Revista Internacional de Neurorrehabilitación

Para investigar el efecto de la fisioterapia sobre las características de las ondas F en un paciente con enfermedad cerebrovascular , probamos la relación entre las formas de onda de las ondas F y la recuperación del movimiento voluntario en el lado afectado. Medimos las ondas F de los músculos tenares afectados después de estimular el nervio mediano afectado en la muñeca en un paciente con hemiplejia izquierda (mujer, 60 años) con enfermedad cerebrovascular. Analizamos la relación de amplitud F/M y los valores de la forma de onda de las ondas F de 30 ensayos.

Los valores de la forma de onda de la onda F se determinaron de la siguiente manera. Calculamos el coeficiente de correlación de cada forma de onda y definimos las ondas F identificadoras como aquellas con un coeficiente de correlación mayor de 0,9. Determinamos el número de formas de onda diferentes a partir del número de formas de onda identificadoras. Las ondas F se probaron tres veces a los 9, 52 y 70 meses desde la sideración. La paciente se sometió a fisioterapia dos veces por semana, con cada sesión de 20 minutos de duración. La relación de amplitud F/M disminuyó gradualmente y el número de tipos de formas de onda de la onda F aumentó gradualmente. El tono muscular y los movimientos voluntarios del brazo afectado mejoraron gradualmente con la fisioterapia. En esta paciente con enfermedad cerebrovascular, los valores de la forma de onda de la onda F en su brazo afectado aumentaron gradualmente a medida que el tono muscular y los movimientos voluntarios del brazo mejoraron.

Antecedentes: En las últimas décadas se ha prestado especial atención al papel del desequilibrio inmunitario en las comorbilidades conductuales de los pacientes con tumores. Es bien conocida la importancia pronóstica del desequilibrio inducido por tumores malignos en el sistema inmunitario innato. El sistema innato utiliza un número limitado de receptores de reconocimiento de patrones (PRR) para reconocer estructuras conservadas de patrones moleculares asociados a patógenos (PAMP) expresadas por microbios pero no por el huésped. Cada vez hay más experiencias que sugieren que la mejora de la alteración del equilibrio inmunitario inducida por tumores mediante el uso de preparaciones estandarizadas similares a PAMP de plantas suele ir acompañada de una mejor calidad de vida (QoL).

Métodos: En este estudio, los pacientes con tumores fueron tratados con inmunomoduladores vegetales estandarizados (lectina de muérdago y arabinoxilano), que demostraron activar las células inmunitarias naturales de tipo 1 contra el cáncer. Después de al menos seis meses de terapia, se les preguntó a los pacientes sobre su calidad de vida mediante cuestionarios.

Resultados: Se obtuvieron las siguientes respuestas de los 35 pacientes: disminución de dolores: 17%, mejoría de la ansiedad: 40%, aumento de la actividad física: 71%, mejoría del apetito: 66%, mejoría del sueño: 40%, mejoría de la digestión: 43%, disminución de los efectos secundarios durante la oncoterapia: 71%, juicio beneficioso del progreso de la enfermedad basado en los hallazgos clínicos: 46%. Como se mostró, los efectos más importantes fueron la mejora de la actividad física y la disminución de los efectos secundarios durante la oncoterapia convencional.

Conclusión: Los resultados actuales pueden respaldar la relación entre la alteración del equilibrio inmunitario inducida por el tumor y las comorbilidades conductuales inducidas por el tumor. Se necesitan más investigaciones clínicas para comprobar esta hipótesis.

Antecedentes: La lesión de la médula espinal (LME) se refiere al daño de la médula espinal que surge de un traumatismo, enfermedad o degeneración. En la actualidad, todavía no existe un tratamiento para ninguna paraplejia resultante de la LME. Hemos demostrado previamente que el tratamiento con campos electromagnéticos de muy baja intensidad y baja frecuencia (VLIFE) promueve la plasticidad neuronal después del accidente cerebrovascular y, como resultado, mejora la recuperación clínica.
Objetivo: En este artículo, estudiamos un tratamiento innovador con campos electromagnéticos para la LME en un modelo animal.
Métodos: Se causó LME a 20 ratas por aplastamiento hemi. Los animales se dividieron en tres grupos, 7 animales no fueron tratados, dos grupos recibieron tratamiento con VLIFE durante dos meses, 7 ratas recibieron 15,72 Hz y 6 ratas recibieron un tratamiento dedicado de 26 Hz. La evaluación clínica se realizó semanalmente y la evaluación por imágenes mensualmente.
Resultados: El rendimiento clínico evaluado mediante una prueba locomotora, muestra una mejora clínica significativa de la función neurológica después del tratamiento con VLIFE (p < 0,05). Los resultados de las imágenes después de dos meses de tratamiento, mediante resonancia magnética que incluye análisis DTI, muestran que la médula espinal no tratada (simulada) no se ha recuperado, mientras que en el animal tratado las fibras de la médula espinal se conservaron y se reconectaron. El tratamiento VLIFE tiene importantes beneficios en la médula espinal lesionada: preservación de la médula espinal de una mayor degradación causada por el edema y las cicatrices internas de la médula, y reconexión de la médula espinal que resulta en rehabilitación y un mejor rendimiento clínico.
Conclusiones : El tratamiento con campos electromagnéticos de baja intensidad y baja frecuencia puede ser beneficioso para la rehabilitación de la LME; se planean ensayos clínicos en humanos.

Objetivo: Evaluar la eficacia del bloqueo del nervio obturador con fenol en el tratamiento de la espasticidad aductora grave.
Diseño : Estudio piloto prospectivo.
Ámbito: Clínicas de rehabilitación ambulatoria.
Participantes: Reclutamos a 5 participantes con espasticidad aductora grave. Cuatro eran personas con esclerosis múltiple y una era una persona con parálisis cerebral adulta . Todos los participantes eran mujeres y tenían una edad media de 60,4 años; cuatro participantes tenían espasticidad aductora grave bilateral y uno tenía espasticidad aductora grave unilateral.
Intervenciones: Se realizaron un total de 9 bloqueos del nervio obturador con fenol. Cinco se realizaron con guía ecográfica, seguida de la localización del nervio obturador mediante estimulador de nervio periférico. Cuatro se realizaron utilizando puntos de referencia anatómicos y estimulador de nervio periférico para la localización.
Medidas de resultado: La medida de resultado primaria fue la puntuación de la Escala de Ashworth modificada del aductor de la cadera al mes del bloqueo del nervio obturador. Las medidas de resultados secundarios incluyen la puntuación de la Escala de Ashworth Modificada (MAS) de los aductores de la cadera a los 6 meses, la distancia entre los cóndilos femorales medial derecho e izquierdo en decúbito supino con la cadera extendida a neutral, la puntuación de la Escala de Evaluación de Discapacidad (DAS), la puntuación de la Escala de Logro de Metas (GAS), la puntuación de la Escala Numérica de Calificación de Espasticidad y las puntuaciones de la Impresión Global de Cambios de los Sujetos y del Médico.
Resultados: Hubo una disminución estadísticamente significativa en la puntuación MAS al mes en comparación con el inicio (2,43 frente a 4; P = 0,001). No hubo diferencias estadísticamente significativas en los resultados secundarios. No se informaron efectos adversos del procedimiento.
Conclusión: Este estudio sugiere que el bloqueo del nervio obturador con fenol es eficaz en el tratamiento de la espasticidad aductora grave. Recomendamos un estudio más amplio con más participantes y un período de seguimiento más prolongado para permitir una mayor evaluación de la eficacia del bloqueo del nervio obturador con fenol en el tratamiento de la espasticidad aductora grave.

Antecedentes: El dolor de pies es una queja no específica entre las personas que permanecen de pie durante períodos prolongados. Las plantillas prefabricadas han resultado eficaces para aumentar el equilibrio y controlar el dolor. Un fabricante ha desarrollado una línea de plantillas generales para ese fin. El propósito de este estudio fue examinar la eficacia de una plantilla ortopédica disponible comercialmente sobre el equilibrio, el dolor y las presiones plantares del pie, así como determinar si la mejora del equilibrio puede reducir el dolor.
Métodos: Participaron veintitrés sujetos con al menos 6 meses de dolor de pies no específico y se les entregó una plantilla ortopédica disponible comercialmente después de la evaluación. La puntuación compuesta de la Prueba de Organización Sensorial se utilizó para evaluar el equilibrio en el NeuroCom® Balance Manager SMART EquiTest. El índice de función del pie (FFI) y la escala numérica de calificación del dolor (NPRS) se utilizaron para evaluar el dolor. GAITRite se utilizó para evaluar las presiones plantares del pie.
Resultados: El dolor de pies disminuyó después de una semana con el uso de la plantilla ortopédica disponible comercialmente. Se observaron mayores puntuaciones de equilibrio entre el día 1 sin plantillas y después del día 7 de uso de plantillas y también entre el día 1 con plantillas y el día 7. Se observaron disminuciones del dolor entre la prueba de equilibrio previa sin plantillas (día 1) y después del día 7, así como inmediatamente después de la prueba de equilibrio con plantillas (día 1) y el día 7. Entre las mujeres, las presiones del pie lateromedial derecho aumentaron desde el día 1 sin plantillas e inmediatamente después de la adición de plantillas. Se observó una relación inversa entre la NPRS y las puntuaciones de equilibrio compuestas después de 1 semana de uso de plantillas.
Conclusiones: Los resultados indican que una plantilla ortopédica disponible comercialmente puede ser eficaz para controlar el dolor de pie y aumentar el equilibrio después de una semana. Además, las plantillas parecen cambiar las presiones del pie derecho desde el aspecto predominantemente medial del pie al aspecto lateral del pie para las mujeres, pero no para los hombres.