Revista Internacional de Neurorrehabilitación

Bloqueo fenólico del nervio obturador guiado por ecografía para la espasticidad grave del aductor: un estudio piloto

Abstract

Ayman Alsuhabani, Karen Ethans*, Alan Casey, Ryan Skrabek, Dan Chateau y Eric Sutherland

Objetivo: Evaluar la eficacia del bloqueo del nervio obturador con fenol en el tratamiento de la espasticidad aductora grave.
Diseño : Estudio piloto prospectivo.
Ámbito: Clínicas de rehabilitación ambulatoria.
Participantes: Reclutamos a 5 participantes con espasticidad aductora grave. Cuatro eran personas con esclerosis múltiple y una era una persona con parálisis cerebral adulta . Todos los participantes eran mujeres y tenían una edad media de 60,4 años; cuatro participantes tenían espasticidad aductora grave bilateral y uno tenía espasticidad aductora grave unilateral.
Intervenciones: Se realizaron un total de 9 bloqueos del nervio obturador con fenol. Cinco se realizaron con guía ecográfica, seguida de la localización del nervio obturador mediante estimulador de nervio periférico. Cuatro se realizaron utilizando puntos de referencia anatómicos y estimulador de nervio periférico para la localización.
Medidas de resultado: La medida de resultado primaria fue la puntuación de la Escala de Ashworth modificada del aductor de la cadera al mes del bloqueo del nervio obturador. Las medidas de resultados secundarios incluyen la puntuación de la Escala de Ashworth Modificada (MAS) de los aductores de la cadera a los 6 meses, la distancia entre los cóndilos femorales medial derecho e izquierdo en decúbito supino con la cadera extendida a neutral, la puntuación de la Escala de Evaluación de Discapacidad (DAS), la puntuación de la Escala de Logro de Metas (GAS), la puntuación de la Escala Numérica de Calificación de Espasticidad y las puntuaciones de la Impresión Global de Cambios de los Sujetos y del Médico.
Resultados: Hubo una disminución estadísticamente significativa en la puntuación MAS al mes en comparación con el inicio (2,43 frente a 4; P = 0,001). No hubo diferencias estadísticamente significativas en los resultados secundarios. No se informaron efectos adversos del procedimiento.
Conclusión: Este estudio sugiere que el bloqueo del nervio obturador con fenol es eficaz en el tratamiento de la espasticidad aductora grave. Recomendamos un estudio más amplio con más participantes y un período de seguimiento más prolongado para permitir una mayor evaluación de la eficacia del bloqueo del nervio obturador con fenol en el tratamiento de la espasticidad aductora grave.