Revista Internacional de Neurorrehabilitación

Si bien se conoce y comprende el papel de la nocicepción en la generación del dolor, lo que es menos seguro son los procesos que impulsan la reducción o el cese rápidos y profundos del dolor, en particular cuando se restablecen las "causas" físicas en los casos en que el uso de ortesis ha visto una reducción rápida y duradera del dolor. Existe un equilibrio entre los sistemas nociceptivo y antinociceptivo. Este artículo analiza la reducción inesperadamente rápida y duradera del dolor sufrido que se logró mediante el uso de una terapia no invasiva. El dolor está sujeto por definición y neurológicamente a umbrales, por debajo de los cuales el dolor no se percibe conscientemente. El contexto siempre es relevante y el dolor persistente y/o la alteración del sueño plantean una amenaza para la salud. Observar una pérdida profunda, rápida y duradera del dolor, ya sea en términos de cognición o de señalización aferente, tiene grandes beneficios desde el punto de vista clínico. Las preguntas planteadas son si el umbral del dolor perceptible aumenta con el tiempo y con la exposición al condicionamiento, y en segundo lugar, pregunta si los umbrales previos al tratamiento siguen siendo altos, incluso cuando se elimina la causa. Cabe destacar que este aporte aferente, que se ha demostrado que es inmediatamente reversible y se reactiva, no puede considerarse un dolor neuropático, ya que no existe una función aberrante de los receptores o nervios, ni hay una patología asociada con los tejidos afectados, como el cáncer. Los casos citados sufren una estimulación prolongada de estos nervios normales y sanos, pero a menudo se diagnostican erróneamente como dolor crónico, dolor neuropático o relacionado con un proceso patológico. En este caso, la inversión de los reflejos motores no estaría relacionada con la posición de una estructura anatómica.

Antecedentes y objetivos: Estudiar el efecto de un programa de movimiento de danza creativa sobre el bienestar físico, social, psicológico y general de pacientes con demencia. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo de pacientes ambulatorios, en diez pacientes con demencia leve-moderada que vivían en la comunidad, con sus cuidadores. Todos los participantes del estudio se sometieron a un programa de movimiento de danza creativa (Everyday Waltzes) por dos terapeutas de danza, semanalmente durante seis semanas. Las puntuaciones del Inventario de calidad de vida de la enfermedad de Alzheimer (ADQoL) de los pacientes y la impresión de sus cuidadores sobre la calidad de vida del paciente en cada uno de los 13 ítems, y las combinaciones de ítems para obtener los dominios físico, social y psicológico, antes y después de la intervención, se registraron en una escala numérica. La prueba de rangos con signo de Wilcoxon se utilizó para determinar la significación estadística de cualquier cambio en la puntuación sumada de cada uno de los dominios y la puntuación general, después de la intervención, tanto en los pacientes como en los cuidadores. Resultados: A excepción de uno de los ítems, todos los ítems tuvieron mejoras antes y después de la intervención que oscilaron entre 0 y 0,8 en los pacientes y los cuidadores. Para los pacientes, la puntuación total sumada fue estadísticamente significativa para la mejora después de la intervención con un valor p de entre 0,02 y 0,05. Las mejoras en los dominios físico, psicológico y social no fueron estadísticamente significativas. Para los cuidadores, la mejora después de la intervención no fue estadísticamente significativa ni en los dominios ni en la puntuación total. Conclusión: Un programa de movimiento de danza creativa tuvo un efecto positivo en el bienestar general de pacientes con demencia leve a moderada en un entorno asiático.

La endocarditis infecciosa (EI) implica una infección de la superficie endocárdica del corazón debido a la presencia de microorganismos en la lesión. La variabilidad en la presentación clínica, la heterogeneidad de la población de pacientes y los organismos microbiológicos hacen que el diagnóstico de la EI sea un desafío para los médicos.