Revista Internacional de Neurorrehabilitación

Durante muchos años, la neuromodulación invasiva se ha utilizado en neurorrehabilitación, principalmente en el tratamiento de trastornos del movimiento y diversas afecciones psiquiátricas. El uso de estimulación cerebral profunda y otros estimuladores eléctricos implantados se está explorando en otras afecciones, como accidentes cerebrovasculares, lesiones cerebrales traumáticas y lesiones de la médula espinal. Este artículo proporciona una revisión del posible papel de la neuromodulación en la neurorrehabilitación y destaca algunas de sus aplicaciones para pacientes con diversas afecciones neurológicas. Dado que la mayoría de los hallazgos existentes se basan en estudios con animales, datos preliminares, informes de casos y estudios mal controlados, son necesarias más investigaciones que incluyan investigación y ensayos clínicos para aumentar las aplicaciones de la neuroestimulación en el campo de la neurorrehabilitación.

Antecedentes: La paresia de las extremidades superiores después de un accidente cerebrovascular es un factor importante que contribuye a la discapacidad y la rehabilitación orientada a tareas tiene como objetivo compensar la pérdida de función en la extremidad superior afectada. El entrenamiento bilateral de brazos se centra en acoplar ambas extremidades durante el tratamiento para lograr un movimiento simétrico y sincrónico en ambas extremidades.

Objetivo: Analizar la eficacia del entrenamiento bilateral del brazo sobre el entrenamiento unilateral en la mejora de las tareas funcionales del miembro superior de sujetos con hemiplejia .

Métodos: Se asignaron aleatoriamente 30 sujetos hemipléjicos a un grupo experimental y a un grupo de control, donde los primeros realizaron tres series de ejercicios utilizando ambas extremidades superiores, mientras que los del segundo grupo realizaron los mismos ejercicios utilizando sólo la extremidad afectada. Se utilizó el registro de actividad motora (MAL) para cuantificar el resultado del tratamiento.

Resultados: La comparación pre-post dentro de los grupos mostró una mejora significativa en los componentes AOU (cantidad de uso) y QOM (calidad del movimiento) de MAL (p<0,001) tanto en el grupo experimental como en el de control, mientras que solo la AOU mostró una diferencia significativa entre los grupos (p<0,05).

Conclusión: El entrenamiento bilateral del brazo mejoró las tareas funcionales mejor que el entrenamiento unilateral del brazo en sujetos con hemiplejía.

Antecedentes: Los terapeutas ocupacionales que trabajan con adultos con lesión cerebral han hecho hincapié tradicionalmente en la evaluación y el tratamiento de la disfunción perceptiva. Los problemas de percepción visual están bien documentados, ya que afectan a actividades como conducir y leer. Existe información limitada sobre la eficacia del tratamiento.

Objetivo: Estudiar el efecto del entrenamiento perceptivo visual combinado con estimulación somatosensorial de la mano izquierda sobre las habilidades de lectura en individuos con daño cerebral adquirido derecho.

Métodos: Se incluyeron en el estudio 10 sujetos con daño cerebral derecho adquirido según criterios de selección. Se sometieron a un programa integral de terapia ocupacional de entrenamiento visoperceptual con énfasis en tareas relacionadas con la lectura y estimulación somatosensorial de la mano izquierda durante 6 semanas. Se realizaron evaluaciones iniciales, posteriores a la intervención y de seguimiento utilizando la Prueba de Habilidades de Percepción Visual-3 (TVPS-3), la Prueba de Cancelación de Letras y la Prueba de Detección de Capacidad Lectora (RAST).

Resultados: El programa tuvo un efecto significativo en las habilidades de lectura y la retención en el seguimiento, como lo demostró el RAST (p<0,05). Sin embargo, no hubo una mejora significativa en la TVPS-3 después de la intervención, lo que indica una falta de generalización a otras habilidades además de la lectura.

Conclusión: El entrenamiento perceptivo visual y la estimulación somatosensorial de la mano izquierda pueden ser eficaces para remediar los déficits perceptivos relacionados con la lectura en personas con daño cerebral adquirido derecho.

Objetivo: El objetivo de este estudio experimental fue examinar el efecto de la eritropoyetina en un modelo de rata y, en particular, en un protocolo de isquemia-reperfusión (IR). El efecto beneficioso o no de esa molécula se estudió bioquímicamente utilizando los niveles medios de proteína total en sangre.

Materiales y métodos: Se utilizaron 40 ratas con un peso medio de 247,7 g. Se midieron los niveles de proteína total a los 60 min (grupos A y C) y a los 120 min (grupos B y D) de la reperfusión. Se administró eritropoyetina a los grupos C y D.

Resultados: La administración de EPO redujo de forma no significativa los niveles de TP previstos en un 1,27% ± 1,51% (p=0,3721). El tiempo de reperfusión aumentó de forma no significativa los niveles de TP previstos en un 1,27% ± 1,51% (p=0,3549). Sin embargo, la administración de eritropoyetina y el tiempo de reperfusión juntos produjeron un efecto combinado no significativo en la reducción de los niveles de TP previstos en un 0,68% ± 2,48% (p=0,4430).

Conclusiones: La administración de eritropoyetina interactuó o no con el tiempo de reperfusión y tiene efectos decrecientes a corto plazo no significativos sobre los niveles de proteína total en sangre.