Revista Internacional de Neurorrehabilitación

Técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la neuralgia del trigémino sin compresión vascular mediante resonancia magnética

Abstract

Michael Oro

Introducción: Describir la técnica cuidadosa, el impacto correctivo y las complejidades postoperatorias de la neuralgia del trigémino (NT) sin presión vascular utilizando imágenes de reverberación atractivas de la cabeza (rayos X).

Métodos: De enero de 2018 a marzo de 2021, recopilamos datos clínicos completos de 184 pacientes con TN que habían sido ingresados ??en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Central de Zhoukou. Una resonancia magnética preoperatoria reveló que no había compresión vascular en 35 pacientes (19,0 por ciento). 16 (45,7%) de ellos se sometieron a cirugía con compresión venosa simple, 9 (25,7%) se sometieron a cirugía con compresión venosa y adherencia aracnoidea, 5 (14,3%) se sometieron a cirugía con adherencia aracnoidea, 3 (8,6%) se sometieron a cirugía sin compresión venosa ni adherencia aracnoidea, y 2 (5,7%) se sometieron a cirugía con compresión arterial simple. Los abordajes quirúrgicos apropiados para los diversos tipos de compresión venosa se desarrollaron durante el procedimiento. Las puntuaciones de intensidad del dolor y entumecimiento facial del Instituto Neurológico Barrow se utilizaron para evaluar la eficacia posoperatoria.

Resultados: Se encontró que las técnicas de descompresión apropiadas aliviaron o eliminaron eficazmente el dolor (97,1 %), y el efecto postoperatorio fue relativamente satisfactorio, de acuerdo con los cuatro tipos de compresión que se descubrieron durante el procedimiento, pero no revelaron una compresión vascular obvia en la resonancia magnética de cabeza preoperatoria. No hubo repetición después de 1-2 años de seguimiento. Dos pacientes (5,7 %) informaron dolor ocasional después del procedimiento, un paciente (2,9 %) informó dolor leve y dos pacientes (5,7 %) informaron entumecimiento facial. Además, un paciente (2,9 %) experimentó meningitis aséptica y otro paciente (2,9 %) experimentó tinnitus transitorio o pérdida de audición en el lado afectado.

Conclusión: Con base en los hallazgos de descompresión microvascular y de descompresión adecuada del nervio trigémino, se pueden implementar varias estrategias quirúrgicas para pacientes con TN sin compresión vascular en la resonancia magnética de la cabeza antes de la cirugía. Nuestros hallazgos demostraron que estas estrategias fueron capaces de producir resultados posoperatorios satisfactorios sin aumentar el número de complicaciones posoperatorias.