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Revista Internacional de Neurorrehabilitación

Volumen 7, Asunto 3 (2020)

Artículo de investigación

Uso de la puntuación original de la Agencia Nacional para la Seguridad Automotriz y Ayuda a las Víctimas (puntaje NASVA-O) como medida de evaluación para pacientes en estado de vigilia sin respuesta

Eiko Takano, Toshio Teranishi, Jun Shinoda, Yoshihide Nagamine, Chiho Honda e Izumi Kondo

Objetivo: La puntuación original de la Agencia Nacional para la Seguridad Automotriz y la Ayuda a las Víctimas (puntuación NASVA-O) es una evaluación para pacientes en un estado de vigilia sin respuesta (UWS). El objetivo fue examinar la dificultad de cada subítem de la puntuación NASVA-O y su idoneidad para la evaluación de pacientes en un UWS. Métodos: Los participantes fueron 134 pacientes en un UWS (96 hombres, 38 mujeres; rango de edad al ingreso, 9-83 años). Se calcularon la puntuación NASVA-O escalada, un cuadrado medio de atuendo (MNSQ) y un MNSQ infit para cada subítem utilizando el modelo de Rasch. Los 48 subítems se organizaron en orden de la puntuación de las medidas del ítem, y se creó un mapa de dificultad. La idoneidad de los 48 subítems se analizó utilizando los MNSQ de atuendo y de infit. Resultados: Diez subítems se clasificaron como inadaptados, y la medida del ítem de cinco subítems fue de -5,1 puntos. Conclusiones: El personal médico y los familiares pueden establecer objetivos adecuados a corto plazo y adaptar los métodos de atención al proceso de recuperación utilizando el mapa de dificultades. Es necesario eliminar 10 subítems no ajustados, modificar las preguntas o crear un manual de interpretación y volver a analizarlo sin los cinco subítems con puntos negativos.

Editor’s Note

Nota editorial sobre rehabilitación en neurología: un camino exitoso

Gabriel Zeilig

International Journal of Neurorehabilitation es una revista de acceso abierto, con revisión por pares rápida, que tiene como objetivo publicar la fuente de información más completa y confiable sobre descubrimientos y desarrollos actuales que fomenta la investigación innovadora, cubriendo todos los aspectos de la neurología y la neurorrehabilitación.

Artículo de investigación

Uso de entrenamiento cognitivo en realidad virtual para mejorar las funciones ejecutivas y atencionales complejas: ¿Puede el rendimiento en realidad virtual predecir los resultados de la neurorrehabilitación?

Marie N. Dahdah, Monica Bennett, Purvi Prajapati, Thomas D. Parsons, Erin Sullivan, Simon Driver y David Salisbury

Antecedentes: La realidad virtual ha demostrado ser exitosa en la simulación de actividades y entornos que resultan inaccesibles o inseguros para rehabilitar a los pacientes. Los estudios actuales de rehabilitación con realidad virtual se centran principalmente en la evaluación de las habilidades cognitivas, no en el entrenamiento de los déficits cognitivos. El estudio actual se centró en la exposición repetida con una intervención cognitiva basada en realidad virtual para mejorar los déficits que se sabe que afectan la capacidad de reanudar actividades complejas. Se examinaron las asociaciones entre el VR Stroop y las medidas neuropsicológicas, de terapia del habla y de rehabilitación global. Incluimos un grupo de control con lesión cerebral para abordar esta preocupación metodológica citada con frecuencia. Diseño: Este fue un estudio de diseño mixto con un grupo de intervención cuasiexperimental (N = 12) y un grupo de control retrospectivo (N = 12). Ambos grupos comprendían individuos con lesión cerebral ingresados ??en un programa de neurorrehabilitación ambulatoria de día. Resultados: Los pacientes con un nivel de educación más alto y un curso médico agudo más corto deliberaron más tiempo antes de responder sobre índices específicos de Virtual Stroop. El grupo de lesión cerebral que recibió la intervención de Virtual Stroop demostró un aumento significativo en el nivel de independencia en el hogar y en la participación comunitaria al alta de la neurorrehabilitación de día, en comparación con el grupo de control. La mayor independencia del grupo de realidad virtual se asoció con una mejor atención y autocontrol, y una menor desinhibición en el Stroop virtual. Conclusión: Los pacientes con lesión cerebral demostraron mejoras en varios índices de atención y funcionamiento ejecutivo en el Stroop virtual, en comparación con los pacientes que recibieron neurorrehabilitación estándar. El entrenamiento neurocognitivo en un entorno inmersivo del mundo real se asoció con mejores resultados globales y específicos de neurorrehabilitación. El desempeño en el Stroop virtual también demostró una relación con la flexibilidad cognitiva en las pruebas neuropsicológicas tradicionales.

Artículo de investigación

Alteraciones de la atención en pacientes afásicos en la fase aguda y postaguda tras un ictus

Kathrin Müller, Cornelia Breyer, Simone Bianca Schmidt, Melanie Boltzmann, Kerstin Richter, Martina Hielscher-Fastabend y Jens Dieter Rollnik

Los déficits de atención, así como la afasia, se observan con frecuencia entre los pacientes que han sufrido un ictus. Sin embargo, los estudios que analizan los déficits de atención de los pacientes afásicos en la fase aguda después del ictus son escasos. Por lo tanto, el objetivo del estudio fue investigar los déficits de atención en pacientes con ictus con afasia, la relación entre los déficits atencionales y lingüísticos, así como los cambios en estos dominios desde la fase aguda a la fase post-aguda. Se incluyeron doce pacientes con un primer insulto en el hemisferio izquierdo, de edades comprendidas entre 45 y 88 años. Cada paciente completó una evaluación lingüística y neuropsicológica Bielefeld Aphasie Screening (BiAS), una prueba de atención de Aphasie-Check-Liste (ACL) y una prueba de símbolos y dígitos reducida (R-SDT) en la fase aguda y en la fase post-aguda después del ictus. En la fase aguda, el 91,67% (n = 11/12) de los pacientes afásicos mostraron déficits de atención. Mientras que el porcentaje de errores en la prueba de atención del ACL se correlacionó negativamente con el número necesario de repeticiones de las instrucciones en el BiAS (p<.01) en la fase aguda; el número de repeticiones necesarias en el BiAS se asoció con el tiempo de procesamiento del R-SDT (p<.05) en la fase post-aguda. En este estudio, se observó una relación significativamente positiva entre las funciones del lenguaje y el rendimiento atencional tanto en la fase aguda como en la post-aguda después del accidente cerebrovascular.

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