Informes de casos clínicos y médicos

El bloqueo del plano fascial clavipectoral (BCP) es un método atractivo para proporcionar analgesia perioperatoria en pacientes con fracturas de clavícula. Es seguro, fácil de realizar y proporciona una analgesia satisfactoria con un riesgo mínimo de complicaciones. Este informe describe el BCP en una mujer de 67 años con múltiples comorbilidades que se sometió a una fijación exitosa de una fractura de clavícula, ya sea como una técnica anestésica independiente o combinada con anestesia general. El BCP realizado correctamente podría reducir eficazmente el uso de analgésicos perioperatorios, en particular en pacientes que no son aptos para analgésicos de uso común, al tiempo que proporciona una analgesia adecuada durante un período prolongado.

Los pólipos juveniles son lesiones mucosas benignas comunes en el tracto gastrointestinal, siendo el colon un sitio frecuentemente afectado. Esta serie de casos examinó a tres pacientes pediátricos que se sometieron a polipectomía endoscópica por pólipos juveniles en un hospital terciario. El objetivo fue analizar su presentación, manejo y resultados. Todos los pacientes de esta serie presentaron sangrado rectal, lo que coincide con estudios previos que destacan el sangrado rectal como el síntoma más común en los pólipos juveniles. Curiosamente, ninguno de los pacientes experimentó dolor abdominal asociado, en consonancia con los hallazgos de estudios realizados en Asia. Cabe destacar que todos los niños de esta serie presentaron más de un año después del inicio del sangrado rectal, lo que indica una duración más larga en comparación con los estudios de Asia, donde el promedio fue de 7,6 meses. La polipectomía endoscópica, utilizando explícitamente la técnica del asa fría, se realizó con éxito en todos los casos sin ninguna complicación reportada. Este procedimiento implica la eliminación de pólipos durante un examen endoscópico, seguido de un examen histopatológico para evaluar el riesgo de malignidad. Los hallazgos de este examen guían una mayor vigilancia o tratamiento. En esta serie de casos, todos los pólipos juveniles se presentaron con sangrado rectal sin dolor abdominal asociado, todos eran del lado izquierdo y se presentaron después de más de un año de sangrado rectal y asa fría. La polipectomía endoscópica se utilizó de manera segura en su manejo y no se informaron complicaciones en nuestro entorno.

El síndrome de Marfan es un trastorno genético multisistémico poco frecuente que afecta principalmente al tejido conectivo. Se manifiesta de forma destacada en los sistemas musculoesquelético, orbitario y cardiovascular. El síndrome de Marfan neonatal (SMFn) se caracteriza por la aparición de muerte prematura como resultado de una insuficiencia cardíaca congestiva de rápida progresión. Este informe de caso presenta la presentación clínica de una niña recién nacida que presenta características dismórficas, miopía bilateral y compromiso cardíaco grave. El análisis genético reveló una mutación no identificada previamente en el nucleótido 3964 (c.3346G > A) dentro del intrón 26 del gen de la fibrilina-1. Esta mutación se encuentra en la región neonatal que abarca los exones 24 a 32 de la fibrilina-1. La paciente fue tratada inicialmente con atenolol, seguido de una combinación de atenolol e irbesartán, lo que potencialmente contribuyó a una reducción en la tasa de dilatación de la raíz aórtica. Si bien el tratamiento médico puede retrasar la progresión de la disfunción cardíaca, la intervención quirúrgica debe reservarse como última opción.