminaba ROS. Este hidrogel promovía la neurogénesis y la regeneración axonal eliminando las ROS sobreproducidas y reconstruyendo un microambiente regenerativo. Al reducir la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS) endógenas, atenuar el daño oxidativo mediado por ROS y regular a la baja las citocinas inflamatorias como la interleucina-1 beta (IL-1), la interleucina-6 (IL-6) y el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-), el hidrogel pudo encapsular eficazmente las BMSC y desempeñó un papel notable in vivo como agente neuroprotector. La recuperación funcional motora de las ratas con LME mejoró significativamente gracias al hidrogel eliminador de ROS que se encapsuló en las BMSC. También redujo la formación de cicatrices y mejoró la neurogénesis del tejido de la médula espinal. Nuestro trabajo proporciona una estrategia combinatoria contra el estrés oxidativo mediado por ROS, que tiene el potencial de utilizarse no solo en la LME sino también en otras enfermedades del sistema nervioso central que comparten condiciones patológicas similares.